Quando você tem colite ulcerosa (UC), é normal sentir dor no abdômen, junto com diarreia e outros sintomas gastrointestinais (GI).
Até 30 por cento das pessoas com UC também têm artrite, que é caracterizada por articulações inchadas e doloridas.
Aqui está uma olhada na conexão entre UC e dor nas articulações, bem como o que você pode fazer para proteger suas articulações se tiver UC.
A ligação entre colite ulcerosa e dor nas articulações
UC é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). A artrite é a complicação não gastrointestinal mais comum da DII. A razão para a ligação pode estar nos genes que tornam as pessoas com DII mais suscetíveis à artrite.
Dois tipos de condições podem afetar as articulações das pessoas com UC. A artrite é uma dor nas articulações com inflamação (inchaço e vermelhidão). A artralgia é uma dor nas articulações sem qualquer inflamação.
A artrite que ocorre com a UC é um pouco diferente da artrite normal. Por um lado, geralmente começa em uma idade mais jovem.
Além disso, a artrite em pessoas com UC geralmente não causa danos nas articulações a longo prazo. As articulações incham e doem, mas voltam ao normal assim que a inflamação intestinal está sob controle.
Alguns tipos de artrite podem afetar pessoas com UC:
Espondiloartrite periférica
A espondiloartrite periférica é um tipo de espondiloartrite (SpA). Espondiloartrite se refere a um grupo de doenças inflamatórias que afetam a coluna e outras articulações.
A espondiloartrite periférica afeta grandes articulações dos braços e pernas, como:
- joelhos
- tornozelos
- pulsos
- ombros
- cotovelos
O nível de dor tende a refletir seus sintomas de UC. Quanto mais grave for a UC, mais graves serão os sintomas da artrite. Assim que os sintomas intestinais desaparecerem, a dor e o inchaço nas articulações também deverão desaparecer.
Espondiloartrite axial (axSpA)
A espondiloartrite axial (axSpA) é um tipo de EpA que afeta a parte inferior da coluna e as articulações sacroilíacas da pelve.
Os sintomas podem começar meses ou até anos antes do diagnóstico de UC. AxSpA pode fazer com que os ossos da sua coluna se fundam, limitando os seus movimentos.
Espondilite anquilosante (EA)
A espondilite anquilosante (EA) é uma forma mais grave de axSpA. Isso pode afetar sua flexibilidade, tornando as costas rígidas e forçando você a uma postura curvada. Este tipo de artrite não melhora quando você trata os sintomas de UC.
O que você pode fazer para controlar a dor nas articulações
O tratamento que seu médico recomenda dependerá do tipo de dor nas articulações que você tem.
Medicamentos para evitar
As pessoas geralmente controlam a dor e o inchaço da espondiloartrite periférica com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn).
Essas drogas podem irritar os intestinos e piorar a inflamação, então geralmente não são uma boa opção para pessoas com UC.
Medicamentos para experimentar
Em vez disso, seu médico pode prescrever um desses medicamentos UC, que reduzem a inflamação nas articulações e nos intestinos:
- esteróides, como prednisona
- drogas antirreumáticas modificadoras de doenças (DMARDs), como sulfassalazina (azulfidina) e metotrexato
- tofacitinibe (Xeljanz), um medicamento oral exclusivo que reduz a inflamação em pessoas com UC
- produtos biológicos injetáveis, como adalimumabe (Humira), golimumabe (Simponi), infliximabe (Remicade) e vedolizumabe (Entyvio)
O tofacitinibe está em uma classe de medicamentos chamados inibidores da Janus quinase (JAK). Também é usado para reduzir a inflamação na artrite reumatóide e na artrite psoriática.
Drogas biológicas também tratam axSpA. Se você tiver uma forma mais grave de SpA, é importante seguir o tratamento que seu médico prescreve para evitar danos permanentes nas articulações.
Se você tem colite ulcerosa moderada a grave
Em 2020, a American Gastroenterological Association (AGA) divulgou diretrizes de tratamento atualizadas para adultos com UC moderada a grave.
A AGA sugeriu que as pessoas que nunca receberam produtos biológicos antes devem receber tofacitinibe apenas se fizerem parte de um estudo clínico ou estudo de registro.
A organização também recomendou que as pessoas que nunca receberam produtos biológicos antes escolhessem infliximabe (Remicade) ou vedolizumabe (Entyvio) em vez de adalimumabe (Humira).
O adalimumabe não é tão eficaz quanto os outros dois produtos biológicos. No entanto, as pessoas com UC podem administrar adalimumabe a si mesmas, enquanto os profissionais de saúde devem administrar infliximabe e vedolizumabe. Se você está procurando conveniência em vez de eficácia, não há problema em escolher adalimumabe.
Remédios caseiros
Além de tomar medicamentos, você pode tentar controlar a dor nas articulações com estes remédios caseiros:
- Aplique compressas quentes e úmidas ou uma almofada de aquecimento nas articulações doloridas.
- Alongue as articulações afetadas e faça exercícios de amplitude de movimento. Um fisioterapeuta pode mostrar as técnicas corretas.
- Congele e eleve a articulação inflamada ou inchada.
Lembre-se de falar com seu médico antes de tentar qualquer remédio caseiro.
Como se preparar para uma consulta com seu médico
Você provavelmente precisará da ajuda de um reumatologista para tratar sua dor nas articulações. Um reumatologista é um especialista em artrite. O médico fará perguntas sobre sua dor, como:
- Quando começou a dor nas articulações?
- Qual é a sensação?
- O que o torna melhor ou pior?
- Você tem inchaço nas articulações?
Mantenha um diário de sua dor por uma ou duas semanas antes do tempo. Isso pode ajudá-lo a se preparar para seu compromisso. Além disso, crie uma lista de perguntas que gostaria de fazer ao seu médico.
Seu médico fará alguns testes para descobrir se você tem artrite ou outra condição que afeta suas articulações. Esses testes podem incluir:
- exames de sangue para marcadores de inflamação ou genes comuns em pessoas com DII e artrite
- uma análise de fluido conjunta
- uma ressonância magnética
- raios X
Alívio da dor nas articulações da colite ulcerosa
A artralgia e a dor com espondiloartrite periférica geralmente devem desaparecer assim que os sintomas gastrointestinais estiverem sob controle. Para axSpA, você precisará tomar medicamentos biológicos para controlar a inflamação, dor e inchaço.
Prevenindo mais dores nas articulações
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer que podem ajudar a prevenir dores nas articulações:
- Tome seus medicamentos exatamente como seu médico prescreveu e não pule as doses.
- Siga uma dieta balanceada. Peça orientações ao seu médico se precisar de ajuda para planejar refeições nutritivas.
- Evite alimentos que agravam sua UC. Isso pode incluir alimentos picantes, ricos em fibras, alto teor de gordura ou laticínios.
- Pratique técnicas de relaxamento, como respiração profunda para reduzir o estresse, o que pode desencadear surtos de UC.
.jpg)