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E. coli e UTIs
Uma infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando germes (bactérias) invadem o trato urinário. O trato urinário é formado pelos rins, bexiga, ureteres e uretra. Os ureteres são os tubos que conectam os rins à bexiga. A uretra é o tubo que leva a urina da bexiga para fora do corpo.
De acordo com a National Kidney Foundation, 80 a 90 por cento das ITUs são causadas por uma bactéria chamada Escherichia coli (E. coli). Em geral, E. coli vive inofensivamente em seu intestino.Mas pode causar problemas se entrar no sistema urinário, geralmente pelas fezes que migram para a uretra.
UTIs são incrivelmente comuns. Na verdade, 6 a 8 milhões de casos são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos. Embora os homens não estejam imunes, as mulheres têm 30 vezes mais probabilidade de desenvolver uma ITU, principalmente por causa do desenho do trato urinário.
Como a E. coli entra no trato urinário
A urina é composta principalmente de água, sal, produtos químicos e outros resíduos. Enquanto os pesquisadores costumavam pensar na urina como estéril, agora se sabe que mesmo um trato urinário saudável pode hospedar uma variedade de bactérias. Mas um tipo de bactéria normalmente não encontrada no trato urinário é E. coli.
E. coli frequentemente ganha entrada no trato urinário através das fezes. As mulheres estão particularmente em risco de infecções do trato urinário porque sua uretra fica perto do ânus, onde E. coli é presente. Também é mais curto do que o do homem, dando às bactérias acesso mais fácil à bexiga, onde ocorre a maioria das ITUs, e ao resto do trato urinário.
E. coli pode se espalhar para o trato urinário de várias maneiras. As formas comuns incluem:
- Limpeza inadequada após usar o banheiro. Limpar de trás para frente pode levar E. coli do ânus à uretra.
- Sexo. A ação mecânica do sexo pode mover E. coli-fezes infectadas do ânus para a uretra e sobem no trato urinário.
- Controle de natalidade. Contraceptivos que usam espermicidas, incluindo diafragmas e preservativos espermicidas, podem matar as bactérias saudáveis em seu corpo que o protegem de bactérias como E. coli. Esse desequilíbrio bacteriano pode torná-lo mais suscetível a uma ITU.
- Gravidez. As alterações hormonais durante a gravidez podem afetar o crescimento de certas bactérias. Alguns especialistas também acham que o peso de um feto em crescimento pode alterar sua bexiga, tornando mais fácil para E. coli para conseguir acesso.
Sintomas de uma ITU causada por E. coli
As ITUs podem causar uma série de sintomas, incluindo:
- uma necessidade urgente e frequente de urinar, muitas vezes com pouca produção de urina
- plenitude da bexiga
- queimando urina
- dor pélvica
- urina turva com odor fétido
- urina acastanhada, rosa ou tingida de sangue
As infecções que se propagam até os rins podem ser particularmente graves. Os sintomas incluem:
- febre
- dor na parte superior das costas e lado, onde os rins estão localizados
- nausea e vomito
Diagnosticar uma ITU causada por E. coli
Diagnosticar uma UTI pode envolver um processo de duas partes.
Urinálise
Para determinar se há bactérias na sua urina, o médico pedirá que você urine em um copo estéril. A sua urina será então examinada ao microscópio para detectar a presença de bactérias.
Cultura de urina
Em alguns casos, especialmente se você não parece estar melhorando com o tratamento ou tem infecções recorrentes, um médico pode enviar sua urina para um laboratório para cultura. Isso pode identificar exatamente qual bactéria está causando a infecção e qual antibiótico a combate de maneira eficaz.
Tratamento para uma ITU causada por E. coli
A primeira linha de tratamento para qualquer infecção bacteriana são os antibióticos.
- Se o seu exame de urina der positivo para germes, o médico provavelmente irá prescrever um dos vários antibióticos que atuam para matar E. coli, uma vez que é o culpado mais comum de ITU.
- Se uma cultura de urina descobrir que um germe diferente está por trás de sua infecção, você será mudado para um antibiótico que tem como alvo esse germe.
- Você também pode receber uma receita de um medicamento chamado pirídio, que ajuda a reduzir a dor na bexiga.
- Se você tende a ter ITUs recorrentes (quatro ou mais por ano), pode ser necessário tomar antibióticos em baixas doses por alguns meses.
- Seu médico também pode prescrever outros medicamentos para o tratamento que não sejam à base de antibióticos.
Tratamento de uma ITU resistente a antibióticos
As bactérias estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos. A resistência ocorre quando as bactérias mudam naturalmente para se decompor ou evitar os antibióticos normalmente usados para combatê-las.
Quanto mais exposição uma bactéria chega a um antibiótico, mais provável é que ela se altere para sobreviver. O uso excessivo e incorreto de antibióticos piora o problema.
Após uma análise de urina positiva, seu médico pode prescrever Bactrim ou Cipro, dois antibióticos frequentemente usados para tratar infecções do trato urinário causadas por E. coli. Se você não melhorar após algumas doses, o E. coli pode ser resistente a esses medicamentos.
Seu médico pode recomendar fazer uma cultura de urina em que o E. coli de sua amostra será testada contra uma variedade de antibióticos para ver qual é o mais eficaz para destruí-la. Pode até ser prescrita uma combinação de antibióticos para combater o inseto resistente.
Outras bactérias que causam uma ITU
Enquanto a infecção com E. coli responsável pela maioria das ITUs, outras bactérias também podem ser a causa. Algumas que podem aparecer em uma cultura de urina incluem:
- Klebsiella pneumonia
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (estreptococos do grupo D)
- Streptococcus agalactiae (estreptococos do grupo B)
Remover
As ITUs são algumas das infecções mais comuns que os médicos vêem. A maioria é causada por E. coli e são tratados com sucesso com uma série de antibióticos. Se você tiver sintomas de infecção do trato urinário, consulte um médico.
A maioria das ITUs é simples e não causa nenhum dano duradouro ao trato urinário. Mas as ITUs que não são tratadas podem progredir para os rins, onde podem ocorrer danos permanentes.
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