Uma retrospectiva de 2020: ano em análise sobre o diabetes

Uau, que ano de 2020 foi ... 😕

Tivemos que aprender a viver em um modo de crise de pandemia contínua, pois o COVID-19 continua sendo uma emergência de saúde pública em todo o mundo.

Praticamente tudo é visto através dessas lentes e, como resultado, nosso ano de análise anual da diabetes também parece um pouco diferente desta vez.

Tradicionalmente, DiabetesMine apresenta uma análise mês a mês dos maiores acontecimentos do ano.

Mas 2020 não é como qualquer outro ano. Cada semana e cada mês parecem extraordinariamente longos, e os dias parecem se misturar de maneiras que nunca experimentamos antes.

Como tal, focamos nossa revisão anual nos grandes temas que definem 2020, junto com um punhado de notícias notáveis.

COVID-19 tudo

A pandemia atingiu nossa comunidade de diabetes em muitos níveis diferentes, incluindo, mas não se limitando a:

• incerteza do risco e as conexões nebulosas entre o gerenciamento do diabetes e os resultados do COVID-19
• ator e diabetes tipo 2 espiam Tom Hanks sendo um dos primeiros casos de COVID-19 de destaque na mídia
• preocupações renovadas sobre os cuidados hospitalares para pessoas com diabetes, alertando para a necessidade de preparação proativa antes da admissão hospitalar
• polêmica sobre como manter os funcionários com doenças crônicas como diabetes seguros no trabalho
• uma explosão em telessaúde e atendimento virtual
• a transição para reuniões, conferências e acampamentos online, em vez de eventos presenciais - incluindo as enormes sessões científicas anuais da American Diabetes Association e nossos próprios fóruns de inovação DiabetesMine
• efeitos de onda econômica impactando não apenas a receita, mas também as opções de seguro saúde
• preocupações específicas sobre se os dispositivos para diabetes ainda estariam disponíveis durante uma pandemia, ou se a insulina inalável pode ser uma escolha ruim em meio a este surto de vírus respiratório
• organizações de diabetes foram duramente atingidas, levando a cortes de empregos, eliminação de programas e encerramento de organizações sem fins lucrativos
• algumas pequenas empresas de diabetes mudaram seu foco para ajudar a fornecer suprimentos essenciais de COVID-19
• pesquisas e ensaios clínicos sendo afetados, resultando em atrasos em novas tecnologias e tratamentos - o que leva a novos esforços para salvar a pesquisa do diabetes

Impacto na saúde mental

Não podemos ignorar os efeitos sobre a saúde mental que todos os itens acima - tanto individual quanto coletivamente - tiveram sobre as pessoas com diabetes (PCD).

A saúde mental tem sido um aspecto menos discutido na pesquisa oficial e no tratamento do diabetes até recentemente. (Isso levou alguns defensores da comunidade a se dedicarem a ajudar.)

Um novo estudo realizado por uma equipe de especialistas em diabetes publicado na edição de dezembro de 2020 do Journal of Diabetes and Its Complications examinou os primeiros efeitos do COVID-19 nacionalmente em adultos norte-americanos com diabetes tipo 1 e tipo 2.

Os pesquisadores concluíram que: “Há um aumento substancial no nível de estresse da vida relacionado ao diabetes e em geral e preocupação sobre ser vulnerável ao vírus, e isolamento social significativo ... [e] há um impacto significativo no gerenciamento da doença.”

“As mudanças no meio de prestação de cuidados de saúde foram modestas apenas durante os estágios iniciais da restrição social, mas a satisfação com essas mudanças foi geralmente baixa”, acrescentaram.

“Essas descobertas sugerem a necessidade de maior atenção ao impacto emocional e psicossocial da pandemia nessa população e suas implicações para o gerenciamento de doenças e atendimento de saúde relacionado ao diabetes.”

Cabo de guerra político

Os Estados Unidos sofreram uma das administrações presidenciais mais voláteis e intensas eleições da história moderna.

E com isso, parece que tudo foi visto através de lentes políticas - incluindo os esforços para prevenir e responder à própria pandemia.

Isso tornou tudo ainda mais confuso e preocupante para PCDs. Por exemplo:

• A politização do uso de máscaras faciais e outros EPIs para evitar a contração do novo coronavírus tornou muito mais difícil decidir se as PCDs poderiam retornar com segurança ao trabalho ou à escola.
• O distanciamento físico restringiu nossa interação até mesmo com familiares e amigos, o que cortou partes vitais das redes de apoio de muitas pessoas.
• As decisões sobre políticas de saúde são cada vez mais influenciadas por políticas partidárias.
• Os defensores da diabetes têm lutado para manter a pressão para abordar a crise de preços da insulina nos EUA, com a Casa Branca descrevendo incorretamente a insulina como "tão barata que parece água". Felizmente, houve esforços em nível estadual para limitar os co-pagamentos de insulina.
• Atrasos nos serviços postais dos EUA tornaram o recebimento de medicamentos e suprimentos por correspondência um negócio arriscado.

Disparidades raciais

Claro, o reconhecimento e a representação de BIPOC (Negros, Indígenas e Pessoas de Cor) se tornaram uma questão polêmica em 2020 após a morte de George Floyd pela polícia, gerando protestos históricos em todo o país.

Algumas PWDs estavam entre os presos, o que levantou a questão de se a polícia era discriminatória ou negligente com o tratamento do diabetes e segurança pessoal na linha.

Enquanto isso, havia uma grande introspecção sobre as disparidades raciais, nas respostas COVID-19 e além, e o preconceito implícito e o racismo sistemático que existe em nosso sistema de saúde dos EUA.

Quando tudo começou a ferver, algumas organizações importantes de defesa do diabetes, como JDRF e Beyond Type 1, foram atacadas por falta de diversidade e por não abordarem a questão de maneira adequada. Veja a resposta do JDRF aqui.

Houve muitos painéis de discussão e estudos apresentados sobre este tópico em conferências, e uma nova organização sem fins lucrativos chamada Diversidade no Diabetes (DiD) foi formada por defensores da cor para elevar os esforços.

Nós, da DiabetesMine, conduzimos uma pesquisa sobre as experiências do BIPOC com tecnologia e cuidados do diabetes no outono de 2020 e descobrimos que mais de 50 por cento dos entrevistados atualmente "não se sentem representados".

Veja também nosso vídeo de defensores do BIPOC expressando seus desejos de mudança.

Outros destaques de 2020 em diabetes

Felizmente, 2020 também trouxe à nossa D-Community alguns destaques que valem a pena mencionar. Aqui eles estão em nenhuma ordem particular:

Pilotos comerciais com diabetes!

Anunciada no final de 2019, uma mudança de política há muito esperada finalmente entrou em vigor, permitindo que pessoas com diabetes insulino-dependente pilotem aviões comerciais legalmente.

Pietro Marsala se tornou o primeiro piloto comercial licenciado T1D.

Ironicamente, isso aconteceu no momento em que o sugador da pandemia global atingiu a indústria de viagens.

Ainda assim, é uma mudança importante que coloca os Estados Unidos em pé de igualdade com outros países e tira mais um "não posso fazer" para PCDs que seguem seus sonhos.

Novas insulinas

Embora a disponibilidade e o acesso à insulina permaneçam em um nível de crise nos Estados Unidos, vimos duas novas formas de insulina finalmente serem liberadas pela Food and Drug Administration (FDA) e lançadas no ano passado:

• A nova insulina Lyumjev de ação ultra-rápida da Eli Lilly
• A primeira incursão de Mylan e Biocon nesta arena, com sua insulina Semglee, um biossimilar de longa duração (basal) de baixo custo que é uma cópia da popular insulina Lantus da Sanofi

Avanços na tecnologia da diabetes

Alguns novos dispositivos para diabetes importantes também foram lançados no ano passado:

• A Tandem Diabetes Care lançou seu sistema híbrido de circuito fechado Control-IQ (parcialmente automatizado) que finalmente se tornou amplamente disponível no início do ano.
• A Abbott Diabetes recebeu a tão esperada autorização da FDA em seu FreeStyle Libre 2, uma atualização do sistema de sensor que pode ser escaneado que agora cria alertas opcionais para níveis elevados e baixos de açúcar no sangue. Embora o Libre 2 ainda não tenha sido liberado para se conectar aos dispositivos de entrega automatizada de insulina (AID), isso deve chegar em breve com sua minúscula versão Libre 3 que já está disponível na Europa e em breve nos Estados Unidos.
• A Medtronic Diabetes entrou no mercado de canetas de insulina ao adquirir a InPen conectada da Companion Medical, lançando-a como uma nova escolha da marca Medtronic para aqueles que podem não querer usar uma bomba de insulina.

Novos grupos especializados de defesa

Apesar das lutas econômicas e dos efeitos sobre as organizações sem fins lucrativos do diabetes, vimos algumas novas organizações nascerem durante 2020 para atender a necessidades específicas: a já mencionada Diversidade em Diabetes (DiD), Beta Cell Foundation e Mutual Aid Diabetes (MAD).

As duas últimas são organizações de base formadas para ajudar as pessoas necessitadas a obter medicamentos e suprimentos para diabetes, além do que é oferecido pelos programas existentes de assistência financeira com base na indústria.

Diabetes no centro das atenções

Este ano de streaming de conteúdo nos deu a reinicialização do Netflix de "The Baby-Sitter’s Club", mais uma vez com um personagem principal que usa uma bomba de insulina.

Também sob os holofotes estava o falecimento do ator e famoso porta-voz do setor de suprimentos para diabetes Wilford Brimley. A cantora pop Meghan Trainor também compartilhou sua história de diabetes gestacional publicamente.

Fique atento ao novo filme “Groenlândia”, escrito por Chris Sparling, marido da conhecida defensora da diabetes e autora Kerri Sparling.

O filme apresenta um personagem T1D e foi lançado para exibição sob demanda em dezembro de 2020. Ele está se dirigindo para a HBO Max em 2021.

O ano passado foi extremamente difícil para todos nós em tantas frentes ... Esperamos um 2021 mais brilhante e menos estressante à frente.