Supinação e pronação são termos usados para descrever a orientação para cima ou para baixo de sua mão, braço ou pé. Quando sua palma ou antebraço está voltado para cima, ele está supinado. Quando sua palma ou antebraço está voltado para baixo, é pronado.
Quando a supinação e a pronação se referem aos seus pés, é um pouco mais complicado. Ambos os termos envolvem sua marcha e como seu peso é distribuído enquanto você caminha ou corre.
- Supinação significa que, quando você anda, seu peso tende a ficar mais na parte externa do pé.
- Pronação significa que quando você anda, seu peso tende a ficar mais na parte interna do pé.
Uma maneira fácil de lembrar a diferença é que a supinação contém o termo "para cima".
O pé
Pronação e supinação são termos usados para descrever os movimentos observados no pé e no tornozelo durante o movimento.
Supinação e pronação no pé são termos usados para descrever a mecânica de como você fica de pé, anda e corre. Idealmente, seu peso deve estar equilibrado nos pés enquanto você se move. Seus pés não devem inclinar-se para dentro (pronação) ou para fora (supinação).
Em uma passada adequada, seu pé deve rolar para a frente do calcanhar aos dedos do pé. Sua pronação deve ser neutra.
Olhando para a parte de trás do pé e da perna, o calcanhar, o tornozelo e o joelho devem formar uma linha reta.
Excesso de supinação
Se você tem supinação em excesso, isso causa estresse na parte externa do pé quando você caminha ou corre. Seu sapato apresentará desgaste irregular na parte externa da sola.
Se você supinar, pode causar tensão excessiva nos tornozelos. Pode causar dores nas canelas, calosidades ou joanetes na parte externa do pé e dor nos calcanhares e na planta dos pés.
O excesso de supinação também é chamado de underpronation.
Excesso de pronação
O excesso de pronação, ou pronação excessiva, significa que, conforme você anda, seu pé rola para dentro e seu arco tende a se achatar. Seu sapato apresentará desgaste irregular na parte interna da sola.
A overpronation é mais comum do que a underpronation.
Se você overpronate, você pode desenvolver dor em:
- arco
- salto
- tornozelo
- canela
- joelho
- quadril
- voltar
Causas
É provável que você tenha nascido com pés que tendem a overpronate ou underpronate. Isso pode ser porque seu arco é muito alto ou o comprimento das pernas não é uniforme.
Mas também pode resultar de lesão, uso excessivo ou caminhada ou permanência em superfícies duras. A pronação excessiva também pode resultar de obesidade ou gravidez.
Possíveis lesões
Se você é um corredor, andador de alta potência ou atleta e sua pronação não é neutra, é uma boa ideia consultar um profissional para uma avaliação e tratamento de marcha.
Órteses ou sapatos especiais podem ajudá-lo a evitar:
- entorse de tornozelo
- esporas de calcanhar
- fascite plantar
- metatarsalgia
- tendinite
Seu médico, treinador ou fisioterapeuta também pode sugerir alongamentos e exercícios para ajudá-lo a andar e correr corretamente.
O antebraço
O antebraço é a metade inferior do braço, desde a articulação do cotovelo até a mão. É composto por dois ossos longos: a ulna e o rádio. A ulna permanece estável, enquanto o rádio gira para supinar ou pronar sua mão.
Quando sua palma e antebraço estão voltados para cima, eles são supinados. Quando eles estão voltados para baixo, eles são pronados.
Lesões
O antebraço é um local comum para lesões em quedas, colisões e esportes. Lesões no antebraço são especialmente comuns em crianças. As quebras do antebraço em um ou ambos os ossos são responsáveis pela maioria das fraturas de membros.
Lesões no antebraço são comuns em esportes, especialmente raquetes ou esportes de arremesso. O uso excessivo e outras lesões do antebraço que afetam os nervos do cotovelo ou do punho podem causar dor ao pronar ou supinar o braço.
Lesões no antebraço e no pulso também podem ser decorrentes do uso excessivo de tocar um instrumento musical, costurar ou outro trabalho repetitivo com os braços e as mãos.
Tanto a síndrome do túnel radial quanto a síndrome pronadora são lesões comuns causadas pelo uso excessivo do antebraço em esportes que envolvem flexão excessiva do punho ou movimento de pronossupinação.
- A síndrome do pronador é causada quando os músculos do antebraço comprimem o nervo mediano do braço. Causa dor e dormência no braço que pode se estender até a palma da mão. Pode ser doloroso fazer o sinal de OK.
- A síndrome do túnel radial é causada pelo encarceramento do nervo radial.
O pulso
Seu pulso é uma extensão do antebraço. Não pode supinar ou pronar por conta própria. A supinação e a pronação do braço resultam do movimento do braço, não do movimento do punho.
Os movimentos específicos do punho incluem flexão, extensão e movimento lateral da mão.
Lesões no pulso relacionadas a esportes são comuns. Cerca de 25% de todas as lesões esportivas envolvem o pulso ou a mão.
Lesões no pulso que podem afetar o movimento do braço incluem a síndrome do túnel do carpo, que vem da pressão no nervo mediano do punho.
Tratamentos
Pé
O excesso de pronação ou supinação no pé é bem estudado na medicina esportiva. Isso pode causar um desequilíbrio no alinhamento do seu corpo que leva à dor em:
- pés
- pernas
- joelhos
- ancas
- voltar
O tratamento geralmente é conservador e vai depender da gravidade do problema. O objetivo será corrigir o desequilíbrio e ajudá-lo a evitar lesões.
Um profissional de pés pode analisar sua marcha e a extensão de sua pronação ou supinação excessiva. Eles podem sugerir palmilhas ortopédicas para corrigir o desalinhamento ou elevação do calcanhar para um pé, se as pernas tiverem comprimentos diferentes. Em alguns casos, você pode precisar de calçados ou talas especiais.
Alguns tipos de lesões, como a fascite plantar, respondem à bandagem cinesiológica.
Os sapatos certos
É importante usar sapatos adequados e que apoiem o corpo. Pessoas com supinação ou pronação excessiva precisam de sapatos com amortecimento adequado e bastante espaço para os dedos dos pés. Felizmente, hoje existem muitas opções de calçados esportivos.
Pessoas com supinação excessiva precisam de amortecimento, flexibilidade e apoio no calcanhar para equilibrar o movimento do pé para fora. Aqueles com excesso de pronação precisam de um calçado mais estável, com sola intermédia firme e amortecimento no calcanhar.
Se o seu médico recomendou órteses, você precisará encontrar um calçado que caiba em você e possa acomodar a órtese.
Procure uma boa sapataria com um instalador experiente para ajudá-lo. Ou leve seus sapatos novos a um podólogo ou fisioterapeuta para verificá-los antes de começar a usá-los.
Fisioterapia
Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para análise da marcha e uma rotina de alongamento e exercícios que você pode fazer em casa. A terapia manual também pode ser útil se você tiver dores nos pés ou nas pernas relacionadas à supinação ou pronação.
Antebraço e pulso
A primeira linha de tratamento para lesões de antebraço e punho é conservadora:
- proteger ou estabilizar a área com uma cinta ou tala, especialmente à noite
- modifique suas atividades
- resto
- gelo na área
- levante seu braço
- usar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar com a dor e a inflamação
- trabalhar com um fisioterapeuta em exercícios de alongamento e fortalecimento
Um profissional de saúde pode usar um instrumento chamado goniômetro para medir a amplitude de movimento do braço, incluindo supinação e pronação, antes e depois do tratamento e da fisioterapia. O objetivo é que você recupere toda a amplitude de movimento.
Quando o tratamento conservador não é suficiente
Se você tiver uma fratura no antebraço ou no punho, os fragmentos ósseos deverão ser alinhados para voltar a crescer corretamente. Seu braço será imobilizado em uma tala, cinta, gesso ou tipoia para ajudar na cura.
O médico pode recomendar fisioterapia enquanto seu braço está se curando. Depois que a tala ou gesso forem removidos, eles provavelmente irão sugerir fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a força e flexibilidade em seu braço.
Os nervos do braço também podem ser feridos ou comprimidos pelo uso excessivo. Se os métodos conservadores não aliviarem a dor, seu médico pode sugerir:
- uma tala para imobilizar seu braço ou pulso
- uma injeção de corticosteroide para redução da dor e inflamação
- como último recurso, seu médico pode recomendar cirurgia
Quando ver um medico
É uma boa ideia consultar um médico se você tiver alguma dor nos pés. Este pode ser o seu médico regular ou um especialista em pés, também chamado de podólogo. Você também pode obter ajuda de um fisioterapeuta, treinador esportivo ou quiroprático.
A análise da marcha de um profissional pode ajudar:
- melhorar a maneira como você anda ou corre
- prescrever órteses para tornar a pronação neutra
- aconselhar você sobre o melhor tipo de calçado
- dar a você exercícios de alongamento e fortalecimento para lidar com o excesso de pronação ou supinação
Se você sentir dor nos antebraços e pulsos, um profissional pode prescrever uma tala ou cinta para estabilizar o braço e o pulso. Eles também podem fornecer exercícios e alongamentos específicos para ajudar a fortalecer os braços.
O resultado final
Supinação e pronação são termos usados para descrever a orientação para cima ou para baixo de sua mão, antebraço ou pé.
Se seus pés estiverem supinados ou pronados em excesso, isso pode prejudicar o alinhamento do seu corpo e torná-lo sujeito a lesões. É importante consultar um médico e obter tratamentos que possam ajudar a corrigir sua postura.
Para atletas ou pessoas que praticam esportes envolvendo raquetes ou arremessos, o uso excessivo pode causar problemas de supinação e pronação dos braços. O uso excessivo também pode levar a danos nos nervos, que precisam ser tratados.
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