A queilectomia é um procedimento cirúrgico para remover o excesso de osso da articulação do dedão do pé, também chamada de cabeça do metatarso dorsal. A cirurgia é geralmente recomendada para danos leves a moderados de osteoartrite (OA) do dedão do pé.
Continue lendo para saber mais sobre o procedimento, incluindo o que você precisa fazer para se preparar e quanto tempo leva a recuperação.
Por que o procedimento é feito?
A queilectomia é realizada para fornecer alívio da dor e rigidez causadas pelo hallux rigidus, ou OA do dedão do pé. A formação de um esporão ósseo sobre a articulação principal do dedão do pé pode causar uma saliência que pressiona o sapato e causa dor.
O procedimento geralmente é recomendado quando os tratamentos não cirúrgicos falharam em fornecer alívio, como:
- modificações de sapatos e palmilhas
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- tratamentos OA injetáveis, como corticosteroides
Durante o procedimento, o esporão ósseo e uma parte do osso - normalmente 30 a 40 por cento - são removidos. Isso cria mais espaço para o dedão do pé, o que pode reduzir a dor e a rigidez enquanto restaura a amplitude de movimento do dedão.
Preciso fazer alguma coisa para me preparar?
Você receberá instruções específicas sobre como se preparar para a queilectomia por seu cirurgião ou prestador de cuidados primários.
Geralmente, o teste de pré-admissão é necessário para garantir que o procedimento seja seguro para você. Se necessário, o teste de pré-admissão geralmente é concluído 10 a 14 dias antes da data da cirurgia. Isso pode incluir:
- trabalho sangrento
- uma radiografia de tórax
- um eletrocardiograma (EKG)
Esses testes ajudarão a identificar quaisquer problemas de saúde subjacentes que podem tornar o procedimento arriscado para você.
Se você fuma ou usa nicotina, será solicitado que pare antes do procedimento. Há evidências de que a nicotina interfere na cicatrização de feridas e ossos após a cirurgia. Fumar também aumenta o risco de coágulos sanguíneos e infecção, por isso é recomendado que você pare de fumar pelo menos quatro semanas antes da cirurgia.
A menos que seja especificado de outra forma, você também precisará evitar certos medicamentos, incluindo AINEs e aspirina por pelo menos sete dias antes da cirurgia. Certifique-se de informar o seu provedor sobre quaisquer outros medicamentos OTC ou prescritos que você toma, incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos.
Você provavelmente também precisará parar de comer depois da meia-noite antes da cirurgia. No entanto, geralmente você pode beber líquidos claros até três horas antes do procedimento.
Finalmente, faça planos para alguém levá-lo para casa após o procedimento.
Como isso é feito?
A queilectomia geralmente é feita enquanto você está sob anestesia, o que significa que você está dormindo para o procedimento. Mas você pode precisar apenas de anestesia local, que entorpece a área do dedo do pé. De qualquer forma, você não sentirá nada durante a cirurgia.
Em seguida, o cirurgião fará uma única incisão em formato de fechadura no topo do dedão do pé. Eles removerão o excesso de osso e o acúmulo de osso na articulação, junto com quaisquer outros detritos, como fragmentos de osso soltos ou cartilagem danificada.
Depois de remover tudo, eles vão fechar a incisão usando pontos de dissolução. Eles vão então enfaixar seu dedo do pé e seu pé.
Você será monitorado em uma área de recuperação por duas ou três horas após a cirurgia antes de receber alta para quem o está levando para casa.
O que devo fazer após o procedimento?
Você receberá muletas e um calçado de proteção especial para ajudá-lo a andar. Isso permitirá que você se levante e ande após a cirurgia. Apenas certifique-se de não colocar muito peso na frente de seu pé. Você aprenderá a andar com o pé chato, colocando mais peso no calcanhar.
Nos primeiros dias após a cirurgia, você provavelmente sentirá alguma dor latejante. Você receberá uma prescrição de analgésicos para deixá-lo confortável. O inchaço também é comum, mas geralmente você pode tratá-lo mantendo o pé elevado sempre que possível durante a primeira semana após a cirurgia.
Aplicar uma bolsa de gelo ou saco de vegetais congelados também ajuda a aliviar a dor e o inchaço. Congele a área por 15 minutos de cada vez ao longo do dia.
Seu provedor lhe dará instruções de banho para garantir que você não interfira com os pontos ou o processo de cicatrização. Mas, quando a incisão cicatrizar, você poderá mergulhar o pé em água fria para reduzir o inchaço.
Na maioria dos casos, você será enviado para casa com alguns alongamentos e exercícios suaves para fazer enquanto se recupera. Certifique-se de entender completamente como fazê-los, pois eles podem fazer uma grande diferença no processo de recuperação.
Quanto tempo leva a recuperação?
Suas bandagens serão removidas cerca de duas semanas após a cirurgia. A essa altura, você deve ser capaz de começar a usar sapatos regulares de apoio e andar como faria normalmente. Você também poderá começar a dirigir novamente se o procedimento tiver sido feito com o pé direito.
Lembre-se de que a área pode ficar um pouco sensível por mais algumas semanas, portanto, certifique-se de voltar lentamente para atividades de alto impacto.
Existe algum risco de complicações?
As complicações de uma queilectomia são muito raras, mas possíveis, como em qualquer procedimento cirúrgico.
Possíveis complicações incluem:
- coágulos de sangue
- cicatriz
- infecção
- sangrando
A anestesia geral também pode causar efeitos colaterais, como náuseas e vômitos.
Consulte o seu médico se sentir sinais de infecção, como:
- uma febre
- aumento da dor
- vermelhidão
- secreção no local da incisão
Procure tratamento de emergência se notar sinais de coágulo sanguíneo. Embora muito raros, podem ser graves se não forem tratados.
Os sinais de um coágulo sanguíneo na perna incluem:
- vermelhidão
- inchaço na panturrilha
- firmeza em sua panturrilha ou coxa
- piora da dor na panturrilha ou coxa
Além disso, sempre há uma chance de que o procedimento não resolva o problema subjacente. Mas com base em estudos existentes, o procedimento tem uma taxa de falha de apenas 3,8 por cento.
O resultado final
A queilectomia pode ser um tratamento eficaz para danos leves a moderados causados por excesso de osso e artrite no dedão do pé. Mas geralmente só é feito após uma tentativa sem sucesso de tratamento não cirúrgico.
