O que é um painel de anticorpos antinucleares?
Os anticorpos são proteínas produzidas pelo seu sistema imunológico. Eles ajudam seu corpo a reconhecer e combater infecções. Os anticorpos normalmente têm como alvo substâncias nocivas, como bactérias e vírus, ativando o sistema imunológico para eliminá-los.
Às vezes, os anticorpos atacam erroneamente as células e tecidos saudáveis. Isso é conhecido como uma resposta auto-imune. Os anticorpos que atacam as proteínas saudáveis dentro do núcleo - o centro de controle das células - são chamados de anticorpos antinucleares (ANA).
Quando o corpo recebe sinais para se atacar, pode originar doenças autoimunes como lúpus, esclerodermia, doença mista do tecido conjuntivo, hepatite autoimune e outras. Os sintomas variam de acordo com a doença, mas podem incluir erupções cutâneas, inchaço, artrite ou fadiga.
Embora seja normal ter algum ANA, ter muitas dessas proteínas é um sinal de uma doença autoimune ativa. Um painel de ANA ajuda a determinar o nível de ANA no sangue. Você pode ter um distúrbio auto-imune se o nível for alto. No entanto, condições como infecções, câncer e outros problemas médicos também podem resultar em um teste ANA positivo.
Quando é necessário um painel de anticorpos antinucleares?
Seu médico provavelmente pedirá um painel de ANA se você tiver sinais ou sintomas de uma doença auto-imune. Um teste de ANA pode indicar que você tem algum tipo de doença autoimune, mas não pode ser usado para diagnosticar um distúrbio específico. Se o seu teste retornar com um resultado positivo, seu médico precisará fazer testes mais específicos e detalhados para determinar se uma doença auto-imune está causando seus sintomas.
Eu preciso me preparar para o teste?
Nenhuma preparação é necessária para o painel ANA. No entanto, é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você esteja tomando, mesmo os sem prescrição. Alguns medicamentos, como certos medicamentos para convulsões e para o coração, podem afetar a precisão do teste.
O que posso esperar durante o painel ANA?
O painel ANA é semelhante a outros exames de sangue. Um flebotomista (um técnico que realiza exames de sangue) amarra um elástico em volta do seu braço para que suas veias inchem de sangue. Isso torna mais fácil para eles encontrarem uma veia.
Depois de limpar o local com um anti-séptico, eles inserirão uma agulha em uma veia. Você pode sentir uma dor moderada quando a agulha é inserida, mas o teste em si não é doloroso.
O sangue é então coletado em um tubo conectado à agulha. Assim que o sangue for coletado, o flebotomista removerá a agulha da veia e cobrirá o local da punção.
Para bebês ou crianças, uma lanceta (bisturi pequeno) pode ser usada para perfurar a pele, e o sangue pode ser coletado em um pequeno tubo chamado pipeta. Também pode ser coletado em uma tira de teste.
O sangue é então enviado a um laboratório para exame.
Existem riscos com o teste?
Os riscos de fazer um painel ANA são mínimos. Pessoas com veias de difícil acesso podem sentir mais desconforto do que outras durante o exame de sangue. Outros riscos podem incluir:
- sangramento excessivo
- infecção no local da punção
- desmaio
- hematoma (sangue se acumulando sob a pele)
Interpretando os resultados
Um teste negativo significa que certas doenças auto-imunes são menos prováveis de estarem presentes.No entanto, outros testes ainda podem ser necessários com base em seus sintomas. Algumas pessoas com doenças autoimunes podem ter um resultado negativo no teste de ANA, mas positivo para outros anticorpos.
Um teste ANA positivo significa que você tem níveis elevados de ANA no sangue. Um teste ANA positivo é geralmente relatado como uma razão (chamada de título) e um padrão, como liso ou pontilhado. Certas doenças têm maior probabilidade de apresentar certos padrões.
Quanto mais alto o título, mais provável é que o resultado seja um resultado “verdadeiro positivo”, o que significa que você tem ANAs significativos e uma doença auto-imune.
Por exemplo, para uma proporção de 1:40 ou 1:80, a possibilidade de um distúrbio autoimune é considerada baixa. Uma proporção de 1: 640 ou mais indica uma alta possibilidade de distúrbio autoimune, mas os resultados precisarão ser analisados por um médico e testes adicionais realizados para tirar uma conclusão.
No entanto, um resultado positivo nem sempre significa que você tem uma doença auto-imune. Até 15 por cento das pessoas completamente saudáveis têm um teste ANA positivo. Isso é chamado de resultado de teste falso-positivo. Os títulos de ANA também podem aumentar com a idade entre pessoas saudáveis, por isso é importante conversar com seu médico sobre seus sintomas e o que seu resultado significa para você.
Se o seu médico solicitou o teste, ele pode recomendar um encaminhamento a um reumatologista - um especialista em doenças auto-imunes - para revisar quaisquer resultados anormais de ANA. Eles geralmente podem ajudar a determinar se os resultados do seu teste estão relacionados a uma condição específica.
Um teste ANA positivo sozinho não pode diagnosticar uma doença específica. No entanto, algumas condições associadas a um teste ANA positivo incluem:
- lúpus eritematoso sistêmico (lúpus): uma doença auto-imune que pode afetar diferentes partes do corpo, incluindo coração, rins, articulações e pele
- hepatite autoimune: uma doença autoimune que causa inflamação do fígado, juntamente com erupções cutâneas, dores nas articulações, fadiga, falta de apetite e náuseas
- artrite reumatóide: uma doença auto-imune que causa destruição das articulações, dor, inchaço e rigidez nas articulações e afeta os pulmões, o coração, os olhos e outros órgãos
- Síndrome de Sjögren: uma doença autoimune que afeta as glândulas salivares e lacrimais, que produzem saliva e lágrimas
- esclerodermia: uma doença autoimune que afeta principalmente a pele e outros tecidos conjuntivos, mas também pode afetar órgãos
- doença autoimune da tireoide: uma variedade de condições que afetam sua tireoide, incluindo hipotireoidismo e hipertireoidismo
- polimiosite ou dermatomiosite: doenças autoimunes que causam dor, fraqueza e inflamação dos músculos e podem incluir erupção na pele
Os laboratórios podem diferir em seus padrões para um teste positivo. Fale com o seu médico sobre o que significam os seus níveis e como os seus sintomas podem ser explicados pela presença de ANA. Se o seu teste ANA for positivo, seu médico precisará fazer mais testes para ajudar a determinar se os resultados estão relacionados a uma condição específica.
O teste ANA é especialmente útil no diagnóstico de lúpus. Mais de 95 por cento das pessoas com lúpus terão um resultado positivo no teste de ANA. No entanto, nem todas as pessoas que obtêm um resultado de teste positivo têm lúpus, e nem todas as pessoas com lúpus terão um resultado de teste positivo. Portanto, o teste ANA não pode ser usado como o único método de diagnóstico.
Fale com o seu médico sobre testes adicionais que podem ser feitos para determinar se há uma causa subjacente para o aumento de ANA no sangue.
