O que são cistos dermóides?
Um cisto dermóide é um saco fechado próximo à superfície da pele que se forma durante o desenvolvimento do bebê no útero.
O cisto pode se formar em qualquer parte do corpo. Ele pode conter folículos capilares, tecido cutâneo e glândulas que produzem suor e oleosidade da pele. As glândulas continuam a produzir essas substâncias, fazendo com que o cisto cresça.
Os cistos dermóides são comuns. Eles geralmente são inofensivos, mas precisam de cirurgia para removê-los. Eles não resolvem por conta própria.
Os cistos dermóides são uma doença congênita. Isso significa que eles estão presentes no nascimento.
Quais são os diferentes tipos de cistos dermóides?
Os cistos dermóides tendem a se formar perto da superfície da pele. Eles geralmente são perceptíveis logo após o nascimento. Alguns podem se desenvolver mais profundamente dentro do corpo também. Isso significa que o diagnóstico pode acontecer apenas mais tarde na vida.
A localização de um cisto dermóide determina seu tipo. Os tipos mais comuns são:
Cisto dermóide periorbital
Este tipo de cisto dermóide geralmente se forma perto do lado direito da sobrancelha direita ou do lado esquerdo da sobrancelha esquerda. Esses cistos estão presentes no nascimento. No entanto, eles podem não ser óbvios por meses ou mesmo alguns anos após o nascimento.
Os sintomas, se houver, são menores. Há poucos riscos para a visão ou saúde de uma criança. No entanto, se o cisto infeccionar, o tratamento imediato da infecção e a remoção cirúrgica do cisto são essenciais.
Cisto dermóide ovariano
Este tipo de cisto se forma no ovário. Alguns tipos de cistos ovarianos estão relacionados ao ciclo menstrual da mulher. Mas um cisto dermóide ovariano não tem nada a ver com a função do ovário.
Como outros tipos de cistos dermóides, um cisto dermóide ovariano se desenvolve antes do nascimento. Uma mulher pode ter um cisto dermóide em um ovário por muitos anos até que seja descoberto durante um exame pélvico.
Cisto dermóide espinhal
Este cisto benigno se forma na coluna vertebral. Não se espalha em outro lugar. Pode ser inofensivo e não apresentar sintomas.
No entanto, esse tipo de cisto pode pressionar a coluna ou os nervos espinhais. Por esse motivo, deve ser removido cirurgicamente.
Imagens de cistos dermóides
Os cistos dermóides causam sintomas?
Muitos cistos dermóides não apresentam sintomas óbvios. Em alguns desses casos, os sintomas se desenvolvem somente depois que o cisto infeccionou ou cresceu significativamente. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir o seguinte:
Cisto dermóide periorbital
Cistos próximos à superfície da pele podem inchar. Isso pode ser desconfortável. A pele pode apresentar uma tonalidade amarelada.
Um cisto infectado pode ficar muito vermelho e inchado. Se o cisto estourar, ele pode espalhar a infecção. A área ao redor do olho pode ficar muito inflamada se o cisto for na face.
Cisto dermóide ovariano
Se o cisto ficar grande o suficiente, você poderá sentir um pouco de dor na região pélvica, próximo ao lado do cisto. Essa dor pode ser mais pronunciada na época do seu ciclo menstrual.
Cisto dermóide espinhal
Os sintomas de um cisto dermóide espinhal geralmente começam quando o cisto cresce o suficiente para começar a comprimir a medula espinhal ou os nervos da coluna. O tamanho do cisto e a localização na coluna vertebral determinam quais nervos do corpo são afetados.
Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:
- fraqueza e formigamento nos braços e pernas
- dificuldade em caminhar
- incontinência
O que causa cistos dermóides?
Os médicos podem ver cistos dermóides mesmo em bebês em desenvolvimento que ainda não nasceram. No entanto, não está claro por que alguns embriões em desenvolvimento têm cistos dermóides.
Aqui estão as causas dos tipos comuns de cistos dermóides:
Causas de cisto dermóide periorbital
Um cisto dermóide periorbital se forma quando as camadas da pele não crescem juntas de maneira adequada. Isso permite que as células da pele e outros materiais se acumulem em um saco próximo à superfície da pele. Como as glândulas que estão no cisto continuam a secretar fluidos, o cisto continua a crescer.
Causas de cisto dermóide ovariano
Um cisto dermóide ovariano ou um cisto dermóide que cresce em outro órgão também se forma durante o desenvolvimento embrionário. Inclui células da pele e outros tecidos e glândulas que deveriam estar nas camadas da pele de um bebê, não ao redor de um órgão interno.
Causas de cisto dermóide espinhal
Uma causa comum de cistos dermóides espinhais é uma condição chamada disrafismo espinhal. Ocorre no início do desenvolvimento embrionário, quando parte do tubo neural não fecha completamente. O tubo neural é o conjunto de células que se transformarão no cérebro e na medula espinhal.
A abertura no cordão neural permite que um cisto se forme no que se tornará a coluna vertebral do bebê.
Como os cistos dermóides são diagnosticados?
O diagnóstico de um cisto dermóide periorbital ou um cisto semelhante próximo à superfície da pele no pescoço ou tórax geralmente pode ser feito com um exame físico. Seu médico pode mover o cisto sob a pele e ter uma boa noção de seu tamanho e forma.
Seu médico pode usar um ou dois exames de imagem, especialmente se houver preocupação de que o cisto esteja próximo a uma área sensível, como o olho ou a artéria carótida no pescoço. Esses exames de imagem podem ajudar o médico a ver exatamente onde o cisto está localizado e se o dano a uma área sensível é um risco elevado. Os exames de imagem que seu médico pode usar incluem:
- Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada usa um raio-X especial e equipamento de computador para criar visualizações tridimensionais em camadas do tecido dentro do corpo.
- Exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa um poderoso campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dentro do corpo.
Seu médico usará uma ressonância magnética e tomografia computadorizada para diagnosticar cistos dermóides espinhais. Antes de tratar um cisto, é fundamental que seu médico saiba o quão perto está dos nervos que podem ser potencialmente danificados durante a cirurgia.
Um exame pélvico pode revelar a presença de um cisto dermóide ovariano. Outro exame de imagem que seu médico pode usar para identificar esse tipo de cisto é chamado de ultrassom pélvico. Um ultrassom pélvico usa ondas sonoras para criar imagens. O teste usa um dispositivo semelhante a uma varinha, chamado transdutor, que é esfregado na parte inferior do abdômen para criar imagens em uma tela próxima.
Seu médico também pode usar um ultrassom transvaginal. Durante este teste, o médico inserirá uma varinha na vagina. Como no ultra-som pélvico, as imagens serão criadas usando ondas sonoras emitidas pela varinha.
Como os cistos dermóides são tratados?
Independentemente de sua localização, a única opção de tratamento para um cisto dermóide é a remoção cirúrgica. Existem vários fatores importantes a serem considerados antes da cirurgia, especialmente se o cisto for tratado em uma criança. Esses incluem:
- histórico médico
- sintomas
- risco ou presença de infecção
- tolerância para uma operação e os medicamentos que são necessários após a cirurgia
- gravidade do cisto
- preferência dos pais
Se a cirurgia for decidida, aqui está o que esperar antes, durante e após o procedimento:
Antes da cirurgia
Siga as instruções do seu médico antes da cirurgia. Eles avisarão quando você precisar parar de comer ou de tomar medicamentos antes da cirurgia. Uma vez que a anestesia geral é usada para este procedimento, você também precisará providenciar o transporte para ir para casa.
Durante a cirurgia
Para cirurgia de cisto dermóide periorbital, uma pequena incisão geralmente pode ser feita perto de uma sobrancelha ou linha do cabelo para ajudar a esconder a cicatriz. O cisto é removido com cuidado através da incisão. Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.
A cirurgia dermóide ovariana é mais complicada. Em alguns casos, pode ser feito sem remover o ovário. Isso é chamado de cistectomia ovariana.
Se o cisto for muito grande ou se houver muitos danos ao ovário, o ovário e o cisto podem ter que ser removidos juntos.
Os cistos dermóides espinhais são removidos com microcirurgia. Isso é feito usando instrumentos muito pequenos. Durante o procedimento, você se deitará com o rosto para baixo em uma mesa de operação enquanto seu cirurgião trabalha. A fina cobertura da coluna (dura-máter) é aberta para acessar o cisto. A função nervosa é monitorada cuidadosamente durante toda a operação.
Depois da cirurgia
Algumas cirurgias de cisto são feitas em regime ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia.
As cirurgias da coluna vertebral podem exigir uma pernoite no hospital para observar quaisquer complicações. Se um cisto espinhal apresentar um apego muito forte à coluna ou aos nervos, o médico removerá o máximo possível do cisto com segurança. O cisto restante será monitorado regularmente depois disso.
A recuperação após a cirurgia pode levar pelo menos duas ou três semanas, dependendo da localização do cisto.
Existem complicações de cistos dermóides?
Normalmente, os cistos dermóides não tratados são inofensivos. Quando estão localizados dentro e ao redor do rosto e pescoço, podem causar inchaço perceptível sob a pele. Uma das principais preocupações com um cisto dermóide é que ele pode romper e causar uma infecção do tecido circundante.
Os cistos dermóides espinhais que não são tratados podem crescer o suficiente para causar lesões na medula espinhal ou nos nervos.
Embora os cistos dermóides ovarianos geralmente não sejam cancerosos, eles podem crescer bastante. Isso pode afetar a posição do ovário no corpo. O cisto também pode causar uma torção do ovário (torção). A torção ovariana pode afetar o fluxo sanguíneo para o ovário. Isso pode afetar a capacidade de engravidar.
Qual é a perspectiva?
Como a maioria dos cistos dermóides estão presentes no nascimento, é improvável que você desenvolva um mais tarde na vida. Os cistos dermóides geralmente são inofensivos, mas você deve discutir os prós e os contras da remoção cirúrgica com seu médico.
Na maioria dos casos, a cirurgia de remoção do cisto pode ser feita com segurança, com poucas complicações ou problemas de longo prazo. A remoção do cisto também elimina o risco de ruptura e disseminação de uma infecção que pode se tornar um problema médico mais sério.
