Uma apicoectomia é um procedimento cirúrgico simples e simples que é feito em crianças e adultos como uma forma de salvar dentes em risco e prevenir complicações potencialmente graves.
Uma apicoectomia também é conhecida como cirurgia da raiz. Isso ocorre porque envolve a remoção da ponta da raiz de um dente e do tecido circundante. Também é chamada de cirurgia apical, que se refere ao "ápice" ou extremidade do dente.
Se seu dentista lhe disser que você precisa de uma apicoectomia, provavelmente é porque, embora seu dente já tenha um canal radicular, há inflamação residual ou infecção perto da ponta da raiz que atinge seu maxilar.
Continue lendo para aprender mais sobre apicoectomias, o procedimento em si e suas vantagens e desvantagens.
O que é uma apicoectomia?
Uma apicoectomia pode ser realizada por um dentista, embora muitas vezes seja tratada por um endodontista. Este é um tipo de dentista especializado em tratamento de canais radiculares.
Por que é usado
O procedimento é geralmente recomendado quando um tratamento de canal radicular padrão já foi realizado em um dente, mas não é suficiente para salvar o dente e prevenir complicações futuras.
Nos casos em que há uma preocupação anatômica com a ponta da raiz, como uma raiz aglomerada no espaço da raiz ao lado dela, uma apicoectomia pode ser útil na prevenção de problemas que podem afetar vários dentes posteriormente.
Se seu dentista está recomendando uma apicoectomia, é porque não há alternativa real, exceto a remoção de todo o seu dente. Nesse caso, você precisaria de um implante, ponte ou uma prótese parcial removível para evitar que os dentes próximos se movam.
É doloroso?
Uma apicoectomia pode ser mais invasiva do que uma cirurgia de canal radicular típica, o que significa que o tempo de recuperação geralmente é mais doloroso. Os pacientes receberão anestesia local durante uma apicoectomia para ajudar a prevenir qualquer dor.
Pequenos desconfortos e inchaço são normais após o procedimento. Um estudo de 2008 descobriu que a dor pós-operatória geralmente diminuía de forma constante durante os primeiros dias, com mais de um terço dos pacientes estudados optando por não tomar nenhum analgésico.
Os pacientes que tomaram medicamentos após uma apicoectomia encontraram alívio adequado com analgésicos de venda livre.
Como é o procedimento?
Aqui está uma análise do próprio procedimento:
- Antes de qualquer trabalho ser feito, você receberá um anestésico local para anestesiar a área ao redor do dente afetado.
- Durante o procedimento, seu dentista ou endodontista corta sua gengiva e empurra o tecido gengival para o lado a fim de alcançar a raiz. Normalmente, apenas alguns milímetros da raiz são removidos, assim como qualquer tecido infectado ao redor da raiz.
- Depois que a ponta da raiz é removida, o canal radicular dentro do dente é limpo e selado com uma pequena obturação para prevenir infecções futuras. Seu dentista ou endodontista pode então fazer outro raio-X para ter certeza de que seu dente e mandíbula estão com boa aparência e que não há espaços onde uma nova infecção possa se instalar.
- O tecido será então suturado (costurado), para que sua gengiva possa cicatrizar e crescer de volta no lugar. Seu maxilar também irá eventualmente cicatrizar ao redor da obturação no final da raiz. Você não deve sentir muita dor ou desconforto durante o procedimento.
Uma apicoectomia geralmente leva de 30 a 90 minutos. A localização do dente e a complexidade da estrutura radicular podem afetar o tempo necessário para concluir a cirurgia.
Pós-apicoectomia e recuperação
Você pode sentir um pequeno desconforto e inchaço quando o efeito do anestésico passar. No entanto, isso diminui gradualmente ao longo dos próximos dias e, em um ou dois dias, você deve ser capaz de retomar as atividades normais.
Seu médico pode prescrever antibióticos para ajudar a combater uma infecção existente ou prevenir uma infecção pós-operatória. Para a dor, medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno devem ser suficientes.
Os pontos geralmente são removidos em uma semana. Você precisará ter cuidado ao escovar e passar fio dental perto do local da cirurgia enquanto os pontos estão no lugar.
Taxa de sucesso de apicoectomia
As apicoectomias são consideradas procedimentos odontológicos ambulatoriais de rotina. Um estudo de 2020 descobriu que cerca de 97 por cento dos casos ainda apresentavam resultados excelentes após a cirurgia apical até 5 anos depois, e bons resultados em mais de 75 por cento dos casos após 10 a 13 anos.
Outro estudo de 2020 descobriu que a cirurgia apical era uma maneira confiável de preservar os dentes afetados por infecção ou outros problemas na raiz, com uma taxa de sucesso de 91,4% após 1 ano.
Riscos e complicações
Em raras ocasiões, você pode ter mais infecções ou danos nos nervos. No entanto, essas são complicações improváveis - e podem ocorrer com muitos tipos de procedimentos odontológicos, não apenas uma apicoectomia.
Fracasso
Uma apicoectomia é considerada uma falha se não aliviar os sintomas ou não cicatrizar adequadamente. Isso é raro, especialmente se seu dentista ou endodontista tiver experiência com esse procedimento.
Um estudo de 2011 mostrou que a principal causa de falha da cirurgia apical é uma lacuna na obturação na extremidade da raiz. Isso faz com que as bactérias voltem para o dente.
Remover
Uma apicoectomia é um procedimento cirúrgico ambulatorial de rotina realizado quando a terapia de canal radicular padrão não é suficiente para salvar um dente. Pode ser muito importante na prevenção de complicações graves que envolvem a saúde da boca e da mandíbula.
As apicoectomias são geralmente recomendadas se um procedimento de canal radicular não foi bem-sucedido e há uma infecção presente ao redor da ponta da raiz de um dente.
Esteja ciente de que a alternativa à apicoectomia é a remoção de todo o dente. Portanto, se o seu dentista recomendar a cirurgia da ponta da raiz, considere isso seriamente.
Não demore em tomar uma decisão sobre fazer uma apicoectomia. Uma infecção ao redor de um de seus dentes pode se espalhar, causando sérios problemas de saúde bucal.
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