Caquexia na artrite reumatóide
A caquexia reumatoide refere-se à perda de massa e força muscular devido à artrite reumatoide (AR). Muitas vezes é chamado de perda de massa muscular.
Cerca de dois terços das pessoas com AR experimentam esta complicação se não controlarem sua AR.
A perda de massa muscular aumenta a sensação de cansaço e dor que as pessoas com AR experimentam. Também pode causar complicações graves, como doenças cardíacas. Pessoas com AR que apresentam perda de massa muscular podem ter uma expectativa de vida mais curta.
Continue lendo para ver como a caquexia é identificada, entender o que a causa e aprender o que você pode fazer para se manter saudável.
Sintomas de perda muscular
Pessoas que sofrem de caquexia têm uma sensação de músculos cansados e sobrecarregados. Isso ocorre em parte porque a perda de massa muscular na AR causa "elevado gasto de energia em repouso", o que significa que seus músculos estão usando energia mesmo quando você está parado.
Pessoas com perda de massa muscular têm menos força nas mãos e nas coxas e podem ter dificuldade em realizar tarefas simples. Mesmo que a perda de massa muscular signifique perda de tecido, as pessoas com essa condição podem não perder peso porque a caquexia significa apenas perda de tecido magro, não de gordura.
Mudanças de peso e perda de massa muscular
Existem muitos motivos pelos quais uma pessoa com AR pode ter alterações de peso. Pessoas com AR costumam se exercitar menos com o tempo por causa do desconforto da AR, e isso pode fazer com que ganhem peso.
Como alternativa, as pessoas podem ficar deprimidas, comer menos e perder peso. É importante observar que nem todas as pessoas com caquexia perderão peso. Pessoas com caquexia podem até ganhar gordura, levando a um aumento geral de peso.
Causas da perda de massa muscular
As causas exatas da perda de massa muscular são difíceis de identificar. Parece haver uma conexão com o excesso de uma proteína (citocina) produzida pelas células do sistema imunológico.
A obesidade também pode desempenhar um papel, especialmente quando a dieta da pessoa é rica em gordura saturada. A falta de exercícios de resistência também está relacionada à perda de massa muscular.
Pessoas com AR podem não querer se exercitar por causa da dor e da dificuldade de mover as articulações. Essa falta de atividade pode levar à perda de massa muscular.
Tratamentos
Embora não existam curas conhecidas para a perda de massa muscular, você pode fazer muito para interromper a deterioração e aumentar os músculos das costas. Os exercícios de resistência podem prevenir a perda de massa muscular magra, aumentar a amplitude de movimento e reduzir a dor da AR.
Um estudo indica que mais de uma abordagem médica é necessária para combater a perda de tecido magro. As abordagens dietéticas também se mostraram eficazes em certos casos.
Exercício
Se você tem AR, ainda pode melhorar sua condição e combater a perda de massa muscular com exercícios. O treinamento de resistência é considerado uma boa escolha para pessoas com AR.
No treinamento de resistência, você empurra ou puxa para aumentar a força de seus músculos. Você pode fazer esse tipo de exercício na água para reduzir o efeito nas articulações.
O treinamento de resistência constrói massa muscular magra e aumenta sua amplitude de movimento, permitindo que você se mova com mais facilidade. Também foi demonstrado que diminui a dor da artrite, ajuda as pessoas a perder peso e reduz a incidência de quedas.
Dieta
Embora algumas pessoas com AR e perda de massa muscular possam estar desnutridas, simplesmente comer mais não é a resposta. Isso ocorre porque os músculos afetados não absorvem a nutrição de forma adequada.
Na verdade, muitas pessoas com AR têm obesidade e caquexia simultaneamente. Estudos demonstraram que adicionar óleo de peixe à dieta pode melhorar o peso e a força muscular, além de reduzir a fadiga.
Peça ao seu médico orientações dietéticas específicas. Eles provavelmente recomendarão uma dieta antiinflamatória com alto teor de proteínas e baixo teor de carboidratos.
Ajuda médica
Não existem testes confiáveis para determinar se alguém tem caquexia, mas medir o índice de massa corporal e avaliar os níveis de desnutrição pode fornecer indicadores úteis. Testes de imagem internos, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, também ajudam os médicos a identificar a perda de massa muscular.
Os medicamentos que tendem a ajudar a tratar a caquexia reumatoide são os mesmos usados para tratar a AR. Os medicamentos que tratam a AR e também podem melhorar a massa muscular incluem:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotrexato
Se sentindo melhor
A caquexia é uma complicação séria para pessoas com AR. A perda de massa muscular magra leva à dor, fadiga, depressão, acidentes causados por falta de equilíbrio e até mesmo insuficiência cardíaca.
O exercício pode não apenas interromper ou reverter a perda de massa muscular, mas também tratar outros aspectos da doença. Converse com seu médico sobre uma rotina de exercícios saudáveis para complementar os medicamentos recomendados para AR. Além disso, certifique-se de perguntar sobre os últimos tratamentos médicos e novidades dietéticas.
