Las partes de Medicare pueden ser confusas. Para simplificar o processo, hemos recopilado información real sobre qué cubre Medicare Parte B, al igual que los costos, inscripción y requerimientos de elegibilidad that debes saber.
En pocas palabras, Medicare Parte B cubre la atención para pacientes ambulatorios, incluyendo servicios médicamente necesarios para tratar uma enfermidade ou afección médica. También cubre la atención de prevención como pruebas de detección, ciertas vacunas y asesoramiento.
Con la Parte B, puedes estar al dia con tus chequeos anuais y tus visitas de bienestar, y tendrás acceso a servicios como vacunas contra la gripe que pueden evitar que te enfermes.
Si Medicare te parece agobiante, no estás solo. La información sobre Medicare Parte B en este artículo facilitará el proceso.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
Medicare Parte B cubre el 80% dos costos de ciertos servicios aprobados por Medicare. La mayoría de estos servicios, aunque no todos, se administran de forma ambulatoria. Esto significa que não há receitas como paciente em um hospital.
Existen algunas excepciones a esto, como visitas a la sala de urgencias y los servicios que recibes allí, aun si después te admiten en el hospital.
Para obter a cobertura, o provedor que usa debe estar aprovado pelo Medicare, como un MD, DO, NP u otro profesional médico.
Los servicios que Medicare Parte B cubre inclui:
- la mayoría de las visitas a los médicos que son médicamente necesarias o preventivas, siempre y cuando usa un proveedor aprobado de Medicare
- atención hospitalaria ambulatoria médicamente necesaria, como servicios a la sala de urgencias y algunos procedimientos quirúrgicos que se realizan el mismo día
- algunas vacunas, como vacunas anuais contra la gripe y la vacuna contra la neumonía (Medicare Parte D cubre las vacunas contra la culebrilla)
- la vacuna contra la hepatitis B, si estás en riesgo medio o alto de hepatitis B
- pruebas de detección y exámenes para afecciones que incluyen:
- Hepatite C
- glaucoma
- diabetes
- depressão
- enfermedad cardíaca
- abuso de álcool
- infecciones de transmisión sexual
- cáncer de pulmones y otro tipo de cáncer
- colonoscopia
- mamografías de prevención para mujeres
- mamografías de diagnóstico para mulheres e hombres
- Papanicolaou
- asesoramiento para dejar de fumar
- equipo médico duradero como tanques de oxígeno
- algunos servicios de salud en el hogar
- servicios de transporte de emergencia, como una ambulancia
- algunos servicios de transporte que no son emergencia, siempre y cuando no haya otra alternativa segura
- pruebas de laboratorio, como pruebas de sangre
- radiografías
- atención de salud mental
- atención quiropráctica para subluxación vertebral
- ciertos medicamentos recetados, como los administrados intravenosamente o por un médico
¿En qué consiste la elegibilidad para Medicare Parte B?
Para ser elegível para Medicare Parte B, debes tener pelo menos 65 años de edad. También debe ser ciudadano de Estados Unidos ou residente permanente de Estados Unidos e vive vivido no país por pelo menos 5 anos consecutivos.
¿Cuáles son las excepciones a las normas de elegibilidad para o Medicare Parte B?
Tener 65 años o más no siempre es un requerimiento para la cobertura de Medicare Parte B.
É elegível para Medicare Parte B si tienes menos de 65 anos e tem recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social ou da Junta de Retiro Ferroviario por um período de pelo menos 24 meses.
Las personas con enfermedad renal en stage terminal o esclerosis lateral amiotrófica (ELA) también son elegibles para Medicare Parte B, independientemente de su edad.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte B?
Medicare Parte B tem um anual dedutível de bolsillo de $ 198 que debe cumplirse cada ano antes de que se cubran los servicios médicamente necesarios.
Además del dedutible anual, pagarás una prima mensual. La prima mensual estándar para Medicare Parte B es $ 144,60. Si todavía está trabalhando y tienes un ingreso anual de más de $ 87,000, tu prima mensual puede ser más alta.
Si estás casado y tú y tu cónyuge tienen un ingreso anual de más de $ 174,000, tu prima mensual puede ser más alta.
¿Cuándo puedes inscribirte en Medicare Parte B?
Puedes inscreve-se para Medicare Parte B durante o período de 7 meses que empieza 3 meses antes de seus cumpleaños, número 65 e 3 meses após esses cumpleaños.
Si tienes ELA, te puedes inscribir en Medicare tan pronto como tu seguro por discapacidad del Seguro Social (SSDI, em inglês) entre em vigência.
Si tienes una enfermedad renal en stage terminal, puedes inscreva-se para o Medicare a partir do primer día de tu cuarto mes de diálisis. Si estás haciendo diálisis en tu casa, não tienes que esperar 4 meses y puedes aplicar de imediato.
Também puedes aplicar de imediato para Medicare si está hospitalizado por um transplante de riñón.
¿Cómo se compara Medicare Parte B com outros aviões?
Tu elección de plan debe estar basada en tus necesidades individuales.
Puedes decidir obtener un plan Advantage (Medicare Parte C) no lugar das Partes A, B e D de Medicare, si lo decide.
Los aviões Advantage son distintos a Medicare Parte B y además varían entre sí. Costos Pueden tener, reglas y restrciones diferentes.
Por ejemplo, algunos aviões Medicare Advantage limitan los médicos que puedes consultar a un group that esté dentro de la red. Medicare Parte B oferece mais opções de médicos para elegir.
Os aviões Medicare Advantage deben cubrir al menos tanto como Medicare Partes A e B. Algunos cubren servicios adicionais como atención dental y de la vista.
Ten presente que não está obrigado a permanecer com o plano Medicare que elegiste e considera que não é adecuado para ti, se tus necesidades han cambiado ou por cualquier otro motivo.
Puedes reservados por um plano Medicare diferente durante os períodos anuais de inscrição aberta. Esto te permitirá cambiar de Medicare Original (Partes A e B) a um plano Medicare Advantage ou vice-versa. Durante os períodos de inscrição aberta, também puedes agregar servicios como Medicare Parte D (cobertura de medicamentos con receta médica) e planos de seguro complementar (Medigap).
PLAZOS IMPORTANTES DE MEDICARE
- Período de inscripción inicial. Puedes obtener Medicare a medida que te acerques a tu cumpleaños número 65 durante um período de 7 meses que empieza 3 meses antes de que cumplas 65 años y termina 3 meses depois. Si estás trabajando atualmente, puedes obtener Medicare dentro de um período de 8 meses após a jubilación ou depois de salirte de tu plano de seguro médico colectivo de tu empleador y evitar multas. También puedes inscribirte for un plan Medigap en cualquier momento durante o período de 6 meses que empieza con tu cumpleaños número 65.
- Inscripción general. Para aquellos que não utilizam a inscrição inicial, todavía hay tiempo para inscribirse en Medicare from el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año. No embargo, te pueden hacer una multa por inscripción tardía si eliges esta opción. Durante este período, também puedes cambiar o dejar seu plano Medicare existente ou agregar um plano Medigap.
- Inscripción abierta anual. Puedes cambiar tu plan real in cualquier moment from el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, anualmente.
- Inscripción para complementos de Medicare. Desde 1 de abril até 30 de junho, puedes agregar la cobertura de medicamentos com receta médica de Medicare Parte D a tu cobertura real de Medicare.
Conclusão
Medicare Parte B cubre atención ambulatoria, como visitas al médico. Esto incluye atención médicamente necesaria y atención de prevención. Medicare Parte B tem um dedutível anual e primas mensuais relacionadas com o mismo.
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