- Muitas pessoas são automaticamente inscritas no Medicare original por volta do seu 65º aniversário.
- Outros precisarão se inscrever manualmente em todas ou algumas partes do Medicare.
- O processo de inscrição começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos, portanto, aproveite a janela de inscrição.
Medicare é o programa de seguro saúde dos EUA para pessoas com 65 anos ou mais ou com certas condições de saúde. Candidatar-se ao Medicare pode parecer um rito de passagem ou um marco na vida.
Mas inscrever-se no Medicare também pode ser complicado. Isso porque ele tem várias partes, e você deve se lembrar de alguns prazos e períodos de inscrição. Além disso, algumas pessoas são inscritas automaticamente, enquanto outras não.
A boa notícia: o processo é bastante simplificado e fácil de manobrar. Aqui, detalhamos como você pode se inscrever para as várias partes do Medicare e quando você deve começar.
O que é o Medicare?
O Medicare é um programa federal de seguro saúde para adultos com 65 anos ou mais. Algumas pessoas com menos de idade também podem se qualificar se tiverem certas deficiências. Cada uma das várias partes do Medicare cobre despesas relacionadas a internações hospitalares, consultas médicas, medicamentos prescritos e muito mais.
A maioria das pessoas será elegível aos 65 anos para algumas ou todas as partes do Medicare. Não é necessário que você se inscreva exatamente no seu 65º aniversário - mas se você esperar muito, pode acabar pagando multas por atraso na inscrição.
É importante entender como funciona a inscrição, para que você possa fazer as escolhas certas para as suas necessidades de seguro. Se você estiver interessado na cobertura, será útil conhecer as muitas partes do Medicare e o que elas cobrem:
- O Medicare Parte A. Parte A é a cobertura hospitalar, incluindo internação, saúde domiciliar limitada e cuidados de enfermagem qualificados e cuidados paliativos.
- O Medicare Parte B. Parte B é o seguro médico para consultas médicas, atendimento ambulatorial e outras despesas, como equipamentos médicos duráveis.
- Medicare Parte C (Medicare Advantage). A Parte C oferece todas as partes do Medicare original (partes A e B) por meio de uma seguradora privada, geralmente com alguns benefícios extras.
- O Medicare Parte D. Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos, oferecida por uma seguradora privada.
- Medigap. Também conhecido como seguro suplementar do Medicare, os planos do Medigap cobrem despesas do próprio bolso e “lacunas” na cobertura original do Medicare.
Cidadãos americanos e residentes permanentes são elegíveis para o Medicare Parte A por volta de seu 65º aniversário. Eles também podem optar por se inscrever em outras partes do Medicare naquele momento.
Embora os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) sejam responsáveis pelo programa de seguro saúde Medicare, você solicitará sua cobertura por meio da Administração do Seguro Social (SSA).
O SSA processará seu aplicativo. Eles também podem ajudá-lo com qualquer dúvida relacionada à inscrição.
Como posso me inscrever?
Se você está recebendo benefícios do SSA ou do Railroad Retirement Board (RRB), você não precisa se inscrever no Medicare. Você será automaticamente inscrito nas partes A e B do Medicare quando estiver perto de seu 65º aniversário.
O seu cartão Medicare e as informações de inscrição serão enviados pelo correio 3 a 4 meses antes do seu aniversário. Mas se você quiser se inscrever na Parte D ou quiser mudar para o Medicare Advantage (Parte C), você pode fazer isso durante o período inicial de inscrição. Explicaremos mais sobre isso mais tarde.
Se você não estiver inscrito automaticamente, precisará solicitar o Medicare original (partes A e B) e qualquer cobertura adicional que desejar. Seu período de inscrição dependerá de vários fatores, incluindo seu status de emprego e os tipos de cobertura que deseja.
Como se inscrever no Medicare original
Antes de iniciar o processo de inscrição nas partes A e B do Medicare, você deve considerar que tipo de cobertura do Medicare você precisa. Estas etapas o ajudarão a se preparar:
- Descubra se você foi inscrito automaticamente na Parte A ou na Parte B do Medicare original.
- Decida se você deseja a Parte B ou se gostaria de adiar a inscrição.
- Revise os planos do Medicare Advantage em sua área para ver se essas opções de cobertura e custos funcionam melhor para você do que o Medicare original.
- Se você decidir permanecer com o Medicare original, considere suas opções da Parte D e se um plano Medigap seria útil para você.
O SSA fornece uma lista de verificação para aplicativos do Medicare que pode ser útil. Ele lista os tipos de formulários de que você precisa para o processo, incluindo comprovante de serviço militar, formulários de impostos e W-2s. Assim que tiver todas as informações de que precisa para se inscrever, você pode iniciar o processo de inscrição.
Você tem várias maneiras de se inscrever no Medicare original:
- Conectados. Você pode visitar SocialSecurity.gov para iniciar a inscrição.
- Por telefone. Ligue para SSA em 800-772-1213 (ou 800-325-0718 para TTY), de segunda a sexta, das 7h às 19h
- Em pessoa. Visite o escritório local da SSA; você pode encontrá-lo por meio do localizador de escritórios SSA.
- Por carta. Você pode enviar uma carta para o escritório local da SSA com seu nome, seu número de Seguro Social e a data em que deseja se inscrever. Eles enviarão a você as informações necessárias e quaisquer solicitações adicionais de inscrição.
Se você já recebe benefícios do SSA ou RRB, será automaticamente inscrito no Medicare. Se você tiver dúvidas ou quiser discutir sua cobertura, pode ligar para RRB em 877-772-5772 (ou 312-751-4701 para TTY), de segunda a sexta-feira, das 9h às 15h30.
Como se inscrever no Medicare Parte D
A inscrição no Medicare Parte D não é automática para ninguém. Se você decidir que deseja a cobertura de medicamentos controlados, precisará selecionar e comprar um plano Parte D do Medicare.
É importante observar que você só pode obter um plano da Parte D como um complemento ao Medicare original (partes A e B). Se você tem Medicare Advantage (Parte C), não é elegível para um plano Parte D.
Você pode se inscrever no Medicare Parte D durante o período inicial de inscrição, uma janela de 7 meses em torno do seu 65º aniversário. Se você não se inscrever durante esse período, poderá se inscrever mais tarde, mas poderá ter que pagar uma multa por atraso na inscrição.
Você também pode se inscrever durante o período de inscrições abertas, que vai de 15 de outubro a 7 de dezembro.
Se você deseja se inscrever no Medicare Parte D, há várias maneiras de fazer isso:
- Por telefone. Você pode ligar para 800-633-4227 (ou 877-486-2048 para TTY).
- Conectados. Use a ferramenta de localização de planos do Medicare.gov para comparar os planos da Parte D disponíveis em sua área.
- Contate uma seguradora privada. Você também pode entrar em contato com seguradoras privadas que oferecem planos Parte D, por meio de seu site ou por telefone, e se inscrever diretamente com elas.
Como se inscrever no Medicare Advantage
Medicare Advantage, ou Medicare Parte C, é um plano de seguro de saúde privado. Ele oferece a mesma cobertura das partes A e B. Freqüentemente, também oferece cobertura de prescrição. Alguns planos Medicare Advantage também cobrem benefícios de visão, odontologia e outros benefícios de saúde.
Este plano pode colocar um limite anual em seus custos diretos. Isso pode ser útil se você espera ter grandes despesas de saúde.
Mas um plano Medicare Advantage será um custo adicional além de quaisquer prêmios pagos por outras partes do Medicare. Muitos planos Medicare Advantage cobrirão alguns ou todos os seus custos de prêmio do Medicare Parte B. Avalie suas necessidades de saúde com os custos de cobertura ao decidir quais partes do Medicare são certas para você.
Se você quiser se inscrever no Medicare Advantage, poderá se inscrever durante o período inicial de inscrição. Você também pode alterar suas seleções durante o período de inscrição aberta do Medicare, de 15 de outubro a 7 de dezembro. Se você se inscrever fora desse horário, poderá pagar uma taxa de inscrição tardia e sua cobertura não começará até 1º de julho.
Você tem duas maneiras de se inscrever no Medicare Parte C:
- Conectados. Compre planos da Parte C com a ferramenta de localização de planos do Medicare.gov.
- Com empresa privada. As seguradoras oferecem planos Parte C e você pode se inscrever diretamente com elas por meio de seu site ou por telefone.
Quando posso me inscrever?
Se você está planejando se inscrever no Medicare, você precisará saber vários prazos e datas de inscrição:
- Período de inscrição inicial. Este é um período de 7 meses em torno do seu 65º aniversário, durante o qual você pode se inscrever no Medicare. Ele começa 3 meses antes do seu aniversário, inclui o mês do seu aniversário e se estende 3 meses após o seu aniversário. Durante esse período, você pode se inscrever em todas as partes do Medicare sem penalidades.
- Período de inscrições abertas. As inscrições abertas do Medicare vão de 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante esta janela, você pode alternar do Medicare original para a Parte C ou da Parte C de volta para o Medicare original. Você também pode alternar os planos da Parte C ou adicionar, remover ou alterar um plano da Parte D.
- Período geral de inscrições. Este período de inscrição ocorre anualmente de 1º de janeiro a 31 de março. Você pode se inscrever no Medicare neste período se não se inscreveu durante o período inicial de inscrição.
- Período especial de inscrição. Se você atrasou a inscrição no Medicare porque tinha seguro saúde privado de um empregador, você pode se inscrever no Medicare posteriormente durante um período de inscrição especial. Você tem 8 meses a partir do fim da cobertura ou do emprego para se inscrever sem multa.
O Medicare Advantage também tem um período de inscrição aberto separado que vai de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano. Durante esse tempo, você pode mudar de um plano da Parte C para outro ou voltar ao Medicare original. Mas você não pode ir do Medicare original para a Parte C durante este período.
Suas necessidades de saúde podem mudar com a idade, portanto, certifique-se de que sua cobertura do Medicare mude com você.
Como posso verificar minha inscrição no Medicare?Se você se inscreveu para o Medicare online, pode verificar o status do seu pedido por meio de sua conta do Medicare ou do Seguro Social.
Você também pode verificar sua inscrição em Medicare.gov. Você poderá encontrar informações sobre o status de sua inscrição inserindo:
- Código postal
- Número do Medicare
- sobrenome
- data de nascimento
- Data de vigência do Medicare Parte A
Você também pode verificar o status da sua inscrição visitando ou ligando para o escritório local da SSA.
Onde posso obter mais respostas?
Você não precisa passar pelo processo de inscrição sozinho. O Medicare e o SSA fornecem vários recursos gratuitos para pessoas que desejam se inscrever no Medicare. Esses recursos incluem:
- Medicare. Você pode entrar em contato com o Medicare diretamente por meio de Medicare.gov ou 800-MEDICARE (ou 877-486-2048 para TTY).
- SSA. Você pode ligar para 800-722-1213 (ou 800-325-0778 para TTY) ou acessar SocialSecurity.gov.
- ENVIAR. Você também pode buscar ajuda no Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP) local. Este programa oferece aconselhamento gratuito sobre cobertura de saúde de especialistas em sua área.
Vários outros programas de aconselhamento de inscrição estão disponíveis, mas eles podem cobrar uma taxa. Pergunte sobre quaisquer custos iniciais antes de concordar em pagar por esse tipo de ajuda. Recursos gratuitos estão disponíveis nas organizações acima.
O takeaway
A inscrição para o Medicare é uma etapa importante quando você se aproxima do seu 65º aniversário. Também pode ser preenchido com perguntas - mas você não precisa se inscrever sozinho.
Tanto o CMS quanto o SSA podem ser recursos valiosos durante o período de inscrição. Eles podem ajudá-lo a fazer as escolhas certas para a sua situação.
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