Visão geral
Quase todas as pessoas cutucam uma espinha ou criam uma crosta na pele periodicamente. Mas, para algumas pessoas, cutucar a pele causa angústia, ansiedade e até problemas de saúde significativos. Esse pode ser o caso quando uma pessoa cutuca e come suas crostas rotineiramente.
O que faz com que as pessoas comam suas crostas?
Pegar e comer crostas pode ter várias causas subjacentes. Às vezes, uma pessoa pode cutucar a própria pele e nem perceber que está fazendo isso. Outras vezes, uma pessoa pode cutucar sua pele:
- como um mecanismo de enfrentamento para lidar com a ansiedade, raiva ou tristeza
- como uma resposta a episódios graves de estresse ou tensão
- de tédio ou hábito
- por causa de um histórico familiar da doença
Às vezes, uma pessoa pode sentir alívio ao colher e comer suas crostas. No entanto, esses sentimentos costumam ser seguidos de vergonha e culpa.
Os médicos referem-se aos distúrbios cutâneos repetitivos como comportamentos repetitivos focados no corpo (BFRBs). Eles ocorrem quando uma pessoa cutuca sua pele repetidamente e freqüentemente tem desejos e pensamentos de cutucar a pele, incluindo crostas. Outros exemplos incluem puxar e comer repetidamente o cabelo ou arrancar as unhas.
Este transtorno é frequentemente considerado um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Uma pessoa com TOC tem pensamentos, impulsos e comportamentos obsessivos que podem interferir em sua vida diária. BFRBs também podem ocorrer com distúrbios da imagem corporal e acumulação.
Atualmente, cutucar a pele (incluindo crostas alimentares) está listado em “transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados” no Manual de Diagnóstico e Estatística-5 (DSM-V). Este é o manual que os psiquiatras usam para diagnosticar distúrbios médicos.
De acordo com a Fundação TLC para Comportamentos Repetitivos Focados no Corpo, a maioria das pessoas geralmente começa um BFRB entre as idades de 11 e 15 anos. A remoção da pele normalmente começa entre os 14 e os 15 anos. No entanto, uma pessoa pode ter a doença em qualquer idade.
Quais são os riscos de colher e comer crostas?
Um distúrbio que envolve feridas cutâneas e comendo crostas pode afetar você física e emocionalmente. Algumas pessoas cutucam a pele por causa de sentimentos de ansiedade e depressão, ou esse hábito pode levá-las a ter esses sentimentos. Eles podem evitar situações e atividades sociais que envolvam a exposição de áreas do corpo que escolheram. Isso inclui evitar ir a lugares como praia, piscina ou academia. Isso pode fazer com que a pessoa se sinta isolada.
Além de seus efeitos na saúde mental, catar e comer crostas pode causar:
- cicatriz
- infecções de pele
- feridas que não cicatrizam
Em casos raros, uma pessoa pode cutucar tanto as crostas que as feridas na pele tornam-se profundas e infeccionam. Isso pode exigir tratamento cirúrgico para reduzir o risco de propagação da infecção.
Quais são os tratamentos para colher e comer crostas?
Se você não consegue parar de catar e comer crostas por conta própria, deve procurar tratamento médico. Você pode começar com seu médico de cuidados primários ou psiquiatra, se tiver um.
Terapias comportamentais
Os terapeutas podem utilizar abordagens, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode incluir terapia de aceitação e compromisso (ACT).
Outra opção de tratamento é a terapia comportamental dialética (TCD). Este método de tratamento tem quatro módulos projetados para ajudar uma pessoa que tem um distúrbio de cutucar a pele:
- atenção plena
- regulação da emoção
- tolerância de aflição
- eficácia interpessoal
O conceito de atenção plena envolve estar ciente dos possíveis gatilhos para a remoção da crosta e aceitar quando ocorre o impulso de colher ou comer crostas.
A regulação emocional envolve ajudar uma pessoa a identificar suas emoções para que ela possa então tentar mudar sua perspectiva ou sentimentos de ação.
Tolerância à aflição é quando uma pessoa aprende a tolerar suas emoções e aceitar seus impulsos sem ceder e voltar a colher e comer crostas.
A eficácia interpessoal pode incluir terapias familiares que também podem ajudar uma pessoa que está colhendo e comendo crostas. A participação na terapia de grupo pode ajudar a educar os membros da família sobre como eles podem apoiar seu ente querido.
Medicamentos orais
Além das abordagens terapêuticas, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar a ansiedade e a depressão que podem desencadear a sensação de esfoliar a pele.
Nenhum medicamento demonstrou reduzir a incidência de comer sarna. Às vezes, você pode ter que tentar vários medicamentos ou combinações de medicamentos diferentes para determinar o que será mais eficaz. Exemplos incluem:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
- sertralina (Zoloft)
- paroxetina (Paxil)
Esses medicamentos são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), que ajudam a disponibilizar mais neurotransmissor serotonina. Às vezes, os médicos prescrevem o medicamento anticonvulsivante lamotrigina (Lamictal) para reduzir a incidência de picadas na pele.
Medicamentos tópicos
Alguns gatilhos para retirar e comer crostas são sensações de formigamento ou queimação na pele. Como resultado, o médico pode recomendar a aplicação de tratamentos tópicos para reduzir essas sensações.
Cremes anti-histamínicos ou esteróides tópicos podem reduzir a sensação de coceira. Cremes anestésicos tópicos (como lidocaína) ou adstringentes também podem ajudar a reduzir as sensações que podem causar crostas.
Você pode descobrir que pode parar de cutucar a pele por um tempo (remissão), mas depois retomar o comportamento mais tarde (recaída). Por isso, é importante que você esteja ciente dos tratamentos terapêuticos e médicos disponíveis para tratar a pele esfolada. Se ocorrer recidiva, consulte um médico. A ajuda está disponível.
Qual é a perspectiva de colher e comer crostas?
Condições de saúde mental, como BFRB, são consideradas condições crônicas. Isso significa que existem tratamentos para gerenciá-los, mas a condição pode durar muito tempo - até mesmo por toda a vida.
Educar-se sobre o que desencadeia seus sintomas, bem como os tratamentos atuais disponíveis, pode ajudá-lo a começar a abordar o problema.
Você pode visitar a Fundação TLC para Comportamentos Repetitivos Focados no Corpo para obter as informações e pesquisas mais recentes sobre comportamentos de skin picking.
