Visão geral
Moles são muito comuns e a maioria das pessoas tem um ou mais. Moles são concentrações de células produtoras de pigmentos (melanócitos) na pele. Pessoas com pele clara tendem a ter mais manchas.
O nome técnico de uma toupeira é nevo (plural: nevi). Vem da palavra latina para marca de nascença.
A causa das toupeiras não é bem compreendida. Acredita-se que seja uma interação de fatores genéticos e danos causados pelo sol na maioria dos casos.
As toupeiras geralmente surgem na infância e na adolescência, e mudam de tamanho e cor conforme você cresce. Novas manchas geralmente aparecem em momentos em que os níveis de hormônio mudam, como durante a gravidez.
A maioria das toupeiras tem menos de 1/4 de polegada de diâmetro. A cor da toupeira varia de rosa a marrom escuro ou preto. Eles podem estar em qualquer parte do seu corpo, sozinhos ou em grupos.
Quase todas as toupeiras são benignas (não cancerosas). Mas novas toupeiras em um adulto têm maior probabilidade de se tornarem cancerosas do que as velhas.
Se uma nova verruga aparecer quando você for mais velho, ou se uma verruga mudar de aparência, você deve consultar um dermatologista para se certificar de que não é cancerígena.
Tipos de toupeiras
Existem muitos tipos de toupeiras, categorizados por quando aparecem, sua aparência e seu risco de se tornarem cancerígenos.
Toupeiras congênitas
Essas manchas são chamadas de marcas de nascença e variam amplamente em tamanho, forma e cor. Cerca de 0,2 a 2,1 por cento dos bebês nascem com uma toupeira congênita.
Algumas marcas de nascença podem ser tratadas por razões cosméticas quando a criança é mais velha, por exemplo, com idade entre 10 e 12 anos e mais capaz de tolerar a anestesia local. As opções de tratamento incluem:
- cirurgia
- resurfacing da pele (dermoabrasão)
- raspagem da pele (excisão) das camadas superiores da pele
- peeling químico para clareamento
- ablação a laser para clareamento
Risco
As toupeiras congênitas maiores têm um risco maior de se tornarem malignas na idade adulta (risco de 4 a 6 por cento ao longo da vida). Mudanças no crescimento, cor, forma ou dor de uma marca de nascença devem ser avaliadas por um médico.
Toupeiras adquiridas (também chamadas de toupeiras comuns)
As toupeiras adquiridas são aquelas que aparecem na sua pele depois que você nasce. Eles também são conhecidos como toupeiras comuns. Eles podem aparecer em qualquer parte da pele.
Pessoas com pele clara normalmente podem ter entre 10 e 40 dessas manchas.
As toupeiras comuns são geralmente:
- redondo ou oval
- plano ou ligeiramente elevado ou às vezes em forma de cúpula
- liso ou áspero
- uma cor (bronzeado, marrom, preto, vermelho, rosa, azul ou da cor da pele)
- imutável
- pequeno (1/4 polegada ou menos; o tamanho de uma borracha de lápis)
- pode ter cabelos
Se você tem pele ou cabelo mais escuro, suas manchas podem ser mais escuras do que as de pessoas com pele mais clara.
Risco
Se você tem mais de 50 pintas comuns, corre um risco maior de câncer de pele. Mas é raro que uma toupeira comum se torne cancerosa.
Moles atípicos (também chamados de nevos displásicos)
As toupeiras atípicas podem aparecer em qualquer parte do corpo. As toupeiras atípicas geralmente ficam no tronco, mas você também pode colocá-las no pescoço, na cabeça ou no couro cabeludo. Eles raramente aparecem no rosto.
As manchas atípicas benignas podem ter algumas das mesmas características do melanoma (um tipo de câncer de pele). Portanto, é importante fazer verificações regulares da pele e monitorar quaisquer alterações em suas manchas.
As toupeiras atípicas têm potencial para se tornarem cancerígenas. Mas estima-se que apenas 1 em 10.000 manchas atípicas se transformam em câncer.
Por causa de sua aparência, as toupeiras atípicas foram caracterizadas como os “patinhos feios” das toupeiras.
Em geral, moles atípicos são:
- de forma irregular com bordas irregulares
- variada em cores: misturas de castanho, castanho, vermelho e rosa
- seixo na textura
- maior do que uma borracha de lápis; 6 milímetros ou mais
- mais comum em pessoas de pele clara
- mais comum em pessoas com alta exposição ao sol
Risco
Você tem um risco maior de pegar melanoma se tiver:
- quatro ou mais sinais atípicos
- um parente de sangue que tinha melanoma
- anteriormente tinha melanoma
Se os membros da sua família têm muitas manchas atípicas, você pode ter a síndrome do melanoma multipolar atípico familiar (FAMMM). Seu risco de melanoma é 17,3 vezes maior do que pessoas que não têm a síndrome FAMMM.
Causas de novas toupeiras
A causa de uma nova toupeira que aparece na idade adulta não é bem compreendida. Novas toupeiras podem ser benignas ou cancerosas. As causas do melanoma são bem estudadas, mas há pouca pesquisa sobre o que causa as toupeiras benignas.
Provavelmente, mutações genéticas estão envolvidas. Um estudo de pesquisa de 2015 relatou que as mutações genéticas do gene BRAF estavam presentes em 78 por cento das toupeiras adquiridas benignas.
Sabe-se que as mutações BRAF estão envolvidas no melanoma. Mas os processos moleculares envolvidos na transformação de uma toupeira benigna em uma toupeira cancerosa ainda não são conhecidos.
A interação da luz ultravioleta (UV), natural e artificial, com o DNA é conhecida por causar danos genéticos que podem levar ao desenvolvimento de melanoma e outros cânceres de pele. A exposição ao sol pode ocorrer durante a infância ou idade adulta jovem e só muito mais tarde resultar em câncer de pele.
Os motivos pelos quais você pode ter uma nova toupeira incluem:
- aumento da idade
- pele clara e cabelos claros ou ruivos
- história familiar de manchas atípicas
- resposta a drogas que suprimem seu sistema imunológico
- resposta a outras drogas, como alguns antibióticos, hormônios ou antidepressivos
- mutações genéticas
- queimaduras solares, exposição ao sol ou uso de solário
Novas toupeiras têm maior probabilidade de se tornarem cancerígenas. Uma revisão de estudos de caso de 2017 descobriu que 70,9 por cento dos melanomas surgiram de uma nova toupeira. Se você é um adulto com uma nova verruga, é importante que ela seja examinada por seu médico ou dermatologista.
Sinais de alerta relacionados a toupeiras
Quando uma mancha velha muda, ou quando uma nova mancha aparece na idade adulta, você deve consultar um médico para verificar.
Se sua verruga estiver coçando, sangrando, exsudando ou dolorida, consulte um médico imediatamente.
O melanoma é o câncer de pele mais mortal, mas novas manchas ou manchas também podem ser cânceres de células basais ou escamosas. Geralmente aparecem em áreas expostas ao sol, como rosto, cabeça e pescoço. Eles são facilmente tratáveis.
Melanomas
Aqui está um guia de melanoma ABCDE sobre o que procurar, desenvolvido pela American Academy of Dermatology:
- Forma assimétrica. Cada metade da toupeira é diferente.
- Fronteira. A toupeira tem bordas irregulares.
- Cor. A toupeira mudou de cor ou tem muitas cores ou cores misturadas.
- Diâmetro. A toupeira fica maior - mais de 1/4 de polegada de diâmetro.
- Em evolução. A toupeira está sempre mudando de tamanho, cor, forma ou espessura.
Verificações automáticas de pele
Verificar sua pele regularmente pode ajudá-lo a detectar mudanças de toupeira. Mais da metade dos cânceres de pele ocorrem em partes do corpo que você pode ver facilmente.
É incomum encontrar melanomas em partes do corpo protegidas do sol. Os locais mais comuns do corpo para o melanoma em mulheres são os braços e as pernas.
Para os homens, os locais de melanoma mais comuns são as costas, tronco, cabeça e pescoço.
Os não caucasianos têm um risco menor de melanoma em geral. Mas os locais do melanoma são diferentes para as pessoas de cor. Os locais típicos para melanoma entre não caucasianos são:
- as solas
- as palmas das mãos
- entre os dedos das mãos e dos pés
- sob as unhas dos pés ou unhas
Observe que as autoverificações muitas vezes podem deixar passar mudanças nas manchas, de acordo com um estudo de 2.000 pessoas com alto risco de melanoma.
Quando ver um medico
Moles que aparecem na idade adulta devem sempre ser verificados por um médico. É recomendado que as pessoas façam um exame de pele por um dermatologista anualmente. Se você está sob risco de melanoma, seu médico pode recomendar um exame de pele a cada seis meses.
Se você está preocupado com sua verruga e ainda não tem um dermatologista, pode consultar os médicos em sua área por meio da ferramenta Healthline FindCare.
Se você tiver uma verruga que muda, especialmente uma que atende a um ou mais dos critérios do guia ABCDE acima, consulte um médico imediatamente.
A boa notícia é que a detecção precoce do melanoma leva a benefícios de sobrevivência significativos. A taxa de sobrevivência de 10 anos para o melanoma detectado precocemente é de 93%.
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