Resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) é um tipo de infecção por estafilococos resistente a medicamentos. O MRSA causa mais comumente infecções de pele relativamente leves que são facilmente tratadas.
No entanto, se o MRSA entrar em sua corrente sanguínea, pode causar infecções em outros órgãos, como o coração, o que é chamado de endocardite. Também pode causar sepse, que é a resposta avassaladora do corpo à infecção.
Se essas situações ocorrerem e não forem ou não puderem ser tratadas, você pode morrer de MRSA.
O que é MRSA?
Staphylococcus aureus (SA) é uma bactéria muito comum que vive na pele e dentro do nariz sem causar problemas.
No entanto, se entrar em contato com a pele através de uma abertura, como um corte ou arranhão, pode causar infecção cutânea.Felizmente, os antibióticos podem facilmente curar a maioria das infecções.
Com o tempo, algumas cepas de SA se tornaram resistentes, ou imunes, a uma classe de antibióticos chamados beta-lactâmicos ou β-lactâmicos.
Esta classe inclui a penicilina e antibióticos semelhantes, como a amoxicilina. Também inclui cefalosporinas. Esses antibióticos são usados com mais frequência para tratar infecções de pele.
A resistência aos antibióticos foi descoberta pela primeira vez com um antibiótico semelhante à penicilina chamado meticilina. É por isso que eles são chamados de "resistentes à meticilina", embora o antibiótico não seja mais usado.
As infecções de pele por MRSA geralmente não são graves e normalmente respondem ao tratamento.
Mas quando o MRSA entra no seu corpo, o que é chamado de MRSA invasivo, pode causar uma infecção grave na corrente sanguínea ou em outros órgãos. Esta é uma infecção com risco de vida e mais difícil de tratar.
tipos de mrsaO MRSA é dividido em dois tipos com base em onde você entra em contato com o MRSA.
- MRSA associado a cuidados de saúde (HA-MRSA). Esse tipo ocorre em um ambiente de saúde, como um hospital ou unidade de tratamento de longo prazo, e tem maior probabilidade de causar uma infecção invasiva.
- MRSA associado à comunidade (CA-MRSA). Esse tipo ocorre em pessoas saudáveis na comunidade e geralmente causa infecções leves na pele, mas também pode causar infecções graves.
Quais são os sintomas do MRSA?
Os sintomas variam dependendo de onde a infecção está localizada.
Pele
Uma infecção de pele por MRSA às vezes é confundida com uma grande espinha, impetigo ou picada de aranha devido à sua aparência semelhante. Alguns tipos de infecções de pele que pode causar são:
- celulite
- ferver (furúnculo)
- carbúnculo
- abscesso
Consiste em um ou mais caroços ou manchas doloridas na pele. Outros sintomas podem incluir:
- vermelhidão
- dor
- inchaço
- cordialidade
- ruptura ou ulceração da pele (necrose)
- febre
Pode haver sinais de que contém pus, como:
- centro amarelado ou branco
- o topo chega a um ponto, ou “cabeça”
- exsudando ou drenando pus
Pulmões
O MRSA pode causar pneumonia grave se entrar nos pulmões. Podem se formar abscessos pulmonares cheios de pus e empiema. Os sintomas incluem:
- tosse
- falta de ar
- expectoração tingida de sangue
- febre alta
Coração
O MRSA pode infectar o interior do coração. Isso pode danificar rapidamente as válvulas do coração. Alguns sintomas são:
- fadiga
- febre e calafrios
- dores musculares e articulares
- suor noturno
- dor no peito
- sopro cardíaco que é novo ou mudou
- inchaço nas pernas ou edema periférico e outros sinais de insuficiência cardíaca congestiva
Corrente sanguínea
Bacteremia significa que existem bactérias em sua corrente sanguínea. É uma condição muito séria e com risco de vida que pode levar à sepse e choque séptico. Os sintomas podem incluir:
- febre e calafrios
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- frequência cardíaca rápida
- respiração rápida
- pouca ou nenhuma produção de urina, ou anúria
- confusão
Osso
Osteomielite é outro nome para infecção óssea. Quando o MRSA causa uma infecção em um osso, os sintomas incluem:
- febre e calafrios
- dor
- vermelhidão e inchaço na pele e tecido ao redor do osso infectado
O que causa a infecção por MRSA?
O MRSA é muito contagioso. É transmitido através do contato com uma pessoa infectada ou qualquer objeto ou superfície que contenha MRSA.
Ter MRSA em sua pele não significa que você tem uma infecção.
Diz-se que as pessoas que têm MRSA, mas não estão doentes, são colonizadas. Eles são chamados de portadores e podem transmitir MRSA para outras pessoas. Eles também têm maior probabilidade de desenvolver uma infecção.
O MRSA só causa infecção quando encontra uma abertura, como um corte, e entra na pele ou no corpo.
fatores de risco para infecção por mrsa
- participar de atividades que requeiram contato com outras pessoas, como praticar esportes
- morar perto de muitas pessoas, como em uma instituição correcional ou dormitório de faculdade
- compartilhar itens como toalhas, lâminas de barbear, equipamentos esportivos e bancos de sauna
- ser muito jovem ou um adulto muito mais velho
- ter um sistema imunológico enfraquecido
- trabalhando em um ambiente de saúde
- morar em uma casa com alguém que tem MRSA
- ter um produto ou dispositivo médico inserido ou dentro do seu corpo, como um cateter urinário ou intravenoso
- tendo sido recentemente hospitalizado
- vivendo em uma instituição de cuidados de longo prazo
- tendo uma hospitalização de longa duração
- tendo uma ferida cirúrgica
- uso prolongado ou frequente de antibióticos
- usando drogas IV
Como é transmitido?
O MRSA é transmitido através do contato com alguém infectado ou qualquer objeto ou superfície que contenha a bactéria.
Os dois tipos de MRSA são transmitidos de maneiras diferentes.
CA-MRSA
O CA-MRSA pode ser transmitido rapidamente em locais onde você está em contato próximo com outras pessoas. Isso inclui:
- escolas
- creches
- bases militares
- Instalações correcionais
- sua casa
- instalações esportivas, especialmente onde esportes de alto contato como futebol e luta livre são praticados
- Igreja
Também é facilmente transmitido quando o equipamento é compartilhado, como em uma academia ou em passeios em um parque de diversões.
HA-MRSA
Você geralmente pega HA-MRSA de um profissional de saúde colonizado ou de um profissional de saúde que adquiriu a infecção. Os visitantes de um centro de saúde também podem transmitir MRSA.
O MRSA tem maior probabilidade de causar uma infecção quando há um caminho para a bactéria entrar em seu corpo. Pode ser:
- uma máquina C-PAP
- Cateter urinário
- ferida cirúrgica
- porta de diálise
- uma linha intravenosa (IV) ou venosa central
- tubo endotraqueal
O MRSA pode ser evitado?
Existem coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir a transmissão do MRSA.
- Lave as mãos com água e sabão com freqüência.
- Quando não houver água disponível, use desinfetante para as mãos.
- Mantenha a ferida infectada por MRSA coberta com um curativo até que cicatrize.
- Use luvas descartáveis ao limpar a ferida ou trocar o curativo.
- Troque de roupa todos os dias e lave-as antes de usá-las novamente.
- Mude seus lençóis e toalhas todas as semanas.
- Não compartilhe itens pessoais como lâminas de barbear e equipamentos esportivos.
- Não pratique esportes de contato, como futebol ou luta, nem vá a uma academia até que a infecção tenha desaparecido.
Como o MRSA é diagnosticado
Quando se suspeita que o MRSA seja a causa de uma infecção, uma amostra do fluido ou tecido contendo bactérias é obtida e cultivada em um prato ou cultivada.
A bactéria cresce e pode ser identificada ao observá-la ao microscópio. A amostra pode ser:
- pus de uma infecção de pele
- expectoração de uma infecção pulmonar
- sangue para bacteremia
- biópsia óssea para osteomielite
Testes especiais chamados testes de suscetibilidade são feitos para determinar quais antibióticos a bactéria é resistente e quais podem ser usados para matá-la e interromper a infecção.
Outros testes podem ser feitos para verificar a infecção dentro de um órgão. Eles podem incluir:
- ecocardiograma (coração)
- broncoscopia (pulmões)
As infecções causadoras de MRSA podem ser muito semelhantes às causadas por outras bactérias não resistentes. Se não houver suspeita de MRSA, ele pode ser diagnosticado incorretamente e tratado com um antibiótico ao qual é resistente.
Seu médico geralmente fará uma cultura da ferida quando vir que a infecção não melhorou ou piorou. Eles podem então usar essa cultura para diagnosticar corretamente o MRSA e determinar o tratamento apropriado.
A obtenção de um diagnóstico preciso é fundamental porque o tratamento imediato e apropriado reduz significativamente o risco de a infecção piorar e se tornar invasiva.
Como o MRSA é tratado?
Infecções de pele
A maioria das infecções cutâneas por MRSA é aberta por meio de uma incisão e o pus é drenado. Geralmente, isso é suficiente para curar a infecção. Os antibióticos são frequentemente administrados após a drenagem se:
- sua infecção é grave ou o abscesso é maior que 2 centímetros
- você é muito jovem ou um adulto muito mais velho
- seu sistema imunológico está comprometido
- a infecção não pôde ser completamente drenada
- sua infecção não melhora apenas com drenagem
- você começa a ter sintomas de MRSA invasivo
O pus é cultivado para determinar o antibiótico mais eficaz, mas isso pode levar alguns dias.
Enquanto isso, você receberá antibióticos empíricos. Isso significa que você receberá um antibiótico que seu médico acredita que será eficaz com base na suscetibilidade ao MRSA em sua área.
Existem vários antibióticos que atuam no MRSA. Eles incluem:
- clindamicina (Cleocin)
- doxiciclina (Doryx)
- trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
- linezolida (Zyvox)
Rifampin (Rifadin) é outro antibiótico usado no tratamento de MRSA. Normalmente não é usado sozinho. Geralmente é usado em terapia combinada.
Existem prós e contras para cada antibiótico. Seu médico lhe dará o que é melhor para você.
Sempre tome todas as pílulas antibióticas prescritas, mesmo se a ferida parecer curada. Do contrário, as bactérias mais fortes podem sobreviver. Isso pode criar bactérias que são mais resistentes a uma ampla variedade de antibióticos.
Nunca tente estourar ou drenar o pus de uma infecção de pele. Você pode empurrar o MRSA para mais fundo na pele ou na corrente sanguínea, o que pode causar uma infecção invasiva.
Infecções invasivas
Quando o MRSA entra em seu corpo, pode causar uma infecção grave e com risco de vida na corrente sanguínea ou em um órgão.
As infecções invasivas são tratadas no hospital com um ou mais antibióticos intravenosos. A vancomicina (Vancocin) é geralmente um dos antibióticos usados.
As infecções invasivas por MRSA podem sobrecarregar o sistema imunológico e podem ser muito difíceis de tratar. Muitas pessoas morrem.
Geralmente, é necessário suporte adicional em infecções graves, enquanto o corpo tenta se curar. Pode incluir:
- um ventilador
- medicamentos para manter a pressão arterial alta ou vasopressores
- diálise
- cirurgia para infecções cardíacas ou ósseas
quando ver seu médicoConsulte seu médico imediatamente se você:
- acho que você tem uma infecção de pele por MRSA
- tem uma infecção de pele que se parece com uma picada de aranha
- tem uma infecção de pele que é vermelha, quente e parece que contém ou está drenando pus
- você tem uma infecção de pele e febre
Se você tiver uma infecção por MRSA que foi tratada, consulte seu médico imediatamente se:
- você desenvolve sintomas novos ou que pioram
- sua infecção não melhora
- sua infecção vai embora, mas volta
- você desenvolver sintomas como febre alta e calafrios, pressão arterial baixa, dor no peito ou falta de ar, indicando uma infecção invasiva por MRSA
Qual é a perspectiva se você tiver uma infecção por MRSA?
A perspectiva depende do local da infecção.
As infecções cutâneas por MRSA podem ser curadas com tratamento imediato e apropriado. Se você tem infecções de pele recorrentes, pode ser testado e tratado para colonização por MRSA, o que deve interromper as infecções.
A perspectiva de infecções invasivas por MRSA depende da gravidade.
As infecções menos graves têm maior probabilidade de cura, mas pode levar muito tempo. Algumas infecções requerem semanas de antibióticos para serem tratadas. Infecções muito graves não respondem bem ao tratamento e nem sempre são curadas.
Precauções de prevenção e tratamento imediato para infecções de pele são as melhores maneiras de evitar infecções invasivas por MRSA.
O resultado final
As infecções por MRSA que você adquire fora de um centro de saúde geralmente são facilmente tratáveis.
É muito importante iniciar o tratamento precocemente e seguir as instruções do seu médico sobre os cuidados com as feridas e as formas de evitar a transmissão da bactéria. Também é importante tomar antibióticos pelo tempo prescrito.
As infecções invasivas são muito mais graves. Quase sempre requerem tratamento agressivo com antibióticos intravenosos no hospital. Mesmo assim, você pode morrer de uma infecção grave.
A melhor maneira de aumentar a probabilidade de um bom resultado é consultar seu médico imediatamente se você acha que tem uma infecção por MRSA ou se tem uma infecção que não melhora após o tratamento.
