Dor de membro fantasma (PLP) é quando você sente uma sensação de dor ou desconforto de um membro que não está mais lá. É uma condição comum em pessoas que tiveram membros amputados.
Nem todas as sensações fantasmas são dolorosas. Às vezes, você pode não sentir dor, mas pode sentir como se o membro ainda estivesse lá. Isso é diferente do PLP.
Estima-se que entre 60 a 85 por cento dos amputados sofram de PLP. Continue lendo enquanto exploramos mais sobre PLP, o que pode causar isso e como pode ser tratado.
Qual é a sensação?
A sensação de PLP pode variar de indivíduo para indivíduo. Alguns exemplos de como pode ser descrito incluem:
- dor aguda, como tiro ou esfaqueamento
- formigamento ou “alfinetes e agulhas”
- pressão ou esmagamento
- latejante ou dolorido
- cólicas
- queimando
- ferroada
- torção
Causas
O que exatamente causa o PLP ainda não está claro. Acredita-se que várias coisas contribuam para a doença:
Remapeamento
Seu cérebro parece remapear as informações sensoriais da área amputada para outra parte do corpo. Esse remapeamento geralmente pode ocorrer em áreas próximas ou sobre o membro residual.
Por exemplo, as informações sensoriais de uma mão amputada podem ser remapeadas para o seu ombro. Portanto, quando seu ombro é tocado, você pode sentir sensações fantasmas na área da mão amputada.
Nervos danificados
Quando uma amputação é realizada, danos significativos podem ocorrer aos nervos periféricos. Isso pode interromper a sinalização naquele membro ou fazer com que os nervos dessa área fiquem superexcitados.
Sensibilização
Seus nervos periféricos eventualmente se conectam aos nervos espinhais, que estão associados à medula espinhal. Depois que um nervo periférico é cortado, os neurônios associados a um nervo espinhal podem se tornar mais ativos e sensíveis a produtos químicos de sinalização.
Existem também alguns fatores de risco possíveis para o desenvolvimento de PLP. Isso pode incluir dor em um membro antes da amputação ou dor no membro residual após a amputação.
Sintomas
Além de sentir dor, você também pode observar as seguintes características da PLP:
- Duração. A dor pode ser constante ou ir e vir.
- Tempo. Você pode notar uma dor fantasma logo após a amputação ou pode aparecer semanas, meses ou até anos depois.
- Localização. A dor pode afetar principalmente a parte do membro mais distante do corpo, como os dedos ou a mão de um braço amputado.
- Gatilhos. Várias coisas às vezes podem desencadear a PLP, incluindo coisas como baixas temperaturas, ser tocado em outra parte do corpo ou estresse.
Tratamentos
Em algumas pessoas, o PLP pode desaparecer gradualmente com o tempo. Em outros, pode ser duradouro ou persistente.
Há uma grande variedade de estratégias que podem ser usadas para ajudar no tratamento da PLP e muitas delas ainda estão sendo pesquisadas. Freqüentemente, o gerenciamento de PLP pode envolver a utilização de vários tipos de tratamento.
Terapias Farmacêuticas
Não há medicamento que trate especificamente PLP. No entanto, existem vários tipos diferentes de medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas.
Uma vez que a eficácia do medicamento pode variar de pessoa para pessoa, pode ser necessário tentar diferentes para encontrar o que é ideal para você. Seu médico também pode prescrever mais de um medicamento para tratar PLP.
Alguns medicamentos que podem ser usados para PLP incluem:
- Analgésicos de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e paracetamol (Tylenol).
- Analgésicos opióides como morfina, codeína e oxicodona.
- Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina.
- Drogas para epilepsia (anticonvulsivantes) como gabapentina ou pregabalina.
- Antagonistas do receptor NMDA, como cetamina, dextrometorfano e memantina.
- Medicamentos para o coração, como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio.
Terapias não farmacêuticas
Existem também alguns tratamentos para PLP que não envolvem medicamentos. Freqüentemente, uma ou mais dessas terapias podem ser usadas em conjunto com medicamentos para aliviar a dor.
Terapia de caixa de espelho
Isso usa a colocação de um espelho para copiar o membro não afetado. Os exercícios são realizados com o membro não afetado enquanto imagina que o membro amputado está se movendo. Isso leva o cérebro a pensar que o membro amputado voltou.
Realidade virtual (VR)
A terapia de RV é semelhante à terapia de espelho. Ele usa a tecnologia VR para criar um membro virtual que você pode mover. Este movimento pode então ser observado na tela do dispositivo VR.
Estimulação nervosa transcutânea (TENS)
TENS usa um pequeno dispositivo para enviar correntes elétricas para estimular os nervos. A unidade TENS pode ser colocada no local da amputação ou no membro não afetado.
Biofeedback
O biofeedback envolve a colocação de eletrodos próximo ao local da amputação. Esses eletrodos podem monitorar as funções do corpo relacionadas à tensão muscular ou temperatura.
As informações fornecidas podem ajudar a ensinar como seu corpo funciona. Um terapeuta pode trabalhar com você para ajudá-lo a aprender a controlar algumas funções e prevenir a dor.
Acupuntura
A acupuntura é uma técnica que envolve a inserção de agulhas finas na pele em pontos específicos do corpo. Estudos de acupuntura estão em andamento, mas tem demonstrado aliviar alguns tipos de dor.
Massoterapia
Isso envolve massagear a área ao redor do local da amputação. Embora muitas das evidências sejam anedóticas, alguns podem achar que uma massagem suave alivia o desconforto.
Estimulação da medula espinhal
Este método usa um dispositivo implantado para fornecer uma pequena corrente elétrica à medula espinhal por meio de eletrodos minúsculos.
Estimulação cerebral
Para este tratamento, um cirurgião implanta eletrodos no cérebro que são controlados por um dispositivo semelhante a um marca-passo. Esses eletrodos podem usar uma corrente elétrica para estimular áreas específicas do cérebro.
Remédios de estilo de vida
Existem também várias coisas que você pode fazer em casa para ajudar com o PLP. Alguns deles incluem:
- Experimente técnicas de relaxamento. Os exemplos incluem exercícios de respiração ou meditação. Essas técnicas não apenas ajudam a diminuir o estresse, mas também podem diminuir a tensão muscular.
- Distraia-se. Praticar exercícios, ler ou fazer uma atividade de que você goste pode ajudar a afastar a dor da mente.
- Use sua prótese. Se você tem uma prótese, tente usá-la regularmente. Isso não é apenas benéfico para manter o membro residual ativo e em movimento, mas também pode ter um efeito de engano cerebral semelhante ao da terapia do espelho.
- Junte-se a um grupo de apoio. Lidar com PLP às vezes pode parecer difícil ou frustrante. Discutir suas experiências com outras pessoas que têm PLP pode ajudar.
- Siga seu plano de tratamento. Isso inclui tomar os medicamentos de acordo com as instruções.
Quando ver um medico
Dor fantasma de membro freqüentemente ocorre logo após uma amputação. No entanto, também pode se desenvolver semanas, meses ou anos depois.
Se você já foi amputado em algum momento e está experimentando sensações de membro fantasma, fale com seu médico. Eles podem trabalhar ao seu lado para determinar uma maneira eficaz de controlar seus sintomas.
O resultado final
PLP é a dor que acontece em um membro que não está mais lá. É comum em pessoas que sofreram amputações. O tipo, intensidade e duração da dor podem variar de indivíduo para indivíduo.
Ainda não está claro o que exatamente causa PLP. Acredita-se que ocorra devido às adaptações complexas que seu sistema nervoso faz para se ajustar ao membro ausente.
Existem muitas maneiras de tratar PLP, incluindo medicamentos, terapia de espelho ou acupuntura. Muitas vezes, você usará uma combinação de tratamentos. Seu médico desenvolverá um plano de tratamento apropriado para sua condição.
.jpg)
