A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) que causa inflamação no trato digestivo. Afeta cerca de 700.000 pessoas nos Estados Unidos, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos.
Embora os sintomas comuns da doença de Crohn incluam diarreia persistente, cólicas abdominais e perda de peso, a doença pode afetar as pessoas de diferentes maneiras. A única coisa com que aqueles com Crohn precisam lidar é o custo de gerenciamento da condição, que pode aumentar.
O custo dos exames e tratamentos, combinado com a perda de salários por falta de trabalho, pode tornar a doença de Crohn muito cara, mesmo com a ajuda de seguro saúde. Veja como a condição pode afetar sua carteira, junto com alguns lugares para obter ajuda e suporte financeiro.
Compreender os custos da doença de Crohn
Um estudo de 2019 da Fundação de Crohn e Colite descobriu que as pessoas com doença de Crohn normalmente incorrem em cerca de US $ 30.000 em custos de cuidados no ano de seu diagnóstico inicial.
“Todo mundo é um pouco diferente, e há pacientes que são muito mais difíceis de induzir à remissão inicial. Até entrar em um regime de tratamento bem definido, você pode ter problemas em termos de despesas ”, disse o Dr. Rosario Ligresti, chefe de gastroenterologia do Hackensack University Medical Center. “As pessoas também podem precisar de licença do trabalho para exames e tratamento”.
Depois disso, os custos da Crohn's caem um pouco. Em média, a doença vem com cerca de US $ 23.000 em despesas diretas de cuidados todos os anos, de acordo com o estudo.
Embora essas despesas sejam milhares de dólares a menos do que no primeiro ano, elas ainda são mais do que três vezes os custos médios de cuidados diretos que as pessoas que não têm a doença incorrem anualmente.
A boa notícia é que o seguro saúde cobre a maior parte dos custos para a maioria das pessoas.
O estudo descobriu que as pessoas com doença de Crohn são cobradas por cerca de US $ 2.213 em despesas anuais relacionadas à doença (excluindo o custo dos prêmios de seguro), em comparação com cerca de US $ 979 para alguém que não tem DII - ainda caro, mas muito menos opressor do que a conta total.
Conforme você envelhece, o Crohn tende a ficar mais caro. A Crohn’s & Colitis Foundation afirma que as pessoas com DII com mais de 65 anos têm despesas até 46% mais altas do que aquelas entre 35 e 44 anos.
O que você vai pagar para gerenciar Crohn dependerá de três fatores principais: tratamentos, visitas ao pronto-socorro e complicações.
Tratamentos
Os tratamentos para a doença de Crohn percorreram um longo caminho nos últimos anos. Embora mais eficazes, esses tratamentos também podem ter um preço alto.
“Vinte anos atrás, o tratamento de Crohn era relativamente barato porque tínhamos muito poucas coisas a oferecer aos pacientes”, explicou Ligresti. “Evoluiu muito e, no campo da imunoterapia, tudo ficou muito caro. Se você não tivesse seguro, poderia estar olhando potencialmente $ 30.000 em custos mensais. ”
Uma pesquisa de 2019 descobriu que, embora a terapia combinada oferecesse a maioria dos benefícios para a saúde para pessoas com Crohn, ela custava mais de US $ 57.000 por ano. Certos produtos biológicos geralmente excedem US $ 20.000 por ano, em média. E em 2015, o 5-ASA (medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação) custava cerca de US $ 4.000 a US $ 5.000 por ano por pessoa.
Visitas ao pronto-socorro
É comum as pessoas com Crohn irem ao pronto-socorro quando os sintomas se tornam dolorosos. As visitas ao pronto-socorro podem ser caras.
O estudo de 2019 sobre as despesas de Crohn descobriu que pessoas com DII que fizeram pelo menos uma viagem ao pronto-socorro viram seus custos anuais de saúde aumentarem de uma média de cerca de US $ 15.000 para mais de US $ 37.000 por ano.
Além do mais, um estudo de 2017 que acompanhou os custos de saúde de pessoas com doença de Crohn por 5 anos descobriu que 67 por cento das despesas totais vieram de hospitalização.
Complicações
O alto custo da saúde de Crohn nem sempre está diretamente relacionado à doença. Também pode surgir de uma variedade de complicações comuns, como anemia, fissura anal e fístulas.
“A doença de Crohn varia de uma inflamação muito leve a de corpo inteiro. Os sintomas que as pessoas podem ter, como infecções do trato urinário, problemas sexuais, inflamação do reto e do canal anal e do períneo, podem aumentar os custos ”, disse Ligresti.
Além disso, lidar com Crohn (ou qualquer outra doença crônica) pode ser um desafio para sua saúde mental. O tratamento para depressão, estresse, ansiedade e outras condições podem aumentar seus custos gerais de saúde.
O estudo de 2019 sobre as despesas de Crohn descobriu que um diagnóstico de saúde mental muitas vezes dobra a despesa anual para pessoas com DII.
Procure tratamento para qualquer complicação, seja ela emocional ou física. Entender como isso pode afetar suas despesas pode ajudá-lo a planejar com antecedência.
Sua carreira com Crohn's
Gerenciar Crohn pode consumir uma parte significativa do tempo. Você pode nem sempre se sentir bem o suficiente para ir trabalhar. Uma ida ao pronto-socorro pode levar a um afastamento inesperado do consultório, e os tratamentos em um consultório médico podem afastá-lo do trabalho semirregularmente.
“As infusões geralmente levam uma hora a cada 3 a 4 meses, então o paciente é observado por pelo menos mais uma hora depois para ter certeza de que não há efeitos colaterais”, disse Ligresti. “Esse é um período de 2 a 3 horas para a infusão total, mais o tempo que leva para chegar e sair do local físico para a infusão.”
Um relatório de 2020 descobriu que as pessoas com doença de Crohn perdem mais de 9 dias por ano por razões médicas, em comparação com cerca de 5 dias para pessoas sem DII. Isso pode ser especialmente importante se você não tiver folga remunerada e seu salário for regularmente afetado por sua condição.
Se o Crohn está dificultando sua vida profissional, você pode querer conversar com seu chefe sobre como conseguir "acomodações razoáveis", uma exigência da Lei dos Americanos com Deficiências. Isso pode significar mudar para uma mesa mais próxima do banheiro, trabalhar em casa quando tiver sintomas ou ter um horário de início mais flexível.
Dependendo da sua situação, você também pode considerar tirar uma licença ao abrigo da Lei de Licença Familiar e Médica (FLMA) durante um surto grave.
Lembre-se de que esta lei só se aplica a pessoas que trabalharam pelo menos 1.250 horas no último ano para uma empresa com 50 ou mais funcionários. Portanto, se você é um contratado relativamente novo, um funcionário de meio período ocasional ou trabalha para uma empresa muito pequena, uma licença pode não estar em cima da mesa.
Recursos e programas de assistência financeira para Crohn's
Crohn é caro, mas isso não significa que você está sozinho para pagar a conta. Existem vários programas de assistência financeira que podem ajudar a compensar alguns dos custos, bem como organizações que podem fornecer outros tipos de recursos e suporte.
Aqui estão alguns:
Assistência copay de empresas farmacêuticas
Muitas empresas farmacêuticas oferecem cartões de poupança e outra assistência financeira para pessoas que precisam de seus medicamentos. Esta ferramenta da Fundação Crohn & Colitis pode ajudá-lo a explorar as opções.
Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief
Esta organização está trabalhando para conseguir doações para financiar um programa de copagamento de ajuda para pessoas com Crohn. Embora ainda não esteja aceitando inscrições, ele acabará por oferecer US $ 3.000 aos participantes todos os anos, então fique de olho nas atualizações.
Fundação PAN
Esta organização sem fins lucrativos oferece um programa para ajudar as pessoas com DII a cobrir os custos. Ele premia os participantes $ 3.600 por ano. No momento da publicação, o programa não estava aceitando novas inscrições, mas você pode entrar na lista de espera.
Fundação de Crohn e Colite
Esta organização sem fins lucrativos administrada por voluntários oferece uma gama de informações bem pesquisadas e outros recursos para pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa. Eles também se dedicam a ajudar a encontrar uma cura para essas doenças.
O takeaway
Entre as despesas com tratamentos, idas ao pronto-socorro e suprimentos para o estilo de vida diário e folga do trabalho para controlar a doença, o custo do Crohn pode aumentar.
Se você está tendo dificuldades com o custo do Crohn, a ajuda está disponível.Converse com seu médico para ver se há maneiras de reduzir as despesas. Você também pode consultar programas de assistência financeira para ver se você se qualifica para suporte adicional.
