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O que são úlceras vulvares?
A vulva é a parte externa dos órgãos genitais da mulher. Úlceras vulvares são feridas que aparecem nesta área. As úlceras vulvares podem ser extremamente dolorosas e, em alguns casos, podem nem doer.
Na maioria das vezes, essas lesões são causadas por infecções sexualmente transmissíveis (IST), mas muitos outros problemas podem desencadear uma úlcera. Existem várias opções de tratamento eficazes para essas feridas.
Continue lendo para saber mais sobre as causas das úlceras vulvares e como tratá-las.
Sintomas
As úlceras vulvares podem começar com a aparência de inchaços ou erupções na pele. Ou as feridas podem aparecer como fissuras na pele que expõem o tecido.
Os sintomas de úlceras vulvares variam, mas podem incluir:
- dor ou desconforto
- coceira
- vazamento de fluido ou descarga
- dor ou dificuldade para urinar
- linfonodos aumentados
- febre
Às vezes, úlceras vulvares não causam nenhum sintoma.
Tipos de úlceras vulvares
Geralmente, as úlceras vulvares são classificadas como adquiridas sexualmente ou não adquiridas sexualmente.
Uma úlcera vulvar adquirida sexualmente significa que a lesão é o resultado de contato sexual. Este é o tipo mais comum de úlcera genital.
Úlceras não sexualmente adquiridas também são chamadas de úlceras genitais agudas. Estes são mais comuns em mulheres jovens que não são sexualmente ativas.
Causas Possíveis
Existem muitos motivos possíveis para o desenvolvimento de úlceras vulvares, incluindo:
1. DSTs
A causa mais comum de úlceras genitais nos Estados Unidos é o vírus herpes simplex (HSV), seguido pela sífilis. Outras DSTs podem causar úlceras, incluindo:
- cancróide
- clamídia
- donovanose
Além disso, algumas mulheres com HIV podem desenvolver úlceras nos órgãos genitais.
As DSTs são mais comuns do que você possa imaginar. De acordo com a American Sexual Health Association, 1 em 2 pessoas sexualmente ativas contrairão uma DST aos 25 anos.
2. Infecções fúngicas
A candidíase vulvovaginal, também conhecida como infecção vaginal por fungos, é a infecção fúngica mais comum que causa úlceras vulvares ou erosões. Outros sintomas de infecções por fungos incluem:
- ardor durante o sexo e urinar
- coceira
- aumento do corrimento vaginal
3. Infecções virais
Certos vírus podem causar a formação de úlceras vulvares:
- Vírus de Epstein Barr
- citomegalovírus
- varicela zoster, o vírus que causa a varicela e herpes zoster
4. Infecções bacterianas
Infecções causadas por bactérias, como Grupo A Estreptococo e micoplasma, podem causar feridas na vulva. As infecções bacterianas geralmente são tratadas com antibióticos.
5. Doenças inflamatórias
Vários tipos de doenças inflamatórias e autoimunes podem causar a formação de lesões ao redor da vulva. Dependendo da gravidade, podem parecer ulcerações. Alguns deles incluem:
- Doença de Crohn
- Doença de Behçet
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Doença de Darier
- líquen plano erosivo
- pioderma gangrenoso
- hidradenite supurativa
6. Trauma
Esfregar ou coçar cronicamente a vulva pode causar irritação na pele e úlceras.
7. Outras doenças
Às vezes, condições comuns como amigdalite, infecções respiratórias superiores ou um vírus que causa diarreia podem causar úlceras genitais, especialmente em meninas adolescentes.
8. Reações medicamentosas
Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), sulfonamidas e certos antibióticos podem causar uma reação que desencadeia úlceras.
9. Câncer
O câncer vulvar pode causar lesões semelhantes a úlceras ao redor da vagina. Este tipo de câncer é mais comum em mulheres mais velhas.
10. Reações cutâneas
Às vezes, uma reação negativa aos produtos para a pele pode causar uma úlcera genital. Você pode mudar para sabonetes e loções para peles sensíveis se isso acontecer.
Incidência
Em todo o mundo, cerca de 20 milhões de pessoas desenvolvem algum tipo de úlcera genital a cada ano.
Os HSV tipos 1 e 2 são as causas mais comuns de úlceras genitais nos Estados Unidos. 1 em cada 5 mulheres e 1 em cada 9 homens com idades entre 14 e 49 anos tem infecção genital por HSV tipo 2.
Quais testes são usados para diagnosticar a causa das úlceras vulvares?
Seu médico provavelmente fará um exame físico e explorará seu histórico de saúde para determinar o que está causando suas úlceras vulvares. Você pode ser questionado sobre sua vida sexual, número de parceiros sexuais e quais medicamentos você toma.
Além disso, seu médico precisará examinar a úlcera ou úlceras para ter uma ideia melhor do que as pode estar causando.
Seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:
- Teste de sangue
- teste de esfregaço bacteriano ou viral
- teste de urina
Você também pode precisar de uma biópsia. A biópsia é um procedimento que envolve a remoção de uma amostra da úlcera e seu envio a um laboratório para exames adicionais.
Tratamento
Sua abordagem de tratamento dependerá do que está causando suas úlceras. Algumas úlceras vulvares podem desaparecer por conta própria, mas outras requerem terapia imediata para que não causem infecção.
Seu médico pode recomendar vários tipos de terapias para tratar sua condição.
As DSTs são geralmente tratadas com medicamentos antibióticos e antivirais, administrados como pílula ou injeção.
Úlceras vulvares que não são causadas por infecções podem ser tratadas com:
- corticosteróides
- anti-histamínicos
- drogas imunomoduladoras, como metotrexato
Seu médico pode lhe mostrar como limpar sua úlcera com eficácia até que ela cicatrize. Você também pode precisar de curativos especiais para cobrir e proteger a área.
Às vezes, remédios caseiros podem ser usados para aliviar a dor e o desconforto das úlceras vulvares. Os métodos populares incluem:
- Banhos de sal Epsom
- analgésicos orais, como paracetamol (Tylenol)
- compressas frias para a área afetada
- anestésicos tópicos, como lidocaína
- pomadas de barreira, como óxido de petróleo e zinco
- evitando irritantes, como sabonetes agressivos, duchas ou roupas justas
Compre sal de epsom, paracetamol, anestésicos tópicos e vaselina.
Complicações de úlceras vulvares
Se as úlceras vulvares não forem tratadas, podem causar complicações.
Em alguns casos, cicatrizes, aderências, infecção e inflamação podem ocorrer dentro ou ao redor de seus órgãos genitais. Além disso, úlceras não tratadas podem causar dor contínua e estresse emocional.
Se você tiver uma DST não tratada, corre o risco de contrair outra. Você também pode espalhar a infecção para outras pessoas. Algumas DSTs podem causar problemas sérios. Por exemplo, a sífilis não tratada pode causar problemas no sistema nervoso e no coração. E se você engravidar, uma DST pode afetar o feto.
Panorama
Muitas DSTs podem ser curadas ou tratadas com tratamento adequado. Outras causas de úlceras podem ser ajudadas com as terapias certas.
Você pode prevenir ou diminuir o risco de uma úlcera vulvar praticando sexo seguro e fazendo exames para DSTs regularmente.
Se sua úlcera vulvar for causada por outra condição médica, como uma doença inflamatória ou autoimune, você pode ser encaminhado a um especialista que pode ajudar a tratar sua condição.
Embora úlceras vulvares possam causar constrangimento, você deve consultar seu médico imediatamente se as desenvolver. Você não precisa conviver com a dor, o desconforto e a angústia que essas lesões comumente causam.
