A falta de sono adequado pode ter efeitos abrangentes sobre a saúde do corpo humano, incluindo enfraquecimento do sistema imunológico, aumento da pressão arterial e aumento de peso devido a desequilíbrios hormonais.
Um estudo de 2011 descobriu que 35% das pessoas com diabetes tipo 1 dormem mal, em comparação com pessoas sem diabetes. Porque? Outras pesquisas de 2016 mostram que, em pessoas com tipo 1, o sono interrompido é o resultado de aspectos comportamentais e fisiológicos do diabetes e de seu manejo.
As boas notícias? Existem coisas que você pode fazer para aumentar suas chances de estar entre aqueles 65 por cento das pessoas que têm uma noite de sono tranquila.
Controle o açúcar no sangue
O açúcar no sangue fora dos trilhos, tanto no lado alto quanto no baixo, atrapalha o sono - portanto, trabalhar com sua equipe médica para manter o nível de açúcar no sangue noturno ajustado prepara seu corpo para uma boa noite de sono.
Dra. Elizabeth Halprin, diretora clínica de diabetes adulto no Joslin Diabetes Center em Boston, nos lembra que altos níveis de glicose "causam aumento da micção, muitas vezes à noite" e que "levantar para urinar várias vezes causará um sono interrompido e não restaurador ciclos. ”
E isso não é tudo. Uma vez que o açúcar elevado no sangue perturba o sono, os distúrbios do sono, por sua vez, aumentam ainda mais o açúcar no sangue, o que desencadeia mais problemas de sono. É um ciclo sem fim. Um estudo de 2013 publicado na revista Diabetes Care mostra que os adultos que dormem menos têm, na verdade, níveis mais elevados de A1C.
Na outra extremidade do espectro da glicose, embora a maioria dos tipos 1 tenha um certo grau de medo em relação aos riscos de baixas noturnas, até mesmo baixas leves podem ter um impacto sobre o sono. Halprin afirma: “A hipoglicemia pode causar um despertar repentino e até pesadelos”.
E por falar em altos e baixos noturnos ...
Reconsidere suas configurações de alarme CGM
Embora o monitoramento contínuo de glicose (CGM) tenha mudado o jogo quando se trata de controle de açúcar no sangue, perspectiva e segurança do paciente, ele redefiniu a noção de tecnologia invasiva. Muitos T1s com padrões de açúcar no sangue instáveis sofrem uma enxurrada noturna de alarmes sonolentos que os deixam como zumbis de fadiga no dia seguinte.
Mas há ajuda. A maioria dos sistemas CGM modernos permite diferentes configurações de alarme em diferentes horas do dia. Para alguns, especialmente aqueles que buscam controle rígido, limiares de alarme noturno alto ligeiramente mais frouxos e alertas de mudança de taxa podem permitir uma noite mais tranquila sem comprometer a segurança.
Concedido, isso pode resultar em açúcar no sangue ligeiramente mais alto durante a noite, mas números apertados com sono interrompido farão a mesma coisa, embora possivelmente levando a outros problemas de saúde.
“Os alarmes precisam ser avaliados e ajustados para que não despertem o paciente desnecessariamente”, diz Halprin. “As metas podem ser ajustadas à noite para não soar, se não for crítico.”
Tente banir eletrônicos do quarto
Muitos especialistas em sono recomendam banir todos os aparelhos eletrônicos dos quartos, pois eles tendem a distrair as pessoas, mantendo-as acordadas. Isso é particularmente verdadeiro para TVs e, em menor medida, para computadores, mas é principalmente um problema crescente com dispositivos smartphones.
Somando-se ao problema de distração, de acordo com a National Sleep Foundation, está o fato de que a luz de comprimento de onda azul emitida pelas telas da maioria dos dispositivos portáteis imita a luz solar, inibindo a produção de melatonina do corpo que induz o sono. A Fundação observa: “Quando as pessoas lêem em um dispositivo emissor de luz azul (como um tablet, em vez de em um livro impresso) à noite, demoram mais para adormecer.”
Esse fator biomédico levou a uma recomendação de “toque de recolher digital” para crianças e adolescentes, com os aparelhos eletrônicos sendo desligados 1 a 2 horas antes de dormir. Para melhorar seu sono, considere uma proibição de dormir ou toque de recolher digital para você.
Claro, deixar seu smartphone em outro cômodo não vai funcionar para todos, Halprin ressalta. “As pessoas também usam seus smartphones como receptor para CGM, portanto, devem mantê-los por perto.”
Tente usar tecnologia de sono
Por outro lado, você também pode implantar tecnologia na direção oposta - para ajudá-lo a dormir. Confira a análise da Healthline sobre os principais aplicativos para insônia. Eles variam, mas os recursos incluem:
- rastreamento de dados do sono para ajudá-lo a entender seus ciclos de sono
- ruído branco ou sons da natureza para mascarar a poluição sonora ambiental
- alarmes ininterruptos que direcionam sua hora de acordar para combinar com seus ritmos naturais de sono
- gravações de meditação ou hipnoterapia
- histórias gravadas para dormir e meditações
Alguns aplicativos também fazem interface com tecnologia vestível, como smartwatches.
Não leia as notícias antes de dormir
Especialmente nestes tempos de preocupantes notícias de saúde nacionais e internacionais e de riscos potenciais aumentados para as pessoas com diabetes, pode ser difícil resistir à tentação de verificar as notícias antes de ir para a cama. Você não quer perder nada, mas é claro que as notícias podem ser muito perturbadoras e deixar sua mente acelerada.
Tente “desconectar” as notícias pelo menos uma hora antes de dormir. Fique tranquilo, literalmente, a notícia ainda estará lá pela manhã.
No entanto, os especialistas dizem que um ritual noturno de leitura de um bom livro pode ser um grande calmante e realmente ajudá-lo a se acalmar.
Registre o estresse que interfere no sono
O Dr. William Polonsky, diretor do Behavioral Diabetes Institute de San Diego, diz: “Dizer a sua mente para simplesmente deixá-lo em paz raramente é eficaz. Quando você não consegue dormir porque sua mente está zumbindo e zumbindo sobre COVID-19 ou qualquer outra coisa, pode não ajudar apenas dizer a sua mente para ‘me deixe em paz e me deixe dormir’ ”.
Em vez disso, sua sugestão é reservar um tempo para reconhecer o medo ou o estresse e realmente anotar tudo antes de ir para a cama. Em outras palavras, seja um taquígrafo para sua mente ocupada e preocupada. Escreva todas as coisas que o estão preocupando e muito mais. “Não há necessidade de consertar, apenas abaixe”, diz Polonsky, e então você pode tentar “deixar assim” durante a noite.
Pare a cafeína mais cedo
É muito fácil conseguir bebidas energéticas, refrigerantes ou café no final da tarde para aquele "pegar-me" para enfrentar um dia difícil. Mas a cafeína que alimenta essas bebidas é um estimulante do sistema nervoso central com meia-vida no corpo humano de 5 horas em média. (Isso significa que se você beber 10 miligramas de cafeína, depois de 5 horas ainda terá 5 miligramas em seu sistema.)
Na verdade, um estudo de 2013 descobriu que a cafeína consumida 6 horas antes de deitar pode atrapalhar o sono. Então, se você beber café à tarde, certifique-se de que faltam mais de 6 horas antes de você planejar ir dormir à noite.
Uma preocupação adicional quando se trata da cafeína é seu efeito diurético, que pode aumentar a micção.
Prepare o terreno para dormir
A atmosfera também é muito importante. Criar um ambiente no quarto que conduza a um bom sono ajuda a iniciar o processo da melhor maneira. Considerar:
- iluminação
- cores de parede
- temperatura
- roupa de cama
- incenso
- óleos essenciais
- sprays calmantes para almofadas
Tudo deve ser maximizado para criar um ambiente relaxante. E não se esqueça do seu próprio corpo: você dorme melhor de pijama, uma camisa velha ou nada?
Estabeleça uma rotina
Os seres humanos são criaturas de hábitos, então os especialistas em sono dizem que estabelecer uma rotina ajuda a estabelecer um ritmo biológico saudável que leva naturalmente ao sono.
Isso pode parecer óbvio, mas pare alguns minutos para pensar se você tem um padrão constante de fazer as mesmas coisas todas as noites antes de dormir: ir para a cama na mesma hora e acordar na mesma hora 7 dias por semana?
Tenha cuidado com os treinos antes de dormir
Embora o exercício seja uma chave importante para uma boa saúde e ajude a manter o controle da glicose no sangue, malhar antes de dormir pode ter um impacto negativo no sono porque aumenta a temperatura corporal, acelera a frequência cardíaca e estimula o sistema nervoso.
Historicamente, os especialistas alertaram contra qualquer treino no final do dia. Mas o Dr. Howard LeWine, de Harvard, diz que uma pesquisa recente mostrou que os treinos noturnos raramente são um problema para a maioria das pessoas, desde que sejam concluídos pelo menos uma hora antes de dormir. Se você está pensando em trabalhar no final do dia, definitivamente acompanhe de perto como isso afeta seu sono, para ver se é a melhor escolha para você.
E quanto aos remédios para dormir com diabetes tipo 1?
Halprin adverte: “É preciso ter cuidado com os medicamentos para dormir, pois não queremos que o paciente durma durante um evento grave de baixa glicose. Eu sugeriria tentar as medidas usuais de higiene do sono primeiro, seguidas por ervas, seguidas por medicamentos se os anteriores não funcionarem. ”
Alguns bons auxílios naturais para dormir incluem camomila, valeriana, lúpulo e melatonina.
Contacte o seu médico se estiver a considerar tomar soníferos naturais. Mesmo que eles possam ser comprados sem receita, eles podem interferir com alguns medicamentos prescritos.
Dica bônus para dormir
Então aí está, 10 dicas para ajudá-lo a adormecer e dormir melhor, mesmo enquanto controla o diabetes.
Uma última observação antes de dizermos boa noite: se você estiver se sentindo mal descansado, mesmo depois do que parece ser uma boa noite de sono, converse com seu médico sobre fazer um teste de apnéia do sono, que pesquisas mostram que pode afetar até 30 por cento do tipo 1s.
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