Quando você tem colite ulcerosa (UC), uma falha de ignição do sistema imunológico faz com que as defesas do seu corpo ataquem o revestimento do seu intestino grosso (cólon). O revestimento intestinal inflama e forma feridas chamadas úlceras, que podem causar sintomas como diarreia com sangue e uma necessidade urgente de eliminação.
A UC não se manifesta da mesma forma em cada pessoa. Ele também não permanece o mesmo com o tempo. Seus sintomas podem aparecer por um tempo, melhorar e depois voltar.
Como os médicos tratam a colite ulcerosa
O objetivo do seu médico ao tratá-lo é manter os sintomas sob controle. Esses períodos sem sintomas são chamados de remissões.
O medicamento que você toma primeiro depende da gravidade dos seus sintomas.
- Leve: você tem até quatro fezes moles por dia e uma leve dor de barriga. As fezes podem estar com sangue.
- Moderado: você tem quatro a seis fezes moles por dia, que podem estar com sangue. Você também pode ter anemia, uma falta de glóbulos vermelhos saudáveis.
- Grave: você tem mais de seis fezes com sangue e moles por dia, além de sintomas como anemia e batimento cardíaco acelerado.
A maioria das pessoas com UC tem uma doença leve a moderada com períodos alternados de sintomas, chamados surtos e remissões. Levar você à remissão é o objetivo do tratamento. Conforme sua doença piora ou melhora, seu médico pode precisar ajustar seus medicamentos.
Aqui estão oito razões pelas quais seu tratamento de UC pode mudar com o tempo.
1. O primeiro tratamento que você tentou não ajudou
O primeiro tratamento que muitas pessoas com colite ulcerativa leve a moderada tentam é um antiinflamatório denominado aminossalicilato. Esta classe de drogas inclui:
- sulfassalazina (azulfidina)
- mesalamina (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazida (Colazal)
- olsalazina (dipento)
Se você tomou um desses medicamentos por um tempo e ele não melhorou seus sintomas, seu médico pode mudar você para outro medicamento da mesma classe. Outra opção para sintomas persistentes é adicionar outro medicamento, como um corticosteroide.
2. Sua doença piorou
A UC pode piorar com o tempo. Se você começou com uma forma leve, mas agora seus sintomas são graves, seu médico ajustará sua medicação.
Isso pode significar prescrever outro medicamento, como um corticosteróide. Ou você pode começar com um medicamento anti-TNF. Estes incluem adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) e infliximab (Remicade). Os medicamentos anti-TNF bloqueiam uma proteína do sistema imunológico que promove a inflamação no trato gastrointestinal (GI).
3. Você está em um surto ativo
Os sintomas de UC vêm e vão com o tempo. Quando você tem sintomas como diarreia, dor de barriga e urgência, isso significa que você está tendo um surto. Durante uma crise, pode ser necessário ajustar a dose ou alterar o tipo de medicamento que toma para controlar os sintomas.
4. Você tem outros sintomas
Tomar um medicamento UC ajudará a controlar sua doença e prevenir crises. Pode ser necessário suplementá-lo com outros medicamentos para tratar sintomas específicos, como:
- febre: antibióticos
- dor nas articulações ou febre: medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
- anemia: suplementos de ferro
Alguns desses medicamentos podem irritar seu trato gastrointestinal e piorar sua UC. É por isso que é importante verificar com seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento - mesmo que você compre na farmácia local sem receita.
5. Você está tendo efeitos colaterais
Qualquer medicamento pode causar efeitos colaterais e os tratamentos de UC não são diferentes. Algumas pessoas que tomam essas drogas podem ter:
- náusea
- dor de cabeça
- febre
- irritação na pele
- problemas renais
Às vezes, os efeitos colaterais podem se tornar incômodos o suficiente para que você tenha que parar de tomar o medicamento. Se isso acontecer, seu médico o mudará para outro medicamento.
6. Você está tomando esteróides orais há muito tempo
As pílulas de corticosteroides são boas para o tratamento de crises ou controle de colite ulcerativa moderada a grave, mas não são para uso a longo prazo. Seu médico deve prescrever corticosteroides apenas para controlar seus sintomas e, em seguida, retirá-los.
O uso de esteróides por longo prazo pode causar efeitos colaterais como:
- ossos enfraquecidos (osteoporose)
- ganho de peso
- um risco aumentado de catarata
- infecções
Para mantê-lo em remissão sem o risco de efeitos colaterais de esteroides, seu médico pode mudar para um medicamento anti-TNF ou outro tipo de medicamento.
7. A medicação não está controlando sua doença
A medicação pode manter seus sintomas de UC sob controle por um tempo, mas às vezes pode parar de funcionar mais tarde. Ou você pode tentar alguns medicamentos diferentes sem sorte. Nesse ponto, pode ser hora de considerar a cirurgia.
O tipo de cirurgia usada para tratar a colite ulcerativa é chamada proctocolectomia. Durante este procedimento, o cólon e o reto são removidos. O cirurgião então cria uma bolsa - dentro ou fora do seu corpo - para armazenar e remover os resíduos. A cirurgia é um grande passo, mas pode aliviar os sintomas da colite ulcerativa de forma mais permanente do que a medicação.
8. Você está em remissão
Se você está em remissão, parabéns! Você atingiu seu objetivo de tratamento.
Estar em remissão não significa necessariamente que você deve parar de tomar sua medicação. No entanto, pode permitir que você diminua a dose ou deixe de tomar esteróides. Seu médico pode mantê-lo em alguma forma de tratamento de longo prazo para prevenir novas crises e garantir que você permaneça em remissão.
Remover
UC pode mudar com o tempo. Junto com crises e remissões alternadas, sua doença pode piorar gradualmente. Consultar o seu médico para exames regulares pode garantir que você detecte e trate precocemente quaisquer sintomas novos ou que piorem.
Se você estiver tomando um medicamento e ainda não se sentir bem, informe seu médico. Você não tem que viver com diarreia desconfortável, cólicas e outros sintomas.
Adicionando um novo medicamento ao seu tratamento atual ou trocando a medicação, seu médico poderá encontrar algo que funcione melhor para você. Se você tentou vários tratamentos sem sucesso, a cirurgia pode oferecer uma solução mais permanente para seus sintomas.
