Administração de enema
A administração de um enema é uma técnica usada para estimular a evacuação das fezes. É um tratamento líquido mais comumente usado para aliviar a constipação severa. O processo ajuda a eliminar os resíduos do reto quando você não pode fazer isso sozinho. Enemas estão disponíveis para compra em farmácias para uso doméstico, mas você deve pedir a um médico ou enfermeira instruções específicas para evitar lesões.
Outros tipos de enemas são administrados para limpar o cólon e detectar melhor o câncer de cólon e os pólipos. Se você tiver preocupações ou agravamento dos sintomas após um enema, consulte um médico imediatamente.
Para que é usada uma administração de enema?
A constipação é uma condição gastrointestinal comum. Ocorre quando o cólon não consegue remover os resíduos pelo reto. Pessoas com essa condição têm três ou menos evacuações em um período de sete dias. A constipação leve geralmente ocorre quando você não come fibras suficientes ou não bebe água suficiente regularmente. O exercício diário também ajuda a prevenir a constipação.
A administração de um enema é mais comumente usada para limpar o intestino grosso. No entanto, este é normalmente o último recurso para o tratamento da constipação. Se a dieta e os exercícios não forem suficientes para mantê-lo regular, seu médico pode recomendar um laxante antes de tentar um enema. Em alguns casos, os laxantes são usados na noite anterior à administração de um enema para estimular o fluxo de resíduos.
Os enemas também podem ser usados antes dos exames médicos do cólon. Seu médico pode pedir um enema antes de um raio-X do cólon para detectar pólipos para que eles possam obter uma imagem mais nítida. Este procedimento também pode ser feito antes de uma colonoscopia.
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Tipos de enemas
Existem vários tipos comuns de enemas.
O objetivo de um enema de limpeza é limpar suavemente o cólon. Pode ser recomendado antes de uma colonoscopia ou outro exame médico. A constipação, a fadiga, as dores de cabeça e nas costas podem ser aliviadas com um enema de limpeza. Durante um enema de limpeza, uma solução à base de água com uma pequena concentração de amaciante de fezes, bicarbonato de sódio ou vinagre de cidra de maçã é usada para estimular o movimento do intestino grosso. Um enema de limpeza deve estimular o intestino a expelir rapidamente a solução e qualquer matéria fecal impactada.
Um enema de retenção também estimula os intestinos, mas a solução usada deve ser “mantida” no corpo por 15 minutos ou mais.
Preparando-se para um enema
Você pode ser solicitado a jejuar ou seguir instruções dietéticas especiais nos dias anteriores ao enema. As instruções podem variar, dependendo do seu médico e de suas necessidades pessoais de saúde.
Se você planeja administrar um enema em casa, certifique-se de que todo o equipamento que você está usando foi esterilizado e de que você tem um lubrificante em mãos. Preste muita atenção à maneira como você prepara a solução de enema. Pode ser necessário misturá-lo você mesmo com componentes medicinais.
Para diminuir a pressão sentida no cólon, esvazie a bexiga antes de iniciar o enema. Você também pode colocar uma toalha ou pano na área entre a banheira e o vaso sanitário, para o caso de vazamento de fluido de seus intestinos quando você se levantar para esvaziar o cólon. É importante medir e marcar seu tubo de enema na primeira vez que usá-lo para que você não insira o tubo mais de 4 polegadas em seu reto.
Como um enema é administrado
Em um consultório médico
Se você não está familiarizado com enemas, deve considerar a possibilidade de um profissional médico administrar um para você. Eles também podem oferecer instruções para kits caseiros que estão disponíveis no balcão das farmácias. Verifique com seu médico antes de usar.
Alguns tipos de enemas são administrados exclusivamente em consultórios médicos. Um enema de bário, por exemplo, usa um composto líquido que destaca certas áreas do trato gastrointestinal. Isso aumenta a área que o médico pode ver durante um exame.Os enemas de bário não são usados para tratar a constipação.
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Em casa
Os enemas podem ser administrados no conforto da sua casa. Dessa forma, pode ser mais barato, mas você deve pedir instruções detalhadas ao seu médico com antecedência. Devido à natureza delicada do procedimento, um ente querido deve ajudar.
Enemas utilizam uma solução de água salgada que é colocada em um saco em um dos lados do tubo. A outra parte é lubrificada e colocada diretamente no reto. Para que a solução alcance o cólon de maneira adequada, coloque os joelhos junto ao peito enquanto se deita de bruços ou de lado. Aqui estão as instruções padrão:
- Encha o saco de enema com a solução desejada, usando água morna. Certifique-se de que a braçadeira esteja fechada. Segure a bolsa com a mangueira para baixo e abra a braçadeira por um momento ou mais para se livrar de quaisquer bolhas de ar, que você não deseja introduzir no cólon.
- Pendure o saco ao lado da banheira para que você possa acessá-lo deitado sobre o lado esquerdo.
- Lubrifique a extremidade do tubo para tornar a inserção mais confortável antes de inserir o tubo, não mais do que 10 cm no reto. Abaixe e empurre o ânus para fora enquanto insere o tubo para torná-lo mais confortável. Deite-se sobre o lado esquerdo e puxe os joelhos contra o peito.
- Espere que o fluido entre no reto, respirando profundamente e observando o saco até que ele se esvazie.
- Remova o bocal do reto lentamente.
- Você provavelmente sentirá vontade de usar o banheiro (“evacuar”) imediatamente. Se você estiver fazendo um enema de limpeza, levante-se com cuidado e vá ao banheiro. Se seu objetivo é a retenção, siga as instruções do enema desejado.
Resultados da administração de enema
Depois que toda a solução é esvaziada no cólon, é esperado que o intestino saia dentro de uma hora. Se você não conseguir expulsar qualquer resíduo, chame seu médico. Você pode ser solicitado a realizar o procedimento posteriormente. Administrações bem-sucedidas resultam na expulsão de resíduos do reto.
O que a pesquisa diz sobre enemas
Existem muitos defensores holísticos e não tradicionais dos enemas como um método benéfico para a limpeza interna. Para a medicina ocidental em geral, o veredicto ainda não foi decidido se os enemas domiciliares administrados regularmente têm benefícios comprovados. Poucas pesquisas conclusivas foram feitas sobre seus benefícios de saúde a longo prazo. O uso ocasional de enemas para “irrigação do cólon” e alívio da constipação provavelmente não irá prejudicá-lo, contanto que seu equipamento seja esterilizado e você siga as instruções cuidadosamente. Mas lembre-se de que administrar enemas apresenta riscos.
Riscos potenciais da administração de enema
Quando conduzidas corretamente de acordo com as instruções do médico, as administrações de enema são geralmente consideradas seguras. Um enema de bário pode fazer com que os resíduos adquiram uma cor branca por alguns dias depois. Este é o efeito normal do bário e deve desaparecer por conta própria. Se você não pode produzir resíduos, converse com seu médico sobre maneiras de soltar suas fezes.
Forçar um enema no reto pode causar irritação e danos ao tecido circundante. Nunca force o tubo no reto. Se os problemas persistirem, tente administrar mais tarde ou chame seu médico. O sangue presente nas fezes após o enema pode significar que há dano retal ou um problema médico subjacente. Consulte um médico imediatamente a respeito de qualquer sangramento retal.
Os riscos de complicações relacionadas ao enema são maiores se você administrar os tubos várias vezes ao dia. O melhor curso de ação é usar o enema uma vez por dia, e aproximadamente na mesma hora todos os dias, conforme orientação de um médico. Isso não apenas reduz os efeitos colaterais, mas também ajudará a treinar seu corpo para liberar resíduos regularmente. Se a constipação persistir por mais de alguns dias, chame seu médico.
Em casos extremamente raros, a administração incorreta de um enema pode causar a formação de embolia (ou bloqueio). As embolias pulmonares, que ocorrem nos pulmões, podem ser fatais. Em outros casos raros, um enema opaco administrado incorretamente pode resultar em perfuração do reto.
Os adultos mais velhos devem evitar o enema de venda livre “Fleet”, que contém fosfato de sódio. Um pequeno estudo no JAMA Internal Medicine relacionou-o a complicações graves, como insuficiência renal.
Depois de um enema
Algumas pessoas descobrem que têm várias evacuações adicionais nas horas após um enema. Por esse motivo, muitos planejam ficar em casa o resto do dia após a aplicação de um enema. Mas, na maioria das vezes, você pode continuar com sua rotina normal após a conclusão do processo de enema.
Alternativas: Q&A
Q:
Quais são algumas alternativas para enemas?
UMA:
Os enemas são geralmente usados para a constipação, que pode ser causada pela não ingestão de uma dieta rica em fibras (pelo menos 25 gramas por dia). Incluir frutas e vegetais regularmente em sua dieta deve ajudar com a constipação. Existem também suplementos de fibras, como Metamucil. Probióticos e laxantes também aliviam a constipação e são boas alternativas aos enemas.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
