O que é encoprese?
A encoprese também é conhecida como sujidade fecal. Ocorre quando uma criança (geralmente com mais de 4 anos) evacua e suja as calças. Na maioria das vezes, esse problema está relacionado à constipação.
A constipação ocorre quando as fezes ficam acumuladas nos intestinos. O tratamento da constipação geralmente elimina a sujeira, embora possa levar algum tempo.
Sintomas de encoprese
O sintoma mais comum de encoprese são cuecas sujas. A constipação ocorre antes da encoprese, mas pode não ser reconhecida. Se seu filho não evacua há três dias ou passa fezes duras e doloridas, ele pode estar com prisão de ventre.
Outros sintomas podem incluir:
- falta de apetite
- dor abdominal
- infecções do trato urinário
Seu filho também pode sentir vergonha e culpa como resultado de sujar-se. Eles podem até ser provocados na escola se seus colegas descobrirem o problema. Como resultado, algumas crianças podem mostrar sinais de comportamento secreto em relação ao assunto. Por exemplo, eles podem esconder suas roupas íntimas sujas.
O que faz com que uma criança desenvolva encoprese?
A matéria fecal pode se tornar dura e difícil de ser eliminada se o seu filho não ingerir fibras, água ou exercícios suficientes, ou se não evacuar. Isso pode fazer com que os movimentos intestinais sejam dolorosos. Matéria fecal líquida ou evacuação mole podem vazar em torno das fezes duras no reto e para a cueca de uma criança. A criança não pode controlar conscientemente essa sujeira.
Em alguns casos, o intestino pode ficar tão dilatado pelo bloqueio fecal que seu filho perde a sensação de precisar fazer cocô.
As causas comuns de constipação que levam à encoprese incluem:
- menos de uma evacuação a cada três dias
- uma dieta pobre em fibras
- pouco ou nenhum exercício
- falta de água
- treinamento de toalete muito cedo
As causas psicológicas menos comuns podem incluir:
- problemas comportamentais, como transtorno de conduta
- familiar, escolar e outros estressores
- ansiedade sobre ir ao banheiro
Só porque a encoprese está associada a causas psicológicas não significa que os sintomas estão sob o controle do seu filho. Eles provavelmente não estão se sujando de propósito. O problema pode começar por causa de situações controláveis, como medo de usar um banheiro público ou de não querer ser treinado para ir ao banheiro, mas torna-se involuntário com o tempo.
Fatores que aumentam o risco do seu filho
Certos fatores de risco comuns aumentam a probabilidade de seu filho desenvolver encoprese. Esses incluem:
- crises repetidas de constipação
- mudando a rotina de ir ao banheiro do seu filho
- pobre treino de toalete
De acordo com a Stanford Children’s Health, os meninos têm seis vezes mais chances de desenvolver encoprese do que as meninas. A razão para essa diferença é desconhecida.
Outros fatores de risco menos comuns para encoprese incluem:
- problemas de saúde que causam constipação, como diabetes ou hipotireoidismo
- abuso sexual
- distúrbios emocionais e comportamentais
- uma ruptura de tecido no reto, que geralmente é o resultado de constipação crônica
Como a encoprese é diagnosticada?
A encoprese é geralmente diagnosticada com base nos sintomas relatados, no histórico médico e em um exame físico. O exame físico pode envolver um exame do reto. O médico do seu filho procurará uma grande quantidade de matéria fecal seca e dura.
Um raio-X abdominal às vezes é usado para ajudar a determinar a quantidade de acúmulo fecal, mas muitas vezes não é necessário ou recomendado.
Uma avaliação psicológica pode ser usada para procurar uma causa emocional subjacente para esse problema.
Como a encoprese é tratada?
Removendo o bloqueio
O médico do seu filho pode prescrever ou recomendar um produto para remover o bloqueio e aliviar a constipação. Esses produtos podem incluir:
- óleo mineral
- enemas
- laxantes
Mudancas de estilo de vida
Existem várias mudanças no estilo de vida que podem ajudar seu filho a superar a encoprese.
A adoção de uma dieta rica em fibras irá estimular o fluxo intestinal. Exemplos de alimentos ricos em fibras incluem:
- morangos
- farelo de cereais
- feijões
- uvas
- brócolis
Para crianças de 4 a 8 anos, beber cinco xícaras de água por dia pode ajudar a manter as fezes moles para facilitar a passagem. Restringir o consumo de cafeína também pode ajudar a prevenir a desidratação.
O exercício diário ajuda a mover os materiais através dos intestinos. Incentive seu filho a fazer exercícios regularmente. Limitar o tempo de mídia pode aumentar o nível de atividade do seu filho.
Modificação comportamental
Empregue técnicas comportamentais para recompensar seu filho por sentar-se no banheiro, comer alimentos ricos em fibras e cooperar com os tratamentos recomendados. As recompensas podem variar de elogios positivos a objetos tangíveis, desde que haja consistência. Evite repreender seu filho por sujar. Isso pode aumentar a ansiedade de ir ao banheiro. Em vez disso, tente ficar neutro após um incidente de sujeira.
Aconselhamento psicológico
Se houver sofrimento emocional ou um problema de comportamento subjacente, seu filho pode precisar de aconselhamento psicológico. Um conselheiro pode ajudar a resolver questões relacionadas. Eles podem ajudar as crianças a desenvolver habilidades de enfrentamento e aumentar a auto-estima. Eles também podem ensinar técnicas eficazes de modificação de comportamento aos pais.
Como posso ajudar meu filho a evitar a encoprese?
Adote uma abordagem saudável ao treinar seu filho para usar o banheiro. Não comece a treinar o banheiro até que seu filho esteja pronto. Normalmente, as crianças não estão prontas para o treinamento até depois de completarem 2 anos de idade. Observe atentamente se há fezes duras ou doloridas ou quaisquer sinais de que elas estão retendo fezes ou com medo de usar o banheiro. Se isso acontecer, pare de treinar para ir ao banheiro por enquanto e converse com seu médico sobre como proceder e manter as fezes moles.
Outras maneiras de prevenir a encoprese incluem:
- certificando-se de que seu filho coma alimentos ricos em fibras
- encorajando seu filho a beber muita água
- exercitar-se regularmente com seu filho
