Compreendendo os testes de caminhada para esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma condição que faz com que seu sistema imunológico ataque a cobertura protetora de seus nervos.

A condição afeta as pessoas de maneiras diferentes, causando sintomas leves a moderados em algumas pessoas e sintomas mais graves em outras.

Uma vez que a EM pode progredir e se tornar debilitante, é importante entrar em contato com seu médico regularmente, mesmo se você tiver sintomas leves. Isso permite que seu médico monitore sua saúde e o nível de deficiência.

Um teste de caminhada é uma técnica que os médicos usam para avaliar a progressão da EM e a deficiência. Isso pode incluir caminhar por uma certa distância ou tempo ou um questionário de caminhada de 12 itens.

Os resultados desses testes também ajudam os médicos a avaliar a eficácia da terapia.

O que é um teste de caminhada para esclerose múltipla?

Este teste envolve caminhar uma certa distância com ou sem um dispositivo auxiliar. Seu médico irá cronometrar quanto tempo você leva para ir do ponto A ao ponto B.

Como a EM afeta partes do cérebro e da medula espinhal que controlam a mobilidade, você pode experimentar um declínio lento e gradual em sua capacidade de andar. Um teste de caminhada, no entanto, é projetado para identificar variações em sua mobilidade precoce.

Manter a independência é importante para muitas pessoas que vivem com esclerose múltipla, que geralmente envolve a capacidade de andar e realizar outras atividades com o mínimo de assistência.

Uma velocidade de caminhada mais lenta geralmente indica mobilidade limitada, o que pode ser um indicador de deficiência em longo prazo.

Seu médico irá comparar sua velocidade com a velocidade com que uma pessoa sem deficiência caminha no mesmo período de tempo. Compreender suas habilidades atuais ajudará a determinar o tratamento apropriado.

Seu médico também irá comparar seus resultados com os resultados de testes anteriores, para ver as mudanças ao longo do tempo. Isso pode ajudá-los a avaliar se o tratamento é eficaz ou precisa ser ajustado.

O tratamento para a EM se concentra na redução da inflamação no sistema nervoso central. Isso pode retardar a progressão da doença e promover a remissão. Este é um período em que os sintomas desaparecem.

Alcançar a remissão geralmente envolve o uso de medicamentos que modificam a condição e medicamentos antiinflamatórios para reduzir a inflamação, bem como medicamentos imunossupressores para suprimir o sistema imunológico.

Como funciona um teste de caminhada de 10 metros?

Seu médico pode recomendar um teste de caminhada de 10 metros. Isso permite que eles avaliem a mobilidade funcional, bem como sua marcha.

Esses testes de caminhada são típicos de EM e outras condições como doença de Parkinson, derrame e lesões da medula espinhal.

Você será instruído a andar 10 metros. Você pode até usar uma bengala ou andador, embora seu médico documente o nível de assistência. Eles notarão se você precisa de:

assistência mínima
sem ajuda
assistência moderada

O tempo que você leva para caminhar 10 metros ajuda seu médico a entender melhor a extensão de sua condição.

Como funciona um teste de caminhada cronometrada de 25 pés?

Seu médico também pode sugerir um teste de caminhada cronometrado de 25 pés, às vezes abreviado para T25FW ou T25-FW.

Este teste de caminhada é um pouco diferente porque envolve caminhar 7 metros o mais rápido possível, com ou sem um dispositivo auxiliar.

Para este teste, você começará em um percurso marcado de 25 pés. O teste começa quando você dá o primeiro passo e para quando seu pé atinge a marca de 25 pés. Você provavelmente caminhará 25 pés em uma direção e 25 pés de volta ao ponto de partida.

De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, o teste de caminhada cronometrada de 25 pés é parte do composto funcional para esclerose múltipla (MSFC), uma avaliação em três partes que os provedores podem usar para monitorar a progressão.

Outro teste, a caminhada cronometrada de 500 metros (T500MW), também pode ser usado como parte da escala expandida de status de deficiência (EDSS), de acordo com a National Multiple Sclerosis Society.

Como funciona um teste de caminhada de 6 metros?

Uma alternativa ao teste de caminhada de 10 metros e 25 pés é o teste de caminhada de 6 metros.

O conceito por trás deste teste de caminhada é o mesmo que os outros - começando em um marcador designado e percorrendo uma distância (neste caso, 6 metros) o mais rápido que puder. Seu médico monitora quanto tempo leva para percorrer uma distância menor.

Da mesma forma, este teste de caminhada mede a mobilidade funcional. Se demorar mais para andar 6 metros em comparação com um adulto sem deficiência, você pode ter algum declínio funcional.

Um estudo de 2014 mostrou que o teste de caminhada de 6 metros pode ser mais útil em ambientes onde um percurso mais longo não está disponível, como em escritórios menores ou situações de saúde em casa.

O que é uma escala de caminhada de 12 itens?

Outro método de avaliação é a escala de caminhada para esclerose múltipla de 12 itens (MSWS-12).

De acordo com o Shirley Ryan AbilityLab, o MSWS-12 envolve um auto-relato que você fará sobre o quanto a EM está afetando sua capacidade de andar. As perguntas se concentram não apenas na velocidade, mas também em:

subindo escadas
Saldo
o uso de suportes
esforço total necessário para caminhar

Cada resposta no relatório recebe um valor numérico e estes são combinados para fornecer uma pontuação geral que reflete o quão severamente a caminhada é afetada atualmente.

Por que fazer um teste de caminhada?

Como a EM afeta as pessoas de maneiras diferentes, um teste de caminhada é uma forma de os médicos determinarem a progressão da doença e avaliar se um determinado tratamento está funcionando.

A incapacidade de caminhar rapidamente distâncias curtas também indica limitações físicas ou funcionais que podem qualificá-lo para um seguro de invalidez suplementar, ou indicar a necessidade de mudar de ocupação ou considerar outra reabilitação.

Os médicos nem sempre podem avaliar a progressão da condição simplesmente olhando para você.E às vezes, as variações de mobilidade não são aparentes até que você conclua um teste de caminhada.

Os testes de caminhada têm a vantagem de serem baratos e fáceis de implementar, o que os torna uma ferramenta útil para os médicos avaliarem seu estado atual.

Mas, embora eficaz, um teste de caminhada não é a única maneira de medir a deficiência e a progressão da EM.

Os médicos também devem levar em consideração outros fatores, como se você tem outras condições que podem diminuir a velocidade de caminhada. Essas condições podem incluir artrite ou dor crônica nas costas.

Eles também levarão a idade em consideração. Os adultos mais jovens com EM podem andar a uma velocidade mais rápida do que os adultos mais velhos com a doença.

Acompanhando seu progresso

O resultado final é que os testes de caminhada fornecem pistas sobre a mobilidade. Mas você não deve confiar apenas nos resultados da realização de seu próprio teste em casa. Agende uma consulta com um médico para um teste de caminhada preciso.

Seu médico pode acompanhar seu progresso ao longo do tempo. Eles podem usar o seu teste de caminhada inicial como referência e, em seguida, usar os testes subsequentes para calcular se o seu tempo de caminhada aumenta ou diminui.

Devido à natureza progressiva da EM, sua velocidade de caminhada pode diminuir gradualmente sem que você perceba.

Alternativamente, sua velocidade de caminhada pode melhorar com um tratamento bem-sucedido. Seu médico também pode avaliar outros fatores que podem afetar as alterações em seu teste de caminhada.

Os testes de caminhada não demoram muito para serem concluídos. Normalmente, você pode terminar um em menos de 10 minutos, e o teste provavelmente está coberto pelo seguro saúde.