O lipossarcoma é um tipo de câncer que começa no tecido adiposo. Ela pode se desenvolver em qualquer parte do corpo que contenha células de gordura, mas geralmente aparece no abdômen ou na parte superior das pernas.
Neste artigo, veremos os diferentes tipos de lipossarcoma, bem como os sintomas, fatores de risco, tratamento e prognóstico.
O que é lipossarcoma?
O lipossarcoma é um tipo raro de câncer que se desenvolve nas células de gordura dos tecidos moles do corpo. Também é conhecido como tumor lipomatoso ou sarcoma de tecidos moles. Existem mais de 50 tipos de sarcomas de partes moles, mas o lipossarcoma é o mais comum.
Pode ocorrer em células de gordura em qualquer parte do corpo, mas é mais frequentemente encontrado em:
- braços e pernas, especialmente as coxas
- parte posterior do abdômen (retroperitoneal)
- virilha
Qual é a diferença entre um lipoma e lipossarcoma?
À primeira vista, um lipoma pode parecer um lipossarcoma. Ambos se formam no tecido adiposo e ambos causam caroços.
Mas essas são duas condições muito diferentes. A maior distinção é que o lipoma é não canceroso (benigno) e o lipossarcoma é canceroso (maligno).
Os tumores de lipoma se formam logo abaixo da pele, geralmente nos ombros, pescoço, tronco ou braços. A massa tende a ser macia ou elástica e se move quando você empurra com os dedos.
A menos que os lipomas causem um aumento nos pequenos vasos sanguíneos, eles normalmente são indolores e provavelmente não causam outros sintomas. Eles não se espalham.
O lipossarcoma se forma mais profundamente no corpo, geralmente no abdômen ou nas coxas. Os sintomas podem incluir dor, inchaço e alterações no peso. Se não forem tratados, eles podem se espalhar por todo o corpo.
Tipos de lipossarcoma
Existem cinco subtipos principais de lipossarcoma. Uma biópsia pode dizer qual é o tipo.
- Bem diferenciado: este lipossarcoma de crescimento lento é o subtipo mais comum.
- Mixóide: frequentemente encontrado nos membros, tende a se espalhar para pele, músculo ou osso distantes.
- Desdiferenciado: um subtipo de crescimento lento que geralmente ocorre no abdômen.
- Célula redonda: geralmente localizada na coxa, este subtipo envolve alterações nos cromossomos.
- Pleomórfico: é o menos comum e o que tem maior probabilidade de se espalhar ou reaparecer após o tratamento.
Quais são os sintomas?
No início, o lipossarcoma não causa sintomas. Pode não haver outros sintomas além de sentir um caroço em uma área de tecido adiposo. Conforme o tumor cresce, os sintomas podem incluir:
- febre, calafrios, suores noturnos
- fadiga
- perda de peso ou ganho de peso
Os sintomas dependem da localização do tumor. Por exemplo, um tumor no abdômen pode causar:
- dor
- inchaço
- sentindo-se cheio mesmo depois de refeições leves
- constipação
- Problemas respiratórios
- sangue nas fezes ou vômito
Um tumor no braço ou perna pode causar:
- fraqueza no membro
- dor
- inchaço
Quais são os fatores de risco?
O lipossarcoma começa quando ocorrem alterações genéticas nas células de gordura, fazendo com que cresçam fora de controle. Exatamente o que desencadeia essas mudanças não está claro.
Nos Estados Unidos, ocorrem cerca de 2.000 novos casos de lipossarcoma por ano. Qualquer pessoa pode pegá-lo, mas é mais provável que afete homens entre 50 e 60 anos. Raramente afeta crianças.
Os fatores de risco incluem:
- tratamento de radiação anterior
- história pessoal ou familiar de câncer
- dano ao sistema linfático
- exposição de longo prazo a produtos químicos tóxicos, como cloreto de vinil
Como é diagnosticado?
O diagnóstico pode ser feito por biópsia. Uma amostra de tecido precisará ser removida do tumor. Se o tumor for difícil de alcançar, exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem ser usados para guiar a agulha até o tumor.
Os exames de imagem também podem ajudar a determinar o tamanho e o número de tumores. Esses testes também podem dizer se órgãos e tecidos próximos foram afetados.
A amostra de tecido será enviada a um patologista, que a examinará ao microscópio. O relatório da patologia será enviado ao seu médico. Este relatório dirá ao seu médico se a massa é cancerosa, bem como detalhes sobre o tipo de câncer.
Como é tratado?
O tratamento dependerá de uma série de fatores, como:
- o tamanho e a localização do tumor primário
- se o tumor está ou não interferindo nos vasos sanguíneos ou estruturas vitais
- se o câncer já se espalhou
- o subtipo específico de lipossarcoma
- sua idade e saúde geral
O principal tratamento é a cirurgia. O objetivo da cirurgia é remover todo o tumor mais uma pequena margem de tecido saudável. Isso pode não ser possível se o tumor tiver crescido em estruturas vitais. Se for esse o caso, a radiação e a quimioterapia provavelmente serão usadas para reduzir o tumor antes da cirurgia.
A radiação é uma terapia direcionada que usa feixes de energia para matar as células cancerosas. Pode ser usado após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas que possam ter ficado para trás.
A quimioterapia é um tratamento sistêmico que envolve drogas poderosas para matar as células cancerosas. Após a cirurgia, ele pode ser usado para destruir células cancerosas que podem ter se separado do tumor primário.
Depois de terminar o tratamento, você precisará de monitoramento regular para garantir que o lipossarcoma não tenha voltado. Isso provavelmente incluirá exames físicos e testes de imagem, como tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas.
Os ensaios clínicos também podem ser uma opção. Esses estudos podem dar acesso a novos tratamentos que ainda não estão disponíveis em outro lugar. Pergunte ao seu médico sobre os ensaios clínicos que podem ser adequados para você.
Qual é o prognóstico?
O lipossarcoma pode ser tratado com sucesso. Depois de concluir o tratamento, os acompanhamentos devem continuar por pelo menos 10 anos, mas talvez por toda a vida. Seu prognóstico depende de muitos fatores individuais, como:
- subtipo de lipossarcoma
- tamanho do tumor
- estágio no diagnóstico
- capacidade de obter margens negativas em cirurgia
De acordo com a Liddy Shriver Liposarcoma Initiative, a cirurgia combinada com a radioterapia demonstrou prevenir a recorrência no local da cirurgia em 85 a 90 por cento dos casos. A iniciativa lista as taxas de sobrevivência específicas da doença de certos subtipos individuais como:
- Bem diferenciado: 100 por cento em 5 anos e 87 por cento em 10 anos
- Mixóide: 88 por cento aos 5 anos e 76 por cento aos 10 anos
- Pleomórfico: 56 por cento aos 5 anos e 39 por cento aos 10 anos
Quando se trata de subtipos bem diferenciados e desdiferenciados, onde os tumores se formam importa. Os tumores que se desenvolvem no abdômen podem ser mais difíceis de remover completamente.
De acordo com o Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais do Instituto Nacional do Câncer (SEER), a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para pessoas com câncer de tecidos moles é de 64,9 por cento.
SEER divide o câncer em estágios. Esses estágios baseiam-se na localização do câncer e na extensão em que se espalhou pelo corpo. Aqui estão as taxas de sobrevida relativa de 5 anos para câncer de tecidos moles por estágio:
- Localizada: 81,2 por cento
- Regional: 57,4 por cento
- Distante: 15,9 por cento
- Desconhecido: 55 por cento
Essas estatísticas são baseadas em pessoas que foram diagnosticadas e tratadas entre 2009 e 2015.
O tratamento do câncer está avançando rapidamente. É possível que o prognóstico para alguém diagnosticado hoje seja diferente de alguns anos atrás. Lembre-se de que essas são estatísticas gerais e podem não representar sua situação.
Seu oncologista pode lhe dar uma ideia muito melhor de sua perspectiva.
O resultado final
O lipossarcoma é um tipo bastante raro de câncer que muitas vezes pode ser tratado com eficácia. Existem muitos fatores que afetam suas opções de tratamento específicas. Converse com seu médico sobre as especificidades de seu lipossarcoma para saber mais sobre o que você pode esperar.
