Como o corpo lúteo afeta a fertilidade?

O que é o corpo lúteo?

Durante seus anos reprodutivos, seu corpo se prepara regularmente para a gravidez, esteja você planejando engravidar ou não. O resultado deste ciclo de preparação é o ciclo menstrual da mulher.

O ciclo menstrual tem duas fases, a fase folicular e a fase pós-ovulatória, ou lútea. A fase lútea dura aproximadamente duas semanas. Durante este tempo, um corpo lúteo se forma no ovário.

O corpo lúteo é feito de um folículo que abrigava um óvulo em maturação. Essa estrutura começa a se formar assim que um óvulo maduro sai do folículo. O corpo lúteo é essencial para a concepção e para a duração da gravidez.

Função

O objetivo principal do corpo lúteo é pulsar hormônios, incluindo a progesterona.

A progesterona é necessária para que uma gravidez viável ocorra e continue. A progesterona ajuda o revestimento uterino, conhecido como endométrio, a engrossar e se tornar esponjoso. Essas mudanças no útero permitem a implantação de um óvulo fertilizado.

O útero também fornece nutrição a um embrião de crescimento rápido durante seus primeiros estágios de desenvolvimento, até que a placenta, que também produz progesterona, possa assumir o controle.

Se um óvulo fertilizado não se implanta no endométrio, não ocorre gravidez. O corpo lúteo encolhe e os níveis de progesterona caem. O revestimento uterino é então eliminado como parte da menstruação.

Defeito do corpo lúteo

É possível ter um defeito do corpo lúteo, também conhecido como defeito da fase lútea. É causado se não houver progesterona suficiente no útero para engrossar o endométrio. Também pode ocorrer se o endométrio não engrossar em resposta à progesterona, mesmo se alguma progesterona estiver presente.

Um defeito no corpo lúteo pode ser causado por muitas condições, incluindo:

• índice de massa corporal muito alto ou muito baixo
• quantidades extremas de exercício
• fase lútea curta
• síndrome do ovário policístico (SOP)
• endometriose
• hiperprolactinemia
• distúrbios da tireoide, incluindo tireoide hipoativa, tireoide hiperativa, deficiência de iodo e tireoidite de Hashimoto
• estresse extremo
• perimenopausa

O defeito do corpo lúteo também pode ocorrer por razões desconhecidas. Quando isso acontece, você pode receber um diagnóstico de infertilidade inexplicada.

Muitas das condições que causam defeitos no corpo lúteo também causam infertilidade ou aborto espontâneo.

Sintomas de defeito do corpo lúteo

Os sintomas de defeito do corpo lúteo podem incluir:

• perda de gravidez precoce ou aborto recorrente
• períodos frequentes ou curtos
• manchando
• infertilidade

Diagnóstico

Não existe um teste padrão usado para diagnosticar um defeito do corpo lúteo. Seu médico provavelmente recomendará exames de sangue hormonais para medir seu nível de progesterona. Eles também podem recomendar ultrassonografias vaginais para ver a espessura do revestimento uterino durante a fase lútea.

Outro possível teste diagnóstico é uma biópsia endometrial. Esta biópsia é feita dois dias antes do período previsto. Se a sua menstruação for irregular, o seu médico marcará o teste em algum momento após o 21º dia do seu ciclo.

Para este teste, o médico remove um pequeno pedaço do revestimento endometrial para analisar ao microscópio.

Tratamento

Se você não está ovulando regularmente, seu médico pode tentar estimular a ovulação com medicamentos, como clomifeno (Clomid, Serophene), ou gonadotrofinas injetáveis, como gonadotrofina coriônica humana (hCG). Esses medicamentos podem ser usados ​​sozinhos ou em conjunto com procedimentos, como inseminação intrauterina ou fertilização in vitro (FIV). Alguns desses medicamentos aumentam sua chance de ter gêmeos ou trigêmeos.

Seu médico pode prescrever um suplemento de progesterona para você tomar após a ovulação. Os suplementos de progesterona estão disponíveis como medicamentos orais, géis vaginais ou soluções injetáveis. Você e seu médico podem discutir os prós e os contras de cada um para determinar qual é o melhor para você.

Se você está tendo abortos espontâneos precoces ou recorrentes devido a um defeito do corpo lúteo, seu médico provavelmente irá prescrever progesterona sem a necessidade de medicamentos adicionais para aumentar a ovulação.

Panorama

Um defeito do corpo lúteo é altamente tratável. Se você tiver uma doença subjacente, como endometriose ou síndrome do ovário policístico, tratamentos adicionais ou modificações no estilo de vida também serão necessários. Você pode discutir isso com seu médico.

Dicas para concepção

Existem coisas que você pode fazer para ajudar a preservar ou manter a fertilidade, o que pode ajudá-la a conceber mais facilmente:

• Mantenha seu índice de massa corporal na faixa normal. Estar acima do peso ou abaixo do peso pode ter um impacto negativo na saúde hormonal.
• Conheça a história de sua família. Alguns diagnósticos de infertilidade parecem ser familiares. Estes incluem síndrome do ovário policístico (do lado do pai ou da mãe), insuficiência ovariana primária (anteriormente conhecida como insuficiência ovariana prematura) e endometriose. A doença celíaca também pode afetar a fertilidade.
• Mantenha um estilo de vida saudável, que inclui não fumar, manter uma dieta balanceada, reduzir a ingestão de carboidratos e praticar exercícios regularmente.
• Reduza seu nível de estresse com exercícios de meditação, ioga ou respiração profunda.
• Considere a acupuntura. Estudos encontraram uma correlação positiva entre concepção e acupuntura. Também há melhores taxas de concepção entre as mulheres que receberam acupuntura para diminuir o estresse e aumentar o fluxo sanguíneo para o útero.
• Evite toxinas, conhecidas como desreguladores endócrinos, no meio ambiente. Isso inclui subprodutos de carvão, mercúrio, ftalatos e bisfenol A (BPA).
• Rastreie sua ovulação com um dispositivo de teste doméstico de boa reputação. Não use aplicativos de ovulação ou um termômetro de temperatura corporal basal.

Converse com seu médico se você estiver tentando engravidar sem sucesso por mais de um ano se tiver menos de 35 anos, ou mais de seis meses se tiver 35 anos ou mais. Seu médico pode ajudá-lo a criar um plano para melhorar suas chances de concepção.