Visão geral
A enurese é a perda do controle da bexiga durante a noite. O termo médico para enurese noturna é enurese noturna. Urinar na cama pode ser um problema desconfortável, mas em muitos casos é perfeitamente normal.
A enurese é um estágio de desenvolvimento padrão para algumas crianças. No entanto, pode ser um sintoma de doença subjacente ou doença em adultos. Cerca de 2% dos adultos apresentam enurese noturna, que pode ser atribuída a uma variedade de causas e pode exigir tratamento.
Causas de enurese noturna
Condições físicas e psicológicas podem levar algumas pessoas a urinar na cama. As causas comuns de enurese noturna em crianças e adultos incluem:
- tamanho pequeno da bexiga
- infecção do trato urinário (ITU)
- estresse, medo ou insegurança
- distúrbios neurológicos, como ser pós-AVC
- aumento da próstata
- apneia do sono ou pausas anormais na respiração durante o sono
- constipação
Os desequilíbrios hormonais também podem fazer com que algumas pessoas tenham enurese noturna. O corpo de cada pessoa produz o hormônio antidiurético (ADH). O ADH diz ao seu corpo para diminuir a produção de urina durante a noite. O menor volume de urina ajuda uma bexiga normal a reter a urina durante a noite.
Pessoas cujos corpos não produzem níveis suficientes de ADH podem ter enurese noturna porque suas bexigas não conseguem reter grandes volumes de urina.
O diabetes é outro distúrbio que pode causar enurese noturna. Se você tem diabetes, seu corpo não processa glicose ou açúcar de maneira adequada e pode produzir grandes quantidades de urina. O aumento na produção de urina pode fazer com que crianças e adultos, que normalmente ficam secos durante a noite, façam xixi na cama.
Fatores de risco para enurese noturna
Gênero e genética estão entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de enurese noturna na infância. Meninos e meninas podem ter episódios de enurese noturna durante a primeira infância, geralmente entre as idades de 3 e 5 anos. Mas os meninos têm maior probabilidade de continuar a fazer xixi na cama à medida que envelhecem.
A história da família também desempenha um papel. É mais provável que uma criança faça xixi na cama se um pai, irmão ou outro membro da família tiver o mesmo problema. As chances são de 70 por cento se ambos os pais fizeram xixi na cama quando crianças.
A enurese também é mais comum entre crianças com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Os pesquisadores ainda não entendem completamente a relação entre enurese noturna e TDAH.
Mudanças no estilo de vida para lidar com a enurese noturna
Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a acabar com a enurese noturna. Para adultos, estabelecer limites para a ingestão de líquidos desempenha um grande papel no controle da enurese noturna. Tente não beber água ou outros líquidos algumas horas antes de deitar para reduzir o risco de acidente.
Beba a maior parte de suas necessidades diárias de líquidos antes da hora do jantar, mas não limite sua ingestão geral de líquidos. Isso garantirá que sua bexiga esteja relativamente vazia antes de dormir. Para as crianças, limitar a ingestão de líquidos antes de dormir não demonstrou diminuir de forma confiável a enurese noturna.
Tente também cortar as bebidas com cafeína ou alcoólicas à noite. Cafeína e álcool são irritantes da bexiga e diuréticos. Eles farão você urinar mais.
Usar o banheiro antes de ir para a cama para esvaziar totalmente a bexiga antes de dormir também pode ajudar.
Em crianças
Um evento estressante na vida de um jovem às vezes pode causar enurese noturna. Conflitos em casa ou na escola podem fazer com que seu filho tenha acidentes noturnos. Outros exemplos de situações que podem ser estressantes para as crianças e podem desencadear incidentes de enurese incluem:
- o nascimento de um irmão
- mudar para uma nova casa
- outra mudança na rotina
Converse com seu filho sobre como ele está se sentindo. A compreensão e a compaixão podem ajudar seu filho a se sentir melhor em relação à sua situação, o que pode acabar com a enurese noturna em muitos casos.
Mas uma criança que começa a urinar na cama, mas já fica seca à noite há mais de 6 meses, também pode indicar um problema médico. Converse com o médico do seu filho sobre qualquer nova enurese que não se resolve dentro de uma semana ou mais, ou é acompanhada por outros sintomas.
Evite punir seu filho por incidentes de enurese noturna. É importante ter conversas abertas e honestas com eles sobre fazer xixi na cama. Garantir que isso acabará eventualmente pode ser útil.
Além disso, permitir e encorajar seu filho a assumir tantas responsabilidades quanto for apropriado para sua idade também é bom. Por exemplo, guarde uma toalha seca para colocar no chão e uma muda de pijama e roupa íntima ao lado da cama para eles vestirem se acordarem molhados.
Trabalhar junto ajuda a criar um ambiente acolhedor e de apoio para seu filho.
Embora urinar na cama possa ser normal em crianças menores, converse com seu pediatra se seu filho tiver mais de 5 anos de idade e ainda tiver urina na cama algumas vezes por semana. A condição pode parar por conta própria quando seu filho atingir a puberdade.
Tratamento médico para enurese noturna
A enurese decorrente de uma condição médica requer tratamento além de apenas ajustes no estilo de vida. Os medicamentos podem tratar uma variedade de doenças das quais a enurese noturna é um sintoma. Por exemplo:
- Os antibióticos podem eliminar as ITUs.
- Os medicamentos anticolinérgicos podem acalmar a bexiga irritada.
- O acetato de desmopressina aumenta os níveis de ADH para diminuir a produção noturna de urina.
- Os medicamentos que bloqueiam a diidrotestosterona (DHT) podem reduzir o inchaço da próstata.
Também é importante controlar as condições crônicas, como diabetes e apnéia do sono. A enurese associada a problemas médicos subjacentes provavelmente se resolverá com o manejo adequado.
Remover
A maioria das crianças começa a superar a enurese noturna após os 6 anos de idade. Nessa idade, o controle da bexiga é mais forte e mais desenvolvido. Mudanças no estilo de vida, tratamento médico e apoio da família e amigos podem ajudar crianças e adultos a superar a enurese noturna.
Embora a enurese possa ser superada com modificações no estilo de vida, você ainda deve consultar um médico para descartar quaisquer possíveis causas médicas subjacentes. Além disso, consulte seu médico se você nunca fez xixi na cama, mas recentemente a desenvolveu como um adulto mais velho.
