Amamentar seu recém-nascido pode parecer uma coisa natural, mas nem sempre é natural ou fácil para você ou para o bebê.
Uma razão pela qual alguns bebês podem ter mais dificuldade para amamentar é por causa de um pequeno pedaço extra de tecido sob a língua, quase imperceptível. Essa condição é chamada de língua presa e pode tornar a amamentação mais um desafio para vocês dois.
Seu médico ou consultor de lactação pode recomendar uma cirurgia com língua presa, um pequeno procedimento que ajuda a remediar essa condição geralmente insignificante. Outros especialistas não recomendam cirurgia com língua presa, no entanto.
Aqui está o que você precisa saber para ajudá-lo a tomar a melhor decisão para o seu filho.
O que é língua presa?
Cerca de 10 por cento dos bebês (principalmente meninos) nascem com uma língua presa, chamada de anquiloglossia em termos médicos.
Alguns desses bebês podem achar mais difícil pegar ou sugar de forma coordenada durante a amamentação. No entanto, outros recém-nascidos com língua presa podem não ter problemas para amamentar.
Todo mundo tem uma aba ou dobra de tecido ou membrana conectando a parte inferior da língua ao assoalho da boca. Essa membrana é chamada de frênulo lingual (ou frênulo). Normalmente, ele fica fino e elástico ou geralmente desaparece antes do nascimento.
Em bebês com língua presa, o frênulo que liga a parte inferior da língua ao assoalho da boca ainda está lá ou ainda é grosso e curto. Quando isso acontece, sua língua pode ser amarrada ou mantida firmemente e pode não se mover como deveria.
Além de problemas de amamentação, os sinais e sintomas de língua presa em recém-nascidos podem incluir o seguinte:
- A língua deles parece mais curta ou não fica tanto para fora.
- A ponta da língua parece em forma de coração ou tem um formato diferente quando se move para a frente.
- Sua língua parece que é puxada para baixo no centro quando é levantada.
- A língua deles não alcança o céu da boca.
Você pode ver ou sentir um tecido firme ou uma membrana prendendo a língua do bebê ao assoalho da boca.
Uma amarração posterior da língua ocorre quando a membrana se fixa na parte posterior da língua. Uma lingüeta posterior pode ser mais difícil de ver visualmente, mas ainda pode afetar a função e a coordenação da língua do seu bebê.
A cirurgia de língua presa é recomendada?
Tradicionalmente, os profissionais de saúde recomendam a cirurgia com presilhas na língua logo após o diagnóstico de um recém-nascido. Isso porque eles acreditavam que iria melhorar os problemas de amamentação.
Na verdade, as cirurgias presas na língua aumentaram dez vezes entre 1997 e 2012.
Foi apenas nos últimos anos que as pesquisas começaram a examinar mais de perto como a cirurgia realmente é benéfica. Muitos consultores de lactação e outros provedores agora começaram a explorar outras intervenções terapêuticas, em vez de pular direto para a recomendação de cirurgia.
Um estudo de 2019 que analisou 115 recém-nascidos com língua presa descobriu que 63 por cento dos bebês não precisavam de cirurgia de língua presa para melhorar a amamentação se tivessem um exame completo com um fonoaudiólogo pediátrico (SLP).
Seus problemas de alimentação foram causados por outros problemas como:
- refluxo infantil
- travamento pobre
- baixo suprimento de leite
Se os pais trabalharam com o SLP para resolver suas dificuldades particulares, a amamentação normalmente melhorava e a cirurgia não era necessária.
Por outro lado, algumas pesquisas mostram que as cirurgias presas na língua podem ser úteis.
Um estudo clínico em 2019 descobriu que de 345 recém-nascidos com problemas para amamentar, 116 tinham a língua presa. Os bebês com língua presa costumam ter problemas de amamentação mais sérios do que os bebês sem.
No grupo da língua presa, 30 bebês foram submetidos à cirurgia. De acordo com os pesquisadores, o grupo de cirurgia mostrou melhora significativamente maior na amamentação do que bebês com língua presa que não realizaram o procedimento.
Aqui estão alguns prós e contras da cirurgia de língua presa em recém-nascidos:
Tipos de cirurgia de língua presa
A cirurgia de amarrar a língua não é mais um procedimento que se adapta a todos os bebês. E existem diferentes tipos de cirurgias presas à língua.
Felizmente, o frênulo não tem muitos nervos e vasos sanguíneos, então a cirurgia normalmente não causa muita dor ou muito sangramento.
Se você decidir fazer a cirurgia com a língua presa, sua equipe de saúde o ajudará a escolher o melhor procedimento para o seu bebê.
Uma nota sobre a terminologia
“Frenotomia”, “frenectomia” e “frenulectomia” são todos termos que tendem a ser usados indistintamente. Eles não são exatamente os mesmos, mas são usados da mesma maneira.
Frenotomia
Esse procedimento tradicional envolve cortar ou cortar o frênulo com um pequeno bisturi para liberar a língua.
A maioria dos bebês não precisa de anestesia (anestesia) e pode mamar imediatamente após a cirurgia. A cura pode demorar alguns dias.
Cirurgia a laser de amarração da língua
A cirurgia a laser para amarrar a língua é semelhante a uma frenotomia, exceto que um laser é usado em vez de um bisturi ou faca.
Usar um laser pode ajudar a fazer recortes ou cortes menores. Isso pode ajudar a área a sangrar menos e a ter um tempo de cicatrização mais rápido.
Eletrocauterização com gravata na língua
A cirurgia de eletrocautério usa eletricidade para aquecer e cortar. Este método é semelhante à frenotomia para amarrar a língua, exceto que a eletricidade é usada para liberar a língua em vez de um bisturi.
Pode ajudar a reduzir o sangramento e acelerar o tempo de cicatrização.
Frenuloplastia
Este tipo de cirurgia é para casos mais complicados. Envolve o corte e a recolocação do frênulo com suturas.
O bebê terá que estar dormindo (sob anestesia) para este procedimento porque leva mais tempo. Em alguns casos, os bebês podem precisar de exercícios de língua e terapia da fala mais tarde para se recuperarem totalmente.
Possíveis complicações e efeitos colaterais da cirurgia
Em casos raros e complicados, seu bebê pode ter um tempo de cicatrização mais longo após a cirurgia com língua presa. O procedimento também pode causar complicações e efeitos colaterais como:
- desidratação
- incapacidade de alimentar
- perda de peso
- músculos da língua danificados
- glândulas salivares (saliva) danificadas
- problemas respiratórios
Recuperação após cirurgia de língua presa
A cura e a recuperação após a cirurgia de língua presa dependem do tipo de língua presa em seu bebê e do tipo de cirurgia necessária para tratá-la.
Alguns procedimentos podem ter um tempo de cicatrização mais longo, levando a um maior atraso na amamentação. Ou seu filho pode achar mais fácil amamentar imediatamente após a cirurgia.
Independentemente de como o procedimento é feito - com um bisturi ou laser - você precisará fazer exercícios orais e alongamentos com seu bebê várias vezes ao dia por várias semanas depois. Isso ajuda a evitar que o frênulo cresça de forma restrita.
Seu médico lhe mostrará quais exercícios você deve fazer e como fazê-los. Pode parecer desconfortável no início - você basicamente estará esticando uma ferida aberta. Mas os exercícios são uma parte importante para obter sucesso com o procedimento.
Um estudo clínico de 2018 acompanhou 30 recém-nascidos que foram submetidos à cirurgia de língua presa antes de completarem 12 semanas de idade. Imediatamente após a cirurgia, 90 por cento das mães relataram melhora na amamentação e dores nos mamilos. Após 2 semanas, 83 por cento das mães disseram que houve melhora.
O takeaway
A amarração da língua é uma condição secundária que alguns recém-nascidos apresentam ao nascer. Em alguns casos, não causa nenhum problema. Outros bebês podem ter problemas para amamentar.
A amarração da língua também pode causar problemas mais tarde na vida, como dificuldade para falar ou alterações no formato da boca.
A cirurgia de amarração da língua é um pequeno procedimento que pode ajudar alguns bebês na amamentação.
Mas uma nova pesquisa mostra que, em alguns casos, a cirurgia não é necessária para melhorar a amamentação em bebês com língua presa. Isso pode ser especialmente verdadeiro se os pais consultarem um especialista em lactação para avaliação e recomendações de tratamento não cirúrgico.
O seu consultor de lactação ou profissional de saúde pode aconselhá-la sobre o melhor tratamento para o seu filho e dar-lhe todas as opções se a cirurgia for necessária.
