O Medicare é um programa federal de seguro saúde que ajuda pessoas com 65 anos ou mais a pagar pelos cuidados médicos necessários. Você também pode ser elegível se tiver menos de 65 anos e viver com certas deficiências.
Este artigo explicará as opções do Medicare em Illinois em 2021, incluindo os planos Medicare Advantage e o que considerar ao comprar cobertura.
Detalhe do Medicare em Illinois
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) relataram as seguintes informações sobre as tendências do Medicare em Illinois para o ano do plano de 2021:
- Um total de 2.269.090 residentes de Illinois foram inscritos no Medicare em 2020.
- O prêmio mensal médio do Medicare Advantage diminuiu em Illinois em comparação com o ano passado - de $ 16,96 em 2020 para $ 14,76 em 2021.
- Existem 147 planos Medicare Advantage disponíveis em Illinois para 2021, em comparação com 126 planos em 2020.
- Todos os residentes de Illinois com Medicare têm acesso para comprar um plano Medicare Advantage, incluindo planos com prêmios de $ 0.
- Existem 31 planos autônomos do Medicare Parte D disponíveis em Illinois para 2021, em comparação com 28 planos em 2020.
- Todos os residentes de Illinois com um plano independente Parte D têm acesso a um plano com um prêmio mensal menor do que o pago em 2020.
- Existem 12 planos diferentes de Medigap oferecidos em Illinois para 2021.
Opções de Medicare em Illinois
Quando você se inscreve no Medicare em Illinois, pode escolher o plano original do Medicare ou o plano Medicare Advantage.
Medicare Original
O Medicare Original, às vezes chamado de Medicare tradicional, é administrado pelo governo. Inclui a Parte A (seguro hospitalar) e a Parte B (seguro médico).
A Parte A cobre internações hospitalares e outros cuidados de internação, enquanto a Parte B cobre muitos serviços médicos necessários, incluindo consultas médicas e serviços preventivos.
Se você deseja cobertura para medicamentos, também pode se inscrever em um plano independente para medicamentos, conhecido como Parte D.
Planos Medicare Advantage
Os planos Medicare Advantage (Parte C) oferecem outra maneira de obter a cobertura do Medicare. Esses planos são oferecidos por seguradoras privadas e incluem todos os serviços do Medicare partes A e B.
Os planos Medicare Advantage em Illinois podem oferecer muitos outros benefícios que não estão incluídos no Medicare original, como:
- audição, visão e atendimento odontológico
- cobertura de medicamentos prescritos
- programas de bem-estar
- cobertura de medicamentos sem receita
Muitos planos Medicare Advantage estão disponíveis para residentes de Illinois. As seguintes seguradoras são algumas das que oferecem planos Medicare Advantage em Illinois em 2021:
- Aetna Medicare
- Ascensão Completa
- Blue Cross e Blue Shield de Illinois
- Bright Health
- Cigna
- Clear Spring Health
- Humana
- Lasso Healthcare
- MoreCare
- UnitedHealthcare
- Bem cuidado
- Zing Health
As ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.
Suplemento Medicare (Medigap)
Se você se inscrever no Medicare original, poderá optar por se inscrever para alguns tipos adicionais de cobertura. As apólices do Medigap cobrem alguns dos custos de saúde que o Medicare original não cobre, como seus copagamentos e franquias.
Em Illinois, muitas seguradoras oferecem planos Medigap. A partir de 2021, algumas das empresas que oferecem planos Medigap em Illinois incluem:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Costa atlântica
- Banqueiros Fidelidade
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Great Southern
- Humana
- Médico
- Oxford
- Segurança Sentinel
- Fazenda Estadual
- USAA
Os consumidores de Illinois têm 12 tipos diferentes de planos Medigap (incluindo versões de alta franquia dos planos F e G) que estão disponíveis para escolha este ano.
Inscrição no Medicare em Illinois
Se você for elegível para o Medicare, pode se inscrever em determinados momentos ao longo do ano. Esses horários incluem:
- Período de inscrição inicial. Este período de 7 meses está disponível para pessoas que se tornam elegíveis para o Medicare quando completam 65 anos. Ele começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos e termina 3 meses após o mês do seu aniversário.
- Período anual de inscrições abertas. O período de inscrição anual aberta vai de 15 de outubro a 7 de dezembro. Se você se inscrever em um plano Medicare Advantage durante este período, sua nova cobertura começará em 1º de janeiro.
- Período de inscrição aberta do Medicare Advantage. De 1º de janeiro a 31 de março de cada ano, você pode mudar para um plano Medicare Advantage diferente. Se você fizer alterações, sua nova cobertura começará no primeiro dia do mês após a seguradora receber sua solicitação.
- Período especial de inscrição. Se você passar por certos eventos de vida, você tem permissão para se inscrever no Medicare fora dos períodos anuais de inscrição. Você pode ter um período de inscrição especial se perder a cobertura de saúde do seu empregador, por exemplo.
Em algumas circunstâncias, você pode se inscrever no Medicare automaticamente. Se você for elegível para o Medicare devido a uma deficiência, você será inscrito após receber os cheques SSDI por 24 meses. Se você receber benefícios de aposentadoria da ferrovia ou benefícios de aposentadoria da Previdência Social, será inscrito quando fizer 65 anos.
Dicas para se inscrever no Medicare em Illinois
Há muitas coisas a se considerar ao avaliar os muitos planos do Medicare em Illinois. Para encontrar o plano que melhor atende às suas necessidades, considere estes fatores:
- Serviços cobertos. Os planos Medicare Advantage podem cobrir serviços que o Medicare original não cobre, como cuidados dentários, oftalmológicos ou auditivos. Alguns até oferecem vantagens, como assinatura de uma academia. Procure planos que cubram os serviços que você deseja ou precisa.
- Custo. O custo dos planos Medicare Advantage varia. Para alguns planos, pode ser cobrado um prêmio mensal do plano além do prêmio Parte B do Medicare. Copagamentos, cosseguro e franquias também afetarão seus custos diretos.
- Rede de provedores. Se você aderir a um plano Medicare Advantage, pode ser necessário obter atendimento de médicos e hospitais da rede do seu plano. Você pode perguntar aos seus provedores de saúde atuais se eles participam dos planos que você está considerando.
- Área de serviço. O Original Medicare oferece cobertura nacional, enquanto os planos Medicare Advantage atendem a áreas mais limitadas. Se você planeja viajar, pode preferir um plano Medicare que ofereça benefícios para viagens ou visitantes.
- Avaliações. Todos os anos, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) têm planos de tarifas de uma a cinco estrelas. Essas avaliações com estrelas baseiam-se no atendimento ao cliente, na qualidade do atendimento e em outros fatores. Para verificar a classificação de um plano, acesse CMS.gov e baixe a Folha de Dados de Classificação por Estrelas.
Quem é elegível para o Medicare em Illinois?
As regras de elegibilidade para o Medicare variam de acordo com sua idade. Se você tem menos de 65 anos, pode se tornar elegível em uma destas situações:
- você foi diagnosticado com doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)
- você está inscrito no Seguro de Incapacidade da Previdência Social (SSDI) há 2 anos.
Se você está fazendo 65 anos, é elegível para o Medicare em Illinois em uma destas situações:
- você mora nos Estados Unidos e é um cidadão americano ou residente permanente
- você já recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou se qualifica para eles
Recursos do Illinois Medicare
O Medicare é um programa complexo, mas existem recursos que podem ajudá-lo a entender suas opções.
Para obter mais informações sobre o Medicare em Illinois, você pode entrar em contato com o Senior Health Insurance Program, que oferece aconselhamento individual gratuito sobre o Medicare e outras opções de seguro saúde.
O que eu devo fazer a seguir?
Quando você estiver pronto para comprar um plano Medicare, veja o que você pode fazer a seguir:
- Para se inscrever nas partes A e B do Medicare, entre em contato com a Administração do Seguro Social. Você pode ligar para 800-772-1213, visitar o escritório local do Seguro Social ou usar o formulário online do Medicare do Seguro Social.
- Se você estiver interessado nos planos Medicare Advantage em Illinois, pode comparar os planos em Medicare.gov. Se você gostar de um plano, poderá se inscrever online.
O takeaway
- Mais de 2,2 milhões de pessoas em Illinois foram inscritas no Medicare em 2020.
- Existem várias seguradoras privadas que oferecem muitos tipos de planos Medicare Advantage e Medigap em Illinois.
- No geral, os custos do prêmio mensal do plano Medicare Advantage diminuíram em Illinois em 2021.
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