A artrite psoriática está ligada ao linfoma?

As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​do corpo. Existem muitos tipos diferentes de doenças autoimunes, desde colite ulcerativa e doença de Crohn até psoríase e artrite psoriática (APs).

Algumas doenças autoimunes foram associadas a um risco aumentado de vários tipos de câncer, como o linfoma.

Por exemplo, a pesquisa sugere que as pessoas com artrite reumatóide (AR) e lúpus correm um risco ligeiramente maior e as pessoas com síndrome de Sjögren correm um risco significativamente maior de linfoma do que as pessoas que não têm essas condições.

É mais difícil determinar se a psoríase e a APs também aumentam o risco de linfoma. Alguns estudos sugeriram um risco aumentado, enquanto outros não.

Continue lendo para ver o que a pesquisa até agora diz sobre o risco de linfoma em pessoas com doença psoriásica.

O que são linfoma e APs?

O linfoma é o tipo mais comum de câncer no sangue. Começa nos glóbulos brancos chamados linfócitos, que normalmente ajudam o corpo a combater infecções. Os linfócitos estão localizados nos gânglios linfáticos e tecidos linfoides em todo o corpo, incluindo na pele, medula óssea e trato gastrointestinal.

O linfoma pode ocorrer em qualquer lugar onde você tenha linfócitos. Existem dois tipos principais de linfomas:

• linfoma não Hodgkin, que é responsável pela maioria dos casos
• linfoma de Hodgkin

Psoríase e APs são doenças inflamatórias crônicas. A inflamação da psoríase causa a formação de manchas vermelhas e escamosas na pele.

Cerca de 30 por cento das pessoas com psoríase também têm APs. Na APs, o sistema imunológico também produz inflamação que danifica as articulações, causando inchaço, rigidez e dor.

A psoríase pode causar linfoma?

Algumas pesquisas sugerem que o risco de linfoma é de 1,3 a 2 vezes maior em pessoas com psoríase do que na população em geral. Uma análise de 112 estudos descobriu um risco 56% maior de linfoma em pessoas com psoríase do que naquelas sem essa doença.

A psoríase está mais frequentemente associada a um risco aumentado de linfoma de células T, que é um tipo de linfoma não Hodgkin.

Não está claro se a psoríase em si aumenta o risco de linfoma de células T. Pode ser que esse câncer às vezes seja diagnosticado erroneamente como psoríase. As duas doenças causam sintomas semelhantes, incluindo manchas de pele escamosas e coceira. Uma biópsia de pele pode ser necessária para diferenciá-los.

Embora algumas pesquisas sugiram que as pessoas com psoríase mais grave podem ter maior probabilidade de desenvolver linfoma do que aquelas com doença mais branda, outros estudos não encontraram nenhuma ligação entre a gravidade da APs e o risco de linfoma.

Existe um risco aumentado de linfoma em pessoas com APs?

O risco de linfoma não parece ser tão alto com o APs quanto com a psoríase. O PsA não foi associado a um risco aumentado de câncer em uma análise de 112 estudos em 2020. No entanto, os autores observaram que há poucos estudos sobre o assunto em pacientes com APs até o momento e que mais pesquisas precisam ser feitas.

A ligação entre doença psoriásica e linfoma

Os pesquisadores não sabem exatamente por que as pessoas com doenças autoimunes como psoríase e APs correm maior risco de linfoma. Estudos apontam algumas razões possíveis para a conexão.

Um sistema imunológico hiperativo

A psoríase e a APs são doenças auto-imunes, que ocorrem quando o seu sistema imunológico reage de forma exagerada contra o seu próprio corpo. As células do sistema imunológico atacam as articulações e a pele da mesma forma que normalmente atacam bactérias e outros invasores potencialmente perigosos.

O linfoma começa em um tipo de célula imunológica chamada linfócito. O sistema imunológico hiperativo em pessoas com doenças psoriásicas pode fazer com que as células linfocitárias se dividam mais rapidamente do que o normal, levando ao câncer.

Drogas imunossupressoras

Certos medicamentos que tratam a psoríase e a APs atuam diminuindo a resposta do sistema imunológico do seu corpo para que a inflamação não possa danificar as articulações e a pele. Um sistema imunológico enfraquecido também pode aumentar o risco de linfoma.

Por exemplo, algumas pesquisas sugerem que pessoas que tomam medicamentos biológicos chamados inibidores de TNF podem ter maior probabilidade de ter linfoma do que pessoas que não tomam esses medicamentos. Os inibidores de TNF às vezes são prescritos para pessoas com artrite psoriática.

Outro estudo de 2014 descobriu que pessoas com APs tinham uma probabilidade 20% maior de linfoma do que a população em geral. Esse risco aumentou para 70 por cento nas pessoas que foram tratadas com os medicamentos modificadores da doença convencionais (DMARDs) metotrexato e / ou sulfassalazina.

Inflamação crônica

A inflamação nem sempre é uma coisa ruim. Quando você se machuca, pode ajudar a curar seu corpo. Mas quando a inflamação é crônica, como na psoríase e na APs, ela pode danificar as células.

A inflamação crônica de longo prazo pode interromper o DNA, que é o material genético dentro das células. Mudanças no DNA podem fazer com que as células se dividam incontrolavelmente e se tornem câncer.

Fatores de risco compartilhados

Alguns dos mesmos fatores colocam você em risco de psoríase mais grave e a APs também pode aumentar o risco de linfoma, incluindo:

• estar acima do peso (índice de massa corporal [IMC] de 25 a 29,9)
• ter obesidade (IMC maior ou igual a 30)
• tendo distúrbios metabólicos
• fumar
• aumento do uso de álcool

Pode haver outros riscos conectando as duas doenças que os pesquisadores ainda não conhecem.

O takeaway

A ligação entre psoríase, PsA e linfoma não foi comprovada. E mesmo que ter doença psoriásica aumente a probabilidade de ter esse câncer, o risco geral é muito pequeno.

O risco aumenta se você tiver psoríase ou APs e outras condições que foram associadas ao linfoma, como a síndrome de Sjögren.

Ainda é uma boa ideia estar ciente do risco de câncer, especialmente se você também tiver um forte histórico familiar de linfoma ou outros fatores de risco conhecidos. Se você tem psoríase ou APs, conheça os sintomas do linfoma:

• glândulas inchadas
• perda de peso inexplicada
• suor noturno
• cansaço que não passa
• falta de ar

Relate estes e quaisquer outros sintomas incomuns ao seu médico. Você pode fazer testes para descartar ou diagnosticar o câncer.

Converse também sobre seus medicamentos com o médico que trata sua doença psoriásica. Descubra se o seu tratamento pode aumentar o risco de linfoma e, em caso afirmativo, se você precisa de exames adicionais.