Cistos mixóides digitais: causas e tratamento

Visão geral

Um cisto mixóide é uma pequena protuberância benigna que ocorre nos dedos das mãos ou dos pés, perto de uma unha. Também é chamado de cisto mucoso digital ou pseudocisto mucoso. Os cistos mixóides geralmente não apresentam sintomas.

A causa dos cistos mixóides não é certa. Eles geralmente estão associados à osteoartrite. Estima-se que 64% a 93% das pessoas com osteoartrite têm cistos mixóides.

A maioria dos cistos mixóides ocorre em pessoas entre 40 e 70 anos, mas podem ser encontrados em todas as idades. Duas vezes mais mulheres do que homens são afetadas.

Mixóide significa muco semelhante. Vem das palavras gregas para muco (myxo) e semelhança (eidos) Cisto vem da palavra grega para bexiga ou bolsa (kystis).

Causas de cistos mixóides

A causa exata dos cistos mixóides não é conhecida, mas existem duas explicações básicas.

• O cisto se forma quando o tecido sinovial ao redor da articulação do dedo do pé ou do pé degenera. Isso está associado à osteoartrite e outras doenças articulares degenerativas. Às vezes, um pequeno crescimento ósseo formado a partir da cartilagem articular em degeneração (um osteófito) pode estar envolvido.
• O cisto se forma quando as células fibroblásticas do tecido conjuntivo produzem mucina em excesso (um ingrediente do muco). Este tipo de cisto não envolve degeneração articular.

Em alguns casos, especialmente em pessoas com menos de 30 anos, o trauma no dedo da mão ou da mão pode estar envolvido na causa de um cisto. Um pequeno número de pessoas pode desenvolver cistos mixóides devido a movimentos repetitivos dos dedos.

Sintomas de cistos mixóides

Os cistos mixóides são:

• pequenas saliências redondas ou ovais
• até 1 centímetro (cm) de tamanho (0,39 polegada)
• suave
• firme ou cheio de fluido
• geralmente não é doloroso, mas a articulação próxima pode ter dor de artrite
• cor da pele ou translúcido com uma coloração avermelhada ou azulada e muitas vezes se parece com uma "pérola"
• de crescimento lento

Os cistos mixóides tendem a se formar na mão dominante, no dedo médio ou indicador, perto da unha. Cistos nos dedos dos pés não são comuns.

Quando um cisto cresce sobre parte da unha, pode causar o desenvolvimento de um sulco na unha ou pode rachar a unha. Às vezes, pode causar perda de unha.

Os cistos mixóides que crescem sob a unha são raros. Isso pode ser doloroso, dependendo de quanto o cisto muda a forma da unha.

Quando você fere um cisto mixóide, ele pode vazar um fluido pegajoso. Você deve consultar seu médico se um cisto mostrar sinais de infecção.

Tratamento para cistos mixóides

A maioria dos cistos mixóides não são dolorosos. A menos que você esteja insatisfeito com a aparência do seu cisto ou se ele fique no seu caminho, nenhum tratamento é necessário. Você pode apenas querer ficar de olho no cisto. Mas esteja ciente de que um cisto mixóide raramente encolhe e se resolve por conta própria.

Muitos tratamentos possíveis estão disponíveis para cistos mixóides, e seus prós e contras são bem pesquisados.

Em muitos casos, o cisto volta a crescer após o tratamento. As taxas de recorrência para diferentes tratamentos foram estudadas. Além disso, alguns métodos de tratamento podem:

• deixar cicatrizes
• envolvem dor ou inchaço
• diminuir a amplitude de movimento articular

Se você estiver interessado em remover seu cisto, discuta com seu médico ou especialista qual tratamento pode ser melhor para você. Aqui estão as possibilidades de tratamento:

Não cirúrgico

• Coagulação infravermelha. Este procedimento usa calor para queimar a base do cisto. Uma revisão da literatura em 2014 mostrou que a taxa de recorrência com este método é de 14 a 22 por cento.
• Crioterapia. O cisto é drenado e, em seguida, o nitrogênio líquido é usado para congelar e descongelar alternadamente o cisto. O objetivo é impedir que mais líquido chegue ao cisto. A taxa de recorrência com este procedimento é de 14% a 44%. A crioterapia pode ser dolorosa em alguns casos.
• Laser de dióxido de carbono. O laser é usado para queimar (remover) a base do cisto depois que ela foi drenada. Há uma taxa de recorrência de 33 por cento com este procedimento.
• Terapia fotodinâmica intralesional. Este tratamento drena o cisto e injeta uma substância no cisto que o torna sensível à luz. Em seguida, a luz laser é usada para queimar a base do cisto. Um pequeno estudo de 2017 (10 pessoas) teve uma taxa de sucesso de 100 por cento com este método. Não houve recorrência do cisto após 18 meses.
• Agulhamento repetido. Este procedimento usa uma agulha estéril ou lâmina de faca para puncionar e drenar o cisto mixóide. Pode ser necessário fazer duas a cinco vezes. A taxa de recorrência do cisto é de 28% a 50%.
• Injeção com um esteroide ou produto químico que reduz o fluido (agente esclerosante). Uma variedade de produtos químicos pode ser usada, como iodo, álcool ou polidocanol. Este método tem a maior taxa de recorrência: 30% a 70%.

Cirúrgico

Os tratamentos cirúrgicos têm uma alta taxa de sucesso, variando de 88% a 100%. Por esse motivo, seu médico pode recomendar a cirurgia como tratamento de primeira linha.

A cirurgia corta o cisto e cobre a área com uma aba de pele que fecha à medida que cicatriza. O tamanho do retalho é determinado pelo tamanho do cisto. A articulação envolvida às vezes é raspada e os osteófitos (protuberâncias ósseas da cartilagem articular) são removidos.

Às vezes, o cirurgião pode injetar corante na articulação para encontrar (e vedar) o ponto de vazamento de fluido. Em alguns casos, a aba pode ser suturada e você pode receber uma tala para usar após a cirurgia.

Em cirurgia e em métodos não cirúrgicos, a cicatriz que corta a conexão entre a área do cisto e a articulação impede que mais fluido vaze para o cisto. Com base no tratamento de 53 pessoas com cistos mixóides, um pesquisador argumentou que a cicatrização pode ser realizada sem a necessidade de remoção do cisto e retalho cutâneo.

Métodos caseiros

Você pode tentar tratar o cisto em casa usando compressão firme todos os dias durante algumas semanas.

Não perfure ou tente drenar o cisto em casa devido ao risco de infecção.

Há evidências anedóticas de que imersão, massagem e aplicação de esteróides tópicos em cistos mixóides podem ajudar.

O panorama

Os cistos mixóides não são cancerígenos. Eles não são contagiosos e geralmente não apresentam sintomas. Eles são frequentemente associados à osteoartrite nos dedos das mãos ou dos pés.

Muitos tratamentos estão disponíveis, tanto não cirúrgicos quanto cirúrgicos. As taxas de recorrência são altas. A remoção cirúrgica tem o resultado mais bem-sucedido, com menos recorrência.

Se o seu cisto estiver dolorido ou feio, discuta os possíveis tratamentos e resultados com seu médico. Consulte o seu médico imediatamente se o seu cisto mixóide apresentar sinais de infecção.