Atresia é o nome médico para quando uma abertura, tubo ou passagem no corpo não se formou da maneira que deveria ser. A abertura pode estar totalmente bloqueada, muito estreita ou pouco desenvolvida. Por exemplo, a atresia do ouvido ocorre quando o canal auditivo não está aberto ou totalmente desenvolvido.
A maioria das pessoas com atresia nasce com essa condição. Alguns tipos são óbvios no nascimento. Outros tipos de atresia aparecem mais tarde na infância ou mesmo na idade adulta.
A atresia pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Cada tipo de atresia é uma condição separada que requer tratamento diferente. Alguns tipos acontecem por causa de condições genéticas, enquanto outros tipos não estão ligados a genes.
O médico responsável pela gravidez (obstetra) pode ser capaz de ver alguns tipos de atresia, como atresia do coração, mesmo antes do nascimento do bebê. O reconhecimento precoce ajuda a ter um plano de tratamento pronto para logo após o nascimento.
Atresia esofágica
O esôfago é o tubo que conecta a boca ao estômago. A atresia esofágica ocorre quando o tubo termina antes de atingir o estômago. Ou o esôfago pode ter se dividido em dois tubos que não se conectam.
Um bebê com atresia de esôfago não consegue engolir ou digerir leite e outros líquidos. Essa condição congênita grave às vezes ocorre com outra condição chamada fístula traqueoesofágica.
A traqueia é o tubo respiratório que vai da boca aos pulmões. Uma fístula traqueoesofágica ocorre quando um orifício conecta o esôfago com a traquéia. Essa conexão vaza fluido para os pulmões, provocando infecções graves e problemas respiratórios.
Bebês que nascem com atresia esofágica, sozinhos ou combinados com uma fístula (orifício), devem ser tratados. A cirurgia é necessária para conectar e reparar o esôfago. Avaliações médicas mostram que há uma taxa de sobrevivência de cerca de 90 por cento com cirurgia.
Atresia do coração
O coração tem várias aberturas e passagens para ajudar a mover o sangue por ele e pelo corpo.
Todos os tipos de atresia cardíaca tornam mais difícil para o corpo obter oxigênio. Os sinais e sintomas gerais incluem:
- dificuldade para respirar
- respiração rápida
- falta de ar
- cansa-se facilmente
- energia baixa
- pele e lábios azuis ou pálidos
- crescimento lento e ganho de peso
- sopro cardíaco
- pele úmida
- inchaço do corpo ou perna (edema)
O tratamento inclui medicamentos para ajudar o coração a funcionar mais facilmente. Mais de um tipo de cirurgia pode ser necessário para reparar uma atresia do coração.
Vários tipos de atresia grave podem acontecer no coração:
Atresia aórtica
Um bebê com atresia aórtica nasce sem o ventrículo esquerdo, a abertura do lado esquerdo do coração para a artéria principal, a aorta. O ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio para todo o corpo.
Esta condição séria é rara. Representa apenas 3% de todos os problemas cardíacos em bebês. A cirurgia é necessária para permitir que o sangue flua pelo coração e entre no corpo de maneira adequada.
Atresia tricúspide
A atresia tricúspide ocorre quando uma válvula ou passagem entre duas partes do lado direito do coração não está lá. Em vez disso, uma parede se forma entre as duas câmaras - o átrio direito e o ventrículo direito.
A atresia tricúspide torna mais difícil para o lado direito do coração bombear o sangue para os pulmões. As câmaras cardíacas também podem ser menores do que a média. Essa condição pode levar à insuficiência cardíaca em alguns bebês e adultos.
Atresia pulmonar
Nesse tipo de atresia cardíaca, a válvula ou abertura entre o coração e os pulmões fica bloqueada. Isso torna mais difícil para o sangue coletar oxigênio dos pulmões e carregá-lo para o corpo. A atresia pulmonar ocorre no nascimento e deve ser tratada imediatamente.
Às vezes, a atresia pulmonar é parte de outra doença chamada Tetralogia de Fallot. Esse problema cardíaco complicado também causa músculos mais grossos e um orifício entre as duas câmaras cardíacas.
Atresia brônquica
A atresia brônquica é uma condição rara nos pulmões. Acontece quando alguns dos pequenos tubos (brônquios) nos pulmões ficam bloqueados. Em alguns casos, o muco pode ficar preso nos brônquios bloqueados.
Os sinais e sintomas de atresia brônquica podem não aparecer até mais tarde na infância ou na idade adulta.
Eles incluem:
- tosse
- falta de ar
- infecção pulmonar
Essa condição geralmente é tratada com medicamentos, como antibióticos. A cirurgia raramente é necessária.
Atresia de nariz
Atresia coanal ocorre quando uma ou ambas as passagens nasais são bloqueadas. Esse tipo de atresia é raro. Em média, 1 em cada 6.500 bebês pode ter, e é mais comum em meninas.
Os sintomas incluem:
- respiração ruidosa
- dificuldade para respirar
- respiração facilitada com o choro
- dificuldade de alimentação
- dificuldade em engolir
- fluidos do nariz
O bloqueio no nariz pode ser feito de osso ou osso e tecidos moles. A gravidade dessa condição depende se uma ou ambas as passagens nasais estão bloqueadas.
- Atresia coanal bilateral. Isso ocorre quando os dois lados do nariz são bloqueados. Pode ser fatal porque os bebês respiram principalmente pelo nariz. Também pode tornar a respiração muito difícil.
- Atresia coanal unilateral. Isso acontece quando um lado do nariz está bloqueado. É mais comum e menos sério. Às vezes, não é percebido até mais tarde na infância, porque o bebê era capaz de respirar normalmente apenas por um lado do nariz.
Bebês com atresia coanal em ambos os lados do nariz precisarão de tratamento imediatamente. A cirurgia abre e repara as passagens nasais. Às vezes, um stent ou tubo é usado para ajudar a abrir o nariz temporariamente após a cirurgia.
Atresia de ouvido
A atresia do ouvido pode ocorrer no ouvido externo e na abertura, no canal auditivo ou em ambos.
- Microtia. Microtia ocorre quando o ouvido externo é pequeno, não está formado corretamente ou está totalmente ausente. A abertura da orelha também pode ser pequena ou bloqueada.
- Atresia aural. Na atresia aural, as partes do ouvido interno não são formadas corretamente. O canal ou abertura do ouvido, o tímpano, o ouvido médio e os ossos do ouvido podem não estar totalmente formados. Algumas crianças com atresia de ouvido também apresentam orelhas externas menores ou outras alterações em suas orelhas.
Uma criança pode ter atresia em um ouvido ou em ambos os ouvidos. A atresia de ouvido pode causar problemas de audição e perda auditiva.
As crianças podem precisar de cirurgia para reconstruir o canal auditivo. Algumas crianças com atresia de orelha e microtia têm até 95% de chance de obter níveis normais de audição com o tratamento.
Atresia intestinal
A atresia pode ocorrer em qualquer parte do intestino. Os diferentes tipos de atresia intestinal são nomeados de acordo com a parte dos intestinos em que se encontram:
- atresia pilórica
- atresia duodenal
- atresia jejunal
- atresia jejunoileal
- atresia ileal
- atresia colônica
Alguns tipos de atresia intestinal podem ser diagnosticados com um ultrassom pré-natal antes do nascimento do bebê. Muito líquido amniótico no útero da mãe no terceiro trimestre pode ser um sinal de atresia intestinal.
Normalmente, o bebê engole líquido amniótico e o excreta como urina. Se houver atresia intestinal, o bebê não consegue engolir e digerir o líquido amniótico.
Outros tipos de atresia intestinal são descobertos após o nascimento.
Um bebê recém-nascido pode apresentar sinais e sintomas como:
- vômito frequente
- estômago inchado ou dilatado
- inchaço apenas na parte superior do estômago
A atresia intestinal às vezes ocorre junto com outros defeitos congênitos e condições. Bebês com atresia em qualquer parte do intestino devem ser submetidos a uma cirurgia para reparar os intestinos. Antes da cirurgia, os bebês são alimentados pelas veias porque não podem comer ou beber nada.
Depois que a cirurgia corrige a atresia intestinal, o bebê pode comer, engolir e digerir os alimentos normalmente. Ganhar peso é um sinal de que os intestinos estão funcionando bem.
Atresia biliar
A atresia biliar afeta o fígado. Os bebês com essa condição bloqueiam os dutos biliares dentro e fora do fígado. Isso faz com que a bile suba para o fígado, causando danos.
Esse tipo de atresia também retarda a digestão. Seu corpo precisa de bile para ajudar a digerir as gorduras. Sem bile suficiente fluindo para os intestinos, o alimento não pode ser digerido adequadamente. É por isso que bebês e crianças pequenas com atresia biliar podem ficar desnutridos.
O principal sinal de atresia biliar é a icterícia. Essa condição causa amarelecimento dos olhos e da pele. Acontece devido ao excesso de bile no corpo. A maioria dos bebês com atresia biliar começa a icterícia quando têm apenas três a seis semanas de vida.
Outros sintomas incluem:
- estômago inchado
- estômago firme ou duro
- as evacuações parecem pálidas ou cinzentas
- urina tem uma cor escura
O tratamento da atresia biliar inclui um plano de dieta especial, ingestão de suplementos nutricionais e cirurgia. Algumas crianças também precisarão de um transplante de fígado. Até 90 por cento dos bebês com atresia biliar se recuperam com o tratamento.
Atresia folicular
A atresia nos ovários também é chamada de folículo atrético. É outro tipo de atresia que pode acontecer em adultos. Pessoas com essa condição bloqueiam os folículos em um ou ambos os ovários.
Os folículos atréticos podem danificar ou destruir os óvulos nos ovários. Um estudo médico em animais descobriu que as toxinas do meio ambiente, incluindo o BPA de alguns plásticos, podem piorar essa condição.
Pessoas com folículos atréticos podem ter dificuldade para engravidar ou podem ser inférteis. Para as pessoas que estão tentando engravidar, o controle dessa condição pode incluir tratamentos de fertilização in vitro.
O takeaway
A atresia ocorre quando uma abertura ou passagem está bloqueada ou não se formou. A maioria dos tipos de atresia ocorre quando os bebês nascem. Alguns tipos podem não ser aparentes até mais tarde na infância ou na idade adulta.
O tratamento depende do tipo de atresia e dos sintomas. Alguns tipos de atresia não precisam de tratamento.
As atresias graves necessitarão de medicamentos e cirurgia. A cirurgia geralmente envolve a abertura da passagem bloqueada ou a conexão de extremidades cegas.
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