Quando os bebês nascem, eles exibem uma gama de reflexos inatos que são projetados para ajudá-los a navegar neste estranho mundo novo em que acabaram de entrar.
A maioria das pessoas está familiarizada com os reflexos primitivos, como o enraizamento que ajuda os bebês a encontrar o seio ou a mamadeira para mamar ou até mesmo o reflexo de Moro - mais comumente conhecido como reflexo do susto - que pode até ser desencadeado pelo próprio choro do bebê.
Mas você está familiarizado com o reflexo tônico cervical assimétrico (ATNR)? Qual é o propósito desse reflexo e quando os bebês o superam?
O que é ATNR?
ATNR é uma sigla que significa reflexo tônico do pescoço assimétrico. É um reflexo primitivo que os bebês exibem e faz parte do desenvolvimento do tônus muscular, movimentos unilaterais consistentes com o corpo e até mesmo coordenação olho-mão adequada.
Em bebês, ATNR às vezes ocorre quando um bebê vira a cabeça, mas geralmente não é um dos reflexos mais obviamente identificados que os pais ou cuidadores verão. Na maioria das vezes, é ativamente engajado por médicos que testam esse reflexo.
Quando um médico vira a cabeça do seu bebê, o braço e a perna do lado onde a cabeça dele está virada também são estendidos. ATNR também é conhecido como o reflexo do esgrimista porque, quando esse reflexo é observado, parece que seu filho está segurando a pose de um esgrimista.
A ATNR começa quando o bebê está no útero e pode até ser observada nas 18 semanas de gravidez. Esse reflexo pode ajudar os bebês a se moverem pelo canal do parto durante os partos vaginais.
Linha do tempo ATNR
ATNR começa no útero, mas geralmente desaparece entre 5 e 7 meses de idade, quando é provável que seu bebê esteja dominando habilidades motoras mais complexas, como sentar-se.
Lembre-se de que pode levar até o primeiro ano de uma criança para que o ATNR se integre totalmente. O ATNR integrado significa que enquanto seu bebê estiver acordado, ele não exibirá automaticamente a pose do esgrimista quando sua cabeça for virada durante a postura.
Mas, para alguns bebês, o ATNR não se integra corretamente - o que significa que eles ainda exibem esse reflexo além desta linha do tempo média - e pode estar associado a atrasos no desenvolvimento. Esta condição é conhecida como ATNR retido.
ATNR retido
Geralmente, se seu bebê continuar a apresentar ATNR após 7 meses, é considerado um desenvolvimento atípico.
Alguns pesquisadores teorizaram que o ATNR retido está ligado a potenciais atrasos no desenvolvimento que podem se apresentar por anos após a infância. Este é um assunto controverso, conforme observado em um módulo de educação continuada de 2019 oferecido pela American Occupational Therapy Association.
Embora haja pouca pesquisa clínica olhando especificamente para os reflexos de ATNR, estudos em 2004 e 2007 descobriram que o ATNR retido pode afetar negativamente a capacidade de leitura das crianças.
Alguns problemas que alguns especialistas médicos acreditam que podem estar relacionados aos reflexos primitivos retidos incluem:
- má coordenação mão-olho, especialmente ao escrever
- dificuldade com rastreamento visual
- dificuldade com a caligrafia, incluindo um aperto excessivamente forte
- lutando para traduzir ideias em texto escrito
- dislexia
Esta revisão de 2013 observa que um estudo mais antigo de 1984 encontrou uma ligação entre os reflexos primitivos retidos e o desenvolvimento motor atrasado em bebês de muito baixo peso ao nascer.
Um estudo de 2018 descobriu que crianças de 4 a 6 anos que retinham reflexos primitivos exibiam habilidades de desenvolvimento motor reduzidas. Os pesquisadores testaram as crianças em habilidades como pular de lado, carregar bolas de e para uma caixa e colocar pontos em uma folha.
Sinais e sintomas de um reflexo ATNR retido
Obviamente, há um grande intervalo de tempo entre quando seu bebê deveria ter integrado o ATNR e quando ele pode experimentar alguns dos atrasos de desenvolvimento de leitura e escrita mais óbvios.
Lembre-se de que atrasos na obtenção de marcos de desenvolvimento nem sempre são um sinal de que há algo errado e não há consenso definitivo dentro da comunidade médica de que ATNR prolongado está vinculado a ou causa atrasos no desenvolvimento.
Aqueles que acreditam que há uma ligação entre ATNR não integrado e atrasos de desenvolvimento sugerem que pode haver sinais precoces para significar que seu bebê ou criança pequena pode precisar de ajuda para integrar seu ATNR e minimizar potenciais atrasos de desenvolvimento ou aprendizagem. Esses sinais incluem:
- equilíbrio insuficiente ao sentar-se ou em pé quando o bebê move a cabeça de um lado para o outro
- lutando para cruzar a linha média de seu corpo com os braços e as pernas
- movimentos espasmódicos dos olhos
Em crianças mais velhas, você pode ver os seguintes sinais:
- dificuldade de jogar ou pegar uma bola
- lutando com a caligrafia
- usando um cabo de lápis extremamente apertado
- usando ambas as mãos para escrever indistintamente
- tendo problemas para aprender a andar de bicicleta
- dificuldade em prestar atenção
- lutando para realizar multitarefa
- misturar letras como “b” e “d”
Lembre-se de que a correlação entre um ATNR não integrado e esses sintomas é apenas teoria. Você vai querer falar com seu médico sobre o melhor curso de tratamento específico para a situação única de seu filho.
Quando ligar para o seu médico
Em bebês, uma apresentação atípica de ATNR pode ser explorada se seu bebê tiver dificuldade para manter o equilíbrio ou dificuldade com o rastreamento visual.
Em crianças maiores, você pode notar alguns dos sinais observados na seção “sinais e sintomas” acima.
Se você tiver alguma dúvida sobre o desenvolvimento do seu filho, fale com o seu pediatra. Eles podem recomendar uma avaliação por um terapeuta ocupacional.
Se o terapeuta concordar que o ATNR não foi integrado, ele pode trabalhar com seu filho realizando exercícios, jogos e atividades simples projetados para a idade dele.
O objetivo é criar movimentos que imitem os movimentos reflexos iniciais e criar novas vias neurais aprendidas para ajudar a integrar o ATNR.
Observe, novamente, que nem todos os terapeutas ocupacionais acreditam que haja uma ligação entre atrasos no desenvolvimento e a presença de reflexos primitivos retidos como o ATNR.
Até que mais pesquisas identifiquem claramente um link, seu médico provavelmente explorará várias causas e tratamentos potenciais para os sintomas que seu filho apresenta.
Remover
ATNR é um dos muitos reflexos que estão presentes quando os bebês nascem. Embora alguns na comunidade médica sugiram que há uma ligação direta entre ATNR retido e atrasos de desenvolvimento, a pesquisa em torno dessa teoria ainda está em sua infância.
Se você está preocupado com a possibilidade de seu filho apresentar algum tipo de atraso no desenvolvimento, é sempre uma boa ideia falar com o pediatra do seu filho.
