Retração testicular vs. testículos não descidos
A retração testicular é uma condição na qual um testículo desce normalmente para o escroto, mas pode ser puxado para cima com uma contração muscular involuntária na virilha.
Esta condição é diferente de testículos não descidos, que ocorre quando um ou ambos os testículos não desceram para o escroto permanentemente.
A retração testicular é mais comum entre meninos, afetando cerca de 80% dos testículos em meninos de 1 a 11 anos. Ela tende a se resolver sozinha na puberdade.
Em cerca de 5 por cento dos meninos com retração testicular, o testículo afetado permanece na virilha e não se move mais. Nesse ponto, a condição é chamada de testículo ascendente ou testículo não descido adquirido.
Quais são os sintomas?
Diz-se que um menino com retração testicular persistente tem um testículo retrátil.
O que isso significa é que um testículo geralmente sobe para fora do escroto, mas pode ser movido manualmente para fora da virilha e para dentro do escroto. Geralmente permanece lá por um tempo antes de ser puxado de volta para a virilha.
Em muitos casos, o testículo pode cair no escroto por conta própria e permanecer nessa posição por algum tempo. Outro sintoma é que o testículo pode subir espontaneamente do testículo para a virilha.
A retração testicular tende a afetar apenas um testículo. Também é geralmente indolor, o que significa que seu filho pode não notar nada até que o testículo retrátil não possa ser visto ou sentido no escroto.
O que causa a retração testicular?
Normalmente, nos últimos meses de gravidez, os testículos de um menino descem para o escroto. A causa da retração testicular é um músculo cremaster hiperativo. Este músculo fino contém uma bolsa na qual repousa o testículo. Quando o músculo cremaster se contrai, ele puxa o testículo para a virilha.
Essa resposta é normal em homens. Temperatura fria e ansiedade são dois fatores que desencadeiam o que é conhecido como reflexo cremastérico, ou puxão dos testículos para cima, em direção à virilha.
No entanto, a contração excessiva pode resultar em retração testicular.
Não há nenhuma causa conhecida para o exagero do reflexo cremastérico em certos meninos. No entanto, existem alguns fatores de risco associados a um testículo retrátil:
- baixo peso ao nascer ou nascimento prematuro
- história familiar de retração testicular ou outros distúrbios genitais
- Síndrome de Down ou outro defeito de nascença que afeta o crescimento e o desenvolvimento
- consumo materno de álcool ou drogas, ou tabagismo durante a gravidez
Como a retração testicular é diagnosticada?
O diagnóstico da retração testicular começa com um exame físico. O médico do seu filho pode ver que um ou ambos os testículos não desceram.
Se o testículo puder ser movido para o escroto com facilidade e sem dor e permanecer lá por um tempo, o médico pode diagnosticar com segurança a condição como retração testicular.
Se o testículo puder ser movido apenas parcialmente para o escroto ou houver dor com o movimento, o diagnóstico pode ser testículos não descidos.
A condição pode ser diagnosticada aos três ou quatro meses de idade, que é a idade em que os testículos geralmente descem, caso ainda não o tenham feito. Pode ser mais fácil diagnosticar a doença aos 5 ou 6 anos de idade.
Testículo retrátil vs. testículo ascendente
Um testículo retrátil às vezes é diagnosticado erroneamente como um testículo ascendente. A principal diferença entre essas duas condições é se o testículo pode ser facilmente conduzido até o escroto.
Se o testículo pode ser facilmente manipulado ou se move para baixo sozinho, isso geralmente significa que é um testículo retrátil.
Se um testículo estava no escroto, mas subiu para a virilha e não pode ser puxado para baixo com facilidade, a condição é conhecida como testículo ascendente. Geralmente, não há uma causa óbvia para o testículo ascendente.
Monitorar um testículo retrátil para ver se ele às vezes desce até o escroto pode ajudar a determinar se o testículo é retrátil em vez de ascendente, o que pode exigir cirurgia para corrigir o problema.
Qual é o tratamento para retração testicular?
Na maioria dos casos, nenhum tratamento é necessário para a retração testicular. A condição desaparecerá por volta do início da puberdade, se não antes.
Até que o testículo desça definitivamente, essa é uma condição que deve ser monitorada e avaliada por um médico em check-ups anuais.
Se um testículo retrátil se tornar um testículo ascendente, a cirurgia pode ser necessária para mover o testículo para o escroto permanentemente. O procedimento é denominado orquiopexia.
Durante o procedimento, o cirurgião descola o testículo e o cordão espermático, que é preso e protege o testículo de qualquer tecido circundante na virilha. O testículo é então movido para o escroto.
Os meninos devem monitorar seus testículos no caso improvável de que um suba novamente.
Gerenciando retração testicular em casa
Observe a aparência dos testículos de seu filho durante as trocas de fraldas e os banhos. Se parecer que um ou ambos os testículos não desceram ou subiram após ter estado anteriormente no escroto, marque uma consulta com um pediatra.
Conforme seu filho fica mais velho e aprende mais sobre o corpo, fale sobre o escroto e os testículos. Explique que geralmente há dois testículos no escroto, mas se ele tiver apenas um é uma condição que geralmente pode ser tratada. Isso não significa que haja algo de errado com ele. Significa simplesmente que um testículo está um pouco mais alto do que onde deveria estar.
Ensine seu filho a verificar os próprios testículos. Diga a ele para sentir suavemente ao redor do escroto. Fazer isso em um banho quente é útil, pois o escroto ficará um pouco mais baixo. Diga a ele se ele notar alguma mudança em seus testículos para que você saiba.
Adquirir o hábito de autoverificações testiculares irá beneficiá-lo mais tarde na vida, conforme ele verifica se há sinais de câncer testicular.
Panorama
A retração testicular pode ser alarmante para os novos pais, mas geralmente é uma condição inofensiva que se resolve por conta própria.
Se você não tiver certeza do que procurar com seu filho bebê ou filho pequeno, converse com seu pediatra. Se um testículo retrátil subir permanentemente, discuta o momento, os riscos e os benefícios da cirurgia.
Quanto mais você aprender com o médico do seu filho, melhor se sentirá sobre a situação e mais facilmente poderá falar com seu filho sobre isso se ele tiver idade suficiente.
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