Microdiscectomia

O que é microdiscectomia?

A cirurgia da coluna já significou grandes incisões, longos períodos de recuperação e uma dolorosa reabilitação. Felizmente, os avanços cirúrgicos, como o procedimento de microdiscectomia, melhoraram o processo.

A microdiscectomia, às vezes também chamada de microdecompressão ou microdiscectomia, é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado em pacientes com hérnia de disco lombar.

Durante esta cirurgia, um cirurgião removerá partes da hérnia de disco para aliviar a pressão na coluna do nervo espinhal.

Quem se beneficia com a microdiscectomia?

De acordo com um estudo de 2015, cerca de 84 por cento daqueles que passaram por um procedimento de microdiscectomia tiveram sucesso a longo prazo no tratamento da hérnia de disco.

A ciática é uma condição dolorosa causada pela compressão do nervo espinhal. Essa compressão é mais frequentemente o resultado de uma hérnia de disco lombar.

À medida que a hérnia se desenvolve e o tecido danificado se estende até a coluna vertebral, ele empurra os nervos. Isso faz com que os nervos enviem sinais de dor ao cérebro. A dor é interpretada como vindo das pernas.

A maioria dos casos de ciática cicatriza naturalmente, sem cirurgia, em algumas semanas. Se a dor ciática durar mais de 12 semanas, você pode se beneficiar de uma microdiscectomia.

A microdiscectomia não é eficaz no alívio da dor nas costas.

Como é feita a cirurgia?

O objetivo de uma microdiscectomia é remover o material do disco colocando pressão sobre os nervos.

O procedimento é feito sob anestesia geral. Você ficará inconsciente durante todo o procedimento e não conseguirá sentir nada. O procedimento é realizado com o paciente deitado de bruços. O processo é o seguinte:

• Uma incisão de 1 a 1 1/2 polegadas será feita diretamente sobre o disco afetado.
• Um microscópio iluminado é usado para ajudar o cirurgião a ver a área afetada.
• O cirurgião pode remover uma pequena porção do osso que protege o nervo da raiz.
• Com uma ferramenta semelhante a uma tesoura, o cirurgião removerá o tecido herniado danificado, aliviando a pressão no nervo.
• A incisão é fechada com suturas.
• O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia ou na manhã seguinte.

O nervo espinhal agora tem o espaço de que precisa dentro da coluna vertebral, portanto, qualquer dor causada por beliscar o nervo deve ser interrompida.

Tempo de recuperação

O tempo de recuperação é menor do que outros procedimentos mais invasivos. A maioria das pessoas pode esperar sair do hospital no mesmo dia ou em 24 horas.

Você provavelmente se encontrará com um fisioterapeuta e um terapeuta ocupacional antes de sair do hospital. Esses terapeutas lhe darão instruções sobre como reduzir a flexão, levantamento e torção que você faz com as costas.

O terapeuta pode lhe dizer quais exercícios você pode fazer para melhorar a força e a flexibilidade dos músculos ao redor da coluna.

Você deve evitar dirigir, sentar por um período prolongado, levantar objetos pesados ​​e curvar-se imediatamente após a cirurgia. Embora você não consiga retomar as atividades normais imediatamente, seu estilo de vida não deve ser muito afetado.

Durante a primeira ou duas semanas, pode ser necessário reduzir sua carga de trabalho ou faltar ao trabalho enquanto se recupera. Você também precisará evitar levantar objetos pesados ​​por 2 a 4 semanas após a cirurgia. Isso geralmente inclui nada mais do que 5 libras.

Você também pode precisar progredir lentamente de volta à atividade física normal. Por exemplo, você pode não conseguir retomar os exercícios ou hobbies físicos por 2 a 4 semanas após o procedimento. O tempo típico para uma recuperação completa é de cerca de 6 semanas.

Quais são os riscos?

A microdiscectomia é um procedimento seguro e as complicações são raras. No entanto, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Esses incluem:

• ruptura dural (vazamento de líquido cefalorraquidiano) em 1 a 7 por cento das cirurgias
• dano à raiz do nervo
• hérnia de disco recorrente
• incontinência intestinal / bexiga (muito rara)
• sangrando
• infecção

Qual o custo?

A microdiscectomia é uma cirurgia especializada que requer um cirurgião com treinamento especial. Por causa disso, pode ser mais caro do que outras cirurgias nas costas.

Os preços da cirurgia variam e podem variar de $ 15.000 a $ 50.000. Este preço pode não incluir consultas de acompanhamento ou cuidados.

Seu seguro saúde pode cobrir uma grande parte dessa despesa, uma vez que você pague sua franquia e cosseguro.

Se você não tiver seguro, converse com seu hospital, cirurgião e todos os outros profissionais médicos antes de receber o procedimento. Pergunte se você pode negociar uma taxa mais baixa porque está pagando do seu próprio bolso.

Quando falar com seu médico

A microdiscectomia é um procedimento minimamente invasivo com um excelente histórico de alívio da dor. Embora a maioria das pessoas com ciática não precise de cirurgia, se todos os outros tratamentos falharem, uma microdiscectomia pode ser necessária.

Seu médico analisará suas circunstâncias específicas e determinará se o procedimento é adequado para você. Se você é um candidato, deve discutir os riscos e benefícios da cirurgia com seu médico.

Q:

Existem alternativas para esta cirurgia?

UMA:

Com a microdiscectomia, mais cirurgiões estão usando anestesia local ou peridural, resultando em menos complicações e maior satisfação do paciente. Outra alternativa é a neurotomia por radiofrequência, na qual ondas de rádio aquecidas atingem os nervos afetados para bloquear a dor. Um especialista em coluna vertebral pode recomendar terapia com injeção para reduzir a inflamação e o inchaço nas áreas ao redor do disco e do nervo.

No entanto, se a cirurgia não for uma opção, outros métodos estão disponíveis. Isso inclui ajustes de fisioterapia e quiropraxia. A descompressão da coluna vertebral usando uma mesa de tração também pode ser útil. Além disso, a acupuntura pode ajudar a controlar sua dor.