Aviso da FDA
Este medicamento tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso dentro de uma caixa alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.
- Se você tem VHB e toma lamivudina, mas pára de tomá-la, sua infecção por VHB pode se tornar muito mais grave. Seu provedor de serviços de saúde precisará monitorá-lo com muito cuidado se isso acontecer. Além disso, esteja ciente de que quando a lamivudina é prescrita para a infecção pelo HIV, ela é prescrita em uma dosagem diferente. Não use lamivudina, que é prescrita para tratar o HIV. Da mesma forma, se você tiver infecção por HIV, não use lamivudina prescrita para tratar a infecção por HBV.
Destaques para lamivudina
- O comprimido oral de lamivudina está disponível como medicamento genérico e de marca. Marca: Epivir, Epivir-HBV.
- A lamivudina é apresentada na forma de comprimido oral e solução oral.
- Lamivudina comprimido oral é usado para tratar a infecção pelo HIV e a infecção pela hepatite B (VHB).
O que é lamivudina?
A lamivudina é um medicamento prescrito. É apresentado na forma de comprimido oral e solução oral.
O comprimido oral de lamivudina está disponível como medicamentos de marca Epivir e Epivir-HBV. Também está disponível como medicamento genérico. Os medicamentos genéricos geralmente custam menos do que a versão de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as dosagens ou formas como o medicamento de marca.
Se você estiver tomando lamivudina para tratar o HIV, você a tomará como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você precisará tomá-lo com outros medicamentos para tratar a infecção pelo HIV.
Por que é usado
A lamivudina é usada para tratar duas infecções virais diferentes: HIV e hepatite B (HBV).
Como funciona
A lamivudina pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs). Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são freqüentemente usados para tratar condições semelhantes.
A lamivudina não cura a infecção pelo HIV ou HBV. No entanto, ajuda a retardar a progressão dessas doenças, limitando a capacidade dos vírus de se replicarem (fazer cópias de si mesmos).
Para se replicar e se espalhar em seu corpo, o HIV e o HBV precisam usar uma enzima chamada transcriptase reversa. Os NRTIs, como a lamivudina, bloqueiam essa enzima. Essa ação evita que o HIV e o HBV façam cópias com a mesma rapidez, retardando a propagação do vírus.
Quando a lamivudina é usada isoladamente para tratar o HIV, pode causar resistência aos medicamentos. Deve ser usado em combinação com pelo menos dois outros medicamentos anti-retrovirais para controlar o HIV.
Efeitos colaterais da lamivudina
O comprimido oral de lamivudina pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com lamivudina. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais da lamivudina, ou dicas sobre como lidar com efeitos colaterais preocupantes, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com lamivudina incluem:
- tosse
- diarréia
- fadiga
- dor de cabeça
- mal-estar (desconforto geral)
- sintomas nasais, como coriza
- náusea
Efeitos colaterais graves
Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
- Acidose láctica ou aumento grave do fígado. Os sintomas podem incluir:
- dor de estômago
- diarréia
- respiração superficial
- dor muscular
- fraqueza
- sentindo frio ou tonturas
- Pancreatite. Os sintomas podem incluir:
- inchaço do estômago
- dor
- náusea
- vomitando
- ternura ao tocar o abdômen
- Hipersensibilidade ou anafilaxia. Os sintomas podem incluir:
- erupção cutânea súbita ou grave
- problemas respiratórios
- urticária
- Doença hepática. Os sintomas podem incluir:
- urina escura
- perda de apetite
- fadiga
- icterícia (pele amarelada)
- náusea
- ternura na área do estômago
- Infecção fúngica, pneumonia ou tuberculose. Isso pode ser um sinal de que você está enfrentando a síndrome de reconstituição imunológica.
A lamivudina pode interagir com outros medicamentos
Lamivudina comprimido oral pode interagir com vários outros medicamentos. Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, alguns podem interferir no funcionamento de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com a lamivudina. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com a lamivudina.
Antes de tomar lamivudina, informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Emtricitabina
Não tome emtricitabina se você também estiver tomando lamivudina. Eles são medicamentos semelhantes e tomá-los juntos pode aumentar os efeitos colaterais perigosos da emtricitabina. Os medicamentos que contêm emtricitabina incluem:
- emtricitabina (Emtriva)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Descovy)
- efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Odefsey)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato / elvitegravir / cobicistate (Stribild)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato / elvitegravir / cobicistate (Genvoya)
Trimetoprima / sulfametoxazol
Este antibiótico combinado é usado para tratar várias infecções, incluindo infecção do trato urinário e diarreia do viajante. A lamivudina pode interagir com esses medicamentos. Converse com seu médico se você estiver tomando este antibiótico. Outros nomes incluem:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Medicamentos que contêm sorbitol
Tomar sorbitol com lamivudina pode diminuir a quantidade de lamivudina em seu corpo. Isso pode torná-lo menos eficaz. Se possível, evite usar lamivudina com quaisquer medicamentos que contenham sorbitol. Isso inclui medicamentos prescritos e sem receita. Se você deve tomar lamivudina com medicamentos que contêm sorbitol, seu médico provavelmente monitorará sua carga viral mais de perto.
Como tomar lamivudina
A dosagem de lamivudina que o seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- o tipo e a gravidade da condição que você está usando para tratar a lamivudina
- sua idade
- a forma de lamivudina que você toma
- outras condições médicas que você pode ter
Normalmente, o seu médico irá começar com uma dosagem baixa e ajustá-la ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, eles prescreverão a menor dosagem que forneça o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. O seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.
Dosagem para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Genérico: Lamivudina
- Forma: comprimido oral
- Dosagens: 150 mg, 300 mg
Marca: Epivir
- Forma: comprimido oral
- Dosagens: 150 mg, 300 mg
Dosagem para adultos (maiores de 18 anos)
- Dosagem típica: 300 mg por dia. Esta quantidade pode ser administrada como 150 mg duas vezes por dia ou 300 mg uma vez por dia.
Dosagem para crianças (idades de 3 meses a 17 anos)
A dosagem é baseada no peso do seu filho.
- Dosagem típica: 4 mg / kg, duas vezes por dia, ou 8 mg / kg uma vez ao dia.
- Para crianças com peso de 14 kg (31 libras) a <20 kg (44 libras): 150 mg uma vez ao dia ou 75 mg duas vezes ao dia.
- Para crianças com peso ≥20 (44 libras) a ≤25 kg (55 libras): 225 mg uma vez ao dia ou 75 mg pela manhã e 150 mg à noite.
- Para crianças com peso ≥25 kg (55 lbs): 300 mg uma vez ao dia ou 150 mg duas vezes ao dia.
Dosagem para crianças (idades de 0 a 2 meses)
A posologia para crianças com menos de 3 meses não foi estabelecida.
Considerações especiais de dosagem
- Para crianças e outras pessoas que não conseguem engolir os comprimidos: as crianças e outras pessoas que não conseguem engolir os comprimidos podem tomar a solução oral. A dosagem é baseada no peso corporal. O médico do seu filho determinará a dosagem. A forma de comprimido é preferida para crianças que pesam pelo menos 31 libras (14 kg) e podem engolir comprimidos.
- Para pessoas com doença renal: seus rins podem não processar lamivudina do sangue com rapidez suficiente. Seu médico pode prescrever uma dosagem mais baixa para que o nível do medicamento não fique muito alto em seu corpo.
Dosagem para infecção pelo vírus da hepatite B (HBV)
Marca: Epivir-HBV
- Forma: comprimido oral
- Dosagens: 100 mg
Dosagem para adultos (maiores de 18 anos)
- Dosagem típica: 100 mg uma vez por dia.
Dosagem para crianças (idades de 2 a 17 anos)
A dosagem é baseada no peso do seu filho. Para crianças que precisam de menos de 100 mg por dia, devem tomar a versão de solução oral deste medicamento.
- Dosagem típica: 3 mg / kg uma vez por dia.
- Dose máxima: 100 mg diários.
Dosagem para crianças (idades 0-1 anos)
A posologia para crianças menores de 2 anos não foi estabelecida.
Considerações especiais de dosagem
- Para crianças e outras pessoas que não conseguem engolir os comprimidos: as crianças e outras pessoas que não conseguem engolir os comprimidos podem tomar a solução oral. A dosagem é baseada no peso corporal. O médico do seu filho determinará a dosagem.
- Para pessoas com doença renal: seus rins podem não processar lamivudina do sangue com rapidez suficiente. Seu médico pode prescrever uma dosagem mais baixa para que o nível do medicamento não fique muito alto em seu corpo.
Avisos de lamivudina
Este medicamento vem com vários avisos.
Aviso da FDA: uso para HBV e HIV
- Este medicamento tem um aviso de caixa preta. Um aviso de caixa preta é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Uma caixa preta alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.
- Se você tem VHB e toma lamivudina, mas pára de tomá-la, sua infecção por VHB pode se tornar muito mais grave. Seu provedor de serviços de saúde precisará monitorá-lo com muito cuidado se isso acontecer. Além disso, esteja ciente de que a lamivudina, que é prescrita para a infecção pelo HIV, tem uma dosagem diferente. Não use lamivudina, que é prescrita para tratar o HIV. Da mesma forma, se você tiver infecção por HIV, não use lamivudina prescrita para tratar a infecção por HBV.
Acidose láctica e aumento grave do fígado com aviso de fígado gorduroso
Essas condições ocorreram em pessoas que tomam lamivudina, com a maioria ocorrendo em mulheres. Se você tiver sintomas dessas condições, chame seu médico imediatamente. Esses sintomas podem incluir dor de estômago, diarreia, respiração superficial, dor muscular, fraqueza e sensação de frio ou tontura.
Aviso de pancreatite
A pancreatite, ou inchaço do pâncreas, ocorreu muito raramente em pessoas que tomam lamivudina. Os sinais de pancreatite incluem inchaço do estômago, dor, náuseas, vômitos e sensibilidade ao toque no estômago. Pessoas que tiveram pancreatite no passado podem estar em maior risco.
Alerta de doença hepática
Você pode desenvolver doença hepática enquanto estiver tomando este medicamento. Se você já tem hepatite B ou hepatite C, sua hepatite pode piorar. Os sintomas de doença hepática podem incluir urina escura, perda de apetite, fadiga, icterícia (pele amarelada), náuseas e sensibilidade na área do estômago.
Aviso de síndrome de reconstituição imunológica (IRS)
Com o IRS, seu sistema imunológico em recuperação causa o retorno de infecções que você teve no passado. Exemplos de infecções anteriores que podem retornar incluem infecções fúngicas, pneumonia ou tuberculose. Seu médico pode precisar tratar a infecção antiga se isso acontecer.
Aviso de resistência ao HBV
Algumas infecções por HBV podem se tornar resistentes ao tratamento com lamivudina. Quando isso acontece, o medicamento não consegue mais eliminar o vírus do seu corpo. O seu médico monitorará os seus níveis de HBV através de análises ao sangue e pode recomendar um tratamento diferente se os seus níveis de HBV permanecerem elevados.
Aviso de alergia
Se sentir sibilos, urticária ou problemas respiratórios depois de tomar este medicamento, você pode ser alérgico a ele. Pare de tomá-lo imediatamente e vá para uma sala de emergência ou ligue para o 911.
Se você já teve uma reação alérgica à lamivudina no passado, não tome novamente. Tomar de novo pode ser fatal (causar a morte).
Advertências para pessoas com certas condições de saúde
Para pessoas com hepatite C: Se você tiver infecção por HIV e vírus da hepatite C (HCV) e tomar interferon e ribavirina para infecção por HCV, você pode sofrer danos no fígado. Seu médico deve monitorá-lo quanto a danos no fígado se você estiver combinando lamivudina com esses medicamentos.
Para pessoas com pancreatite: Pessoas que já tiveram pancreatite no passado podem correr maior risco de desenvolver a doença novamente ao tomar este medicamento. Os sintomas de pancreatite podem incluir inchaço do estômago, dor, náuseas, vômitos e sensibilidade ao toque no estômago.
Para pessoas com função renal reduzida: Se você tem doença renal ou função renal reduzida, seus rins podem não processar lamivudina do seu corpo com rapidez suficiente. Seu médico pode diminuir sua dosagem para que a droga não se acumule em seu corpo.
Avisos para outros grupos
Para mulheres grávidas: Não existem estudos adequados e bem controlados de lamivudina em mulheres grávidas. A lamivudina deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial superar o risco potencial para a gravidez.
Ligue para seu médico se você engravidar enquanto toma este medicamento.
Para mulheres que amamentam:
- Para mulheres com HIV: O Centro de Controle e Prevenção de Doenças recomenda que as mulheres americanas com HIV não amamentem para evitar a transmissão do HIV pelo leite materno.
- Para mulheres com VHB: a lamivudina passa pelo leite materno. No entanto, não existem estudos adequados que mostrem os efeitos que pode ter em uma criança amamentada ou na produção de leite materno.
Se você amamentar seu filho, converse com seu médico. Discuta os benefícios da amamentação, bem como os riscos de expor seu filho à lamivudina versus os riscos de não ter tratamento para sua doença.
Para idosos: se você tem 65 anos ou mais, seu corpo pode processar este medicamento mais lentamente. O seu médico pode começar com uma dose reduzida para que uma quantidade excessiva deste medicamento não se acumule no seu corpo. Muito da droga em seu corpo pode ser tóxico.
Siga as instruções
A lamivudina é usada para tratamento de longo prazo. Pode haver consequências muito graves para a saúde se você não tomar este medicamento exatamente como o seu médico lhe disse.
Se você parar de tomar o medicamento ou simplesmente não tomar: sua infecção pode piorar. Você pode ter muitas infecções mais sérias e problemas relacionados ao HIV ou HBV.
Se você perder as doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: tomar este medicamento no mesmo horário todos os dias aumenta sua capacidade de manter o vírus sob controle. Se não o fizer, você corre o risco de piorar a infecção.
O que fazer se você esquecer de uma dose: Se você se esquecer de tomar a sua dose, tome-a assim que se lembrar. Se faltarem apenas algumas horas para a próxima dose, espere e tome a sua dose normal na hora habitual.
Tome apenas um comprimido de cada vez. Nunca tente recuperar o atraso tomando dois comprimidos de uma vez. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.
Como saber se o medicamento está funcionando: Para ver se o seu tratamento está funcionando bem, o seu médico irá verificar o seu:
- Sintomas
- Carga viral. Eles farão uma contagem de vírus para medir o número de cópias do vírus HIV ou HBV em seu corpo.
- Número de células CD4 (apenas para HIV). A contagem de CD4 é um teste que mede o número de células CD4 em seu corpo. As células CD4 são glóbulos brancos que combatem as infecções. Um aumento na contagem de CD4 é um sinal de que seu tratamento para o HIV está funcionando.
Considerações importantes para tomar lamivudina
Tenha estas considerações em mente se o seu médico prescrever lamivudina para você.
Em geral
- Você pode tomar lamivudina com ou sem alimentos.
- Você pode cortar ou esmagar o comprimido de lamivudina.
- Se você tiver problemas para usar a forma de comprimido do medicamento, pergunte ao seu médico sobre a forma de solução.
Armazenar
- Mantenha os comprimidos de lamivudina em temperatura ambiente entre 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F).
- Os comprimidos podem ocasionalmente estar em temperaturas entre 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C).
- Mantenha os frascos de comprimidos bem fechados para mantê-los frescos e potentes.
- Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
Recargas
A receita para este medicamento é recarregável. Você não deve precisar de uma nova prescrição para este medicamento ser recarregado. Seu médico escreverá o número de recargas autorizadas em sua receita.
Monitoramento clínico
O monitoramento clínico enquanto você toma este medicamento pode incluir:
- compromissos com o seu médico
- exames de sangue ocasionais para função hepática e contagem de CD4
- outro teste
Disponibilidade
- Ligue antes: nem todas as farmácias estocam esse medicamento. Ao preencher sua receita, certifique-se de ligar com antecedência para garantir que eles a carreguem.
- Pequenas quantidades: Se você só precisa de alguns comprimidos, deve ligar para a sua farmácia e perguntar se ela dispensa apenas uma pequena quantidade de comprimidos. Algumas farmácias não podem dispensar apenas parte do frasco.
- Farmácias especializadas: este medicamento geralmente está disponível em farmácias especializadas por meio de seu plano de seguro. Essas farmácias funcionam como farmácias de venda por correspondência e enviam os medicamentos para você.
- Farmácias de HIV: Nas grandes cidades, geralmente haverá farmácias de HIV onde você pode receber suas receitas. Pergunte ao seu médico se há uma farmácia de HIV na sua área.
Autorização prévia
Muitas seguradoras exigem autorização prévia para este medicamento. Isso significa que seu médico precisará obter a aprovação de sua seguradora antes que ela pague pela receita.
Existem alternativas?
Existem muitos medicamentos e combinações que podem tratar a infecção por HIV e HBV. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre as alternativas possíveis.
Isenção de responsabilidade: a Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações fossem factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.
