Visão geral
Drusas são pequenos depósitos amarelos de proteínas gordurosas (lipídios) que se acumulam sob a retina.
A retina é uma fina camada de tecido que reveste a parte de trás do interior do olho, perto do nervo óptico. O nervo óptico conecta o olho ao cérebro. A retina contém células sensíveis à luz que são essenciais para a visão.
Drusen são como pequenos seixos de entulho que se acumulam com o tempo. Existem dois tipos diferentes de drusas: moles e duras.
- Drusas "macias" são grandes e agrupam-se mais próximas
- Drusas “duras” são menores e mais espalhadas
Ter algumas drusas duras é normal com a idade. A maioria dos adultos tem pelo menos uma drusa dura. Este tipo de drusa normalmente não causa problemas e não requer tratamento.
Drusas moles, por outro lado, estão associadas a outra doença ocular comum chamada degeneração macular relacionada à idade (DMRI). É chamada de degeneração macular "relacionada à idade" porque é mais comum em pessoas com mais de 60 anos.
À medida que as drusas moles ficam maiores, podem causar sangramento e cicatrizes nas células da mácula. Com o tempo, a DMRI pode resultar em perda de visão central. Em outras palavras, a condição pode afetar o que você é capaz de ver quando está olhando para frente.
Drusas também podem ocorrer no nervo óptico. Ao contrário das drusas na retina, as drusas do nervo óptico podem causar uma pequena perda de visão periférica (lateral). As drusas do nervo óptico não estão relacionadas ao envelhecimento. Eles são mais comumente vistos em crianças.
Drusas podem causar cegueira?
Drusas não causam cegueira total, mas podem resultar em perda de visão central. A visão central nos permite focar nos detalhes à frente.
Pessoas com drusas mais macias e maiores correm maior risco de sofrer este tipo de perda de visão no futuro do que pessoas com menos drusas e menores. Isso ocorre porque a presença de muitas drusas moles se desenvolvendo sob a mácula (a pequena área no centro da retina) aumenta o risco de uma pessoa ter degeneração macular relacionada à idade.
A DMRI é uma doença progressiva, o que significa que piora com o tempo. A DMRI pode causar danos à retina e perda da visão central. Não causa cegueira completa.
Drusas duras geralmente não causam nenhum tipo de problema de visão, mas quanto mais drusas duras houver, maior será o risco de desenvolver drusas moles.
As drusas do nervo óptico às vezes podem causar perda de visão periférica (lateral). Mas a perda de visão causada por drusas do nervo óptico é geralmente tão mínima que pode nem ser notada.
Sintomas e diagnóstico de Drusas
Drusas geralmente não causam sintomas. A maioria das pessoas não sabe que tem drusas até que sejam descobertas por um oftalmologista (oftalmologista ou optometrista) durante um exame oftalmológico de rotina.
Drusen pode ser visto durante um exame de dilatação do olho usando um oftalmoscópio, um dispositivo que permite ao médico ver a retina e a parte posterior do olho.
Se o seu oftalmologista detectar muitas drusas moles em um exame de vista, ele provavelmente desejará fazer testes adicionais para degeneração macular relacionada à idade. O oftalmologista também pode fazer perguntas sobre quaisquer outros sintomas que você possa estar experimentando.
Os sintomas de AMD incluem:
- distorção de linhas retas em seu campo de visão (metamorfopsia)
- dificuldade de adaptação de luzes fortes para luzes baixas
- visão turva ou embaçada
- ponto em branco em sua visão central
Algumas pessoas com drusas do nervo óptico podem apresentar perda da visão periférica e ocasionais oscilações ou envelhecimento da visão.
Fatores de risco Drusen
Drusas se desenvolvem com a idade. Pessoas com mais de 60 anos correm maior risco de ter drusas. Eles são mais comuns em mulheres e pessoas de ascendência caucasiana.
Drusas moles estão associadas à DMRI. Os fatores de risco para DMRI incluem:
- história familiar de AMD
- fumar
- doença cardiovascular
- níveis anormais de colesterol
- ter mais de 65 anos
Fotos de drusas
Drusas do nervo óptico vs. papiledema
As drusas do nervo óptico às vezes podem borrar as margens do nervo óptico. Quando isso acontece, pode se assemelhar a outra doença ocular chamada papiledema.
O papiledema é causado pelo inchaço do nervo óptico. Isso indica que a pressão no cérebro está muito alta. O papiledema pode ser um sinal de uma doença subjacente, como meningite, ou uma lesão cerebral que requer tratamento imediato. A condição pode ser grave dependendo da causa subjacente.
Embora drusas do nervo óptico e papiledema possam parecer semelhantes durante um exame de vista, eles não estão relacionados. É importante que um médico realize um ultrassom ocular e outros testes para ajudar a diferenciar entre essas duas condições antes de fazer um diagnóstico.
As drusas podem desaparecer?
Se você for diagnosticado com drusas, é importante perguntar ao seu médico que tipo de drusas você tem. Drusas duras não requerem tratamento. Seu oftalmologista pode querer monitorá-los regularmente para garantir que não se transformem em drusas moles.
Não há tratamento disponível para drusas moles, mas se você tiver drusas moles, é possível que você também tenha degeneração macular. Seu médico trabalhará com você para encontrar o tratamento mais apropriado para a DMRI.
Os drusos às vezes desaparecem por conta própria. Mas se você tiver DMRI e suas drusas desaparecerem, isso não significa necessariamente que a DMRI está curada.
Uma revisão recente descobriu que o tratamento com laser de drusas pode encolher drusas ou levar ao seu desaparecimento. Embora o tratamento a laser tenha sido capaz de reduzir o tamanho e o número de drusas, ele não ajudou a impedir que a DMRI em estágio inicial progredisse para estágios avançados.
Vitaminas para tratamento de drusas
As vitaminas não farão as drusas desaparecerem, mas pesquisas conduzidas pelo National Eye Institute encontraram uma formulação de suplemento nutricional que pode ajudar a evitar os estágios avançados da DMRI.
A formulação contém vitamina C, vitamina E, luteína, zeaxantina, zinco e cobre.
Não há necessidade de tomar essas vitaminas se você tiver drusas duras ou se tiver drusas moles e estiver nos estágios iniciais da DMRI. Seu oftalmologista não recomendará que você comece a tomar esta formulação de vitamina até que tenha atingido os estágios intermediários da DMRI.
Prevenção
Você não pode impedir a formação de drusas. Ter algumas drusas duras é considerado normal.
O diagnóstico precoce de drusas com exames regulares aos olhos pode ajudá-lo a descobrir se você desenvolveu DMRI. Nem todo mundo com drusas desenvolverá AMD.
O tratamento para drusas não é necessário, a menos que você também tenha DMRI. O tratamento precoce da DMRI pode retardar a progressão da doença e minimizar a perda de visão.
Remover
O desenvolvimento de algumas pequenas drusas conforme você envelhece geralmente é uma parte inofensiva e normal do envelhecimento, mas ter um grande número de drusas pode significar que você tem DMRI.
Com o tempo, a AMD pode degradar sua visão central, tornando difícil ver as coisas que estão bem na sua frente. Nos Estados Unidos, a DMRI é a principal causa de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos.
É importante fazer exames oftalmológicos anuais, mesmo que sua visão pareça normal. Não há tratamento disponível para drusas e às vezes elas desaparecem por conta própria, mas se um oftalmologista notar drusas sob sua retina durante um exame oftalmológico, eles provavelmente vão querer monitorar seus olhos regularmente para quaisquer alterações.
Se você for diagnosticado com drusas e DMRI, pode ser capaz de desacelerar a progressão dos estágios mais avançados tomando um suplemento antioxidante em altas doses.
