Meu dedo do pé está deslocado?
Uma luxação é uma separação completa dos ossos em uma articulação. Freqüentemente, os ligamentos que mantêm os ossos unidos são rompidos. Os ossos do dedo do pé podem ser deslocados pelo aperto do dedo do pé ou por qualquer lesão que cause flexão ou torção.
Você sentirá uma dor aguda, inchaço e, às vezes, hematomas. Você também pode ouvir um ruído de rasgo ou estalo. O dedo do pé pode parecer torto ou desalinhado.
A luxação do dedo do pé é uma lesão bastante comum, especialmente em esportes de contato como o futebol. Também é comum em atividades que envolvem saltos.
É possível haver um deslocamento e um chip ou fratura de um dos ossos do dedo do pé ao mesmo tempo.
Vejamos os sintomas mais prováveis que você sentirá se deslocar um dedo do pé.
Sinais de dedo do pé deslocado
Os sintomas de luxação do dedo do pé incluem:
- hematomas e inchaço
- aparência torta
- dor ou dificuldade em mover o dedo do pé
- dor intensa (você pode ouvir um estalo ou um som de rasgo)
- dormência ou sensação de alfinetes e agulhas
Em um deslocamento puro, os ossos ainda estão intactos, mas eles saíram de sua posição normal na articulação. Uma subluxação é uma luxação parcial, em que os ossos estão fora de posição, mas não completamente separados.
Um tipo de lesão menos grave é o dedão do pé torcido, geralmente chamado de "dedo do pé turf". Esta ainda é uma lesão séria e dolorosa e pode ter muitos dos sintomas de uma luxação. Mas uma entorse geralmente cura mais rápido do que uma luxação ou fratura.
Mais risco
Qualquer um dos dedos do pé pode se deslocar. Mas a lesão no segundo dedo do pé é mais comum, de acordo com o cirurgião ortopédico A. Holly Johnson, MD, membro do conselho da American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation.
Pessoas com mais de 65 anos têm maior probabilidade de deslocar uma articulação.
Crianças e atletas correm maior risco por causa de sua atividade estressante e arriscada. Mas as crianças se recuperam mais rápido do que os adultos das luxações, como acontece com a maioria dos ferimentos.
Como um dedo do pé deslocado é diagnosticado?
O diagnóstico começa com um exame físico que pode incluir a manipulação suave do dedo do pé machucado para sentir uma luxação ou fratura. Seu médico pode prescrever um analgésico ou relaxante muscular para tornar o exame menos doloroso. Ou eles podem injetar um anestésico local perto da área lesada.
Se a articulação parecer instável, é um sinal de possível deslocamento.
Se o seu médico suspeitar de uma luxação, ele provavelmente fará um raio-X para confirmar. Eles também vão querer ter certeza de que não há um chip acompanhante ou fratura no osso.
Uma tomografia computadorizada pode ser realizada para verificar se há pequenas fraturas. Imagens de ressonância magnética também podem ser feitas. No entanto, geralmente são desnecessários, exceto em casos incomuns.
Outros testes que seu médico pode usar incluem:
- uma angiografia para ver se há vasos sanguíneos danificados; isso geralmente não é necessário, exceto em casos incomuns
- estudos de condução nervosa para avaliar danos nos nervos; isso pode ser feito depois que o deslocamento do dedo do pé é reduzido, mas raramente é necessário
Deslocamento e articulações dos pés
Para entender melhor o diagnóstico do seu médico, é útil conhecer a anatomia básica dos dedos dos pés.
Cada um dos seus dedos, exceto o dedão, tem três ossos conhecidos como falanges ou falanges. O dedão do pé tem apenas duas falanges grandes. A luxação ocorre em uma das articulações onde os ossos da falange se unem.
As três articulações dos pés onde a luxação pode ocorrer são:
- interfalangiana distal (DIP) ou articulação externa
- interfalangiana proximal (PIP) ou articulação média (não presente no dedão do pé)
- articulação metatarsofalangiana (MTP), onde o dedo do pé se junta ao pé
Primeiros socorros para um dedo deslocado
Se você tiver uma lesão dolorosa no dedo do pé, deve procurar atendimento de emergência imediatamente. Não espere para “ver o que acontece”. A espera pode resultar em complicações e danos permanentes, especialmente se você continuar a andar ou ficar de pé.
As coisas que você pode fazer antes de chegar ao médico são:
- Evite que o dedo do pé se mova. Não ande com o dedo do pé que pode estar deslocado.
- Deite-se e apoie o pé para que fique mais alto do que o seu coração. Isso ajuda a prevenir o inchaço.
- Aplique uma bolsa de gelo ou um pouco de gelo enrolado em uma toalha para reduzir a dor e o inchaço. Continue assim por 10 a 20 minutos a cada hora durante as primeiras horas, até que você possa obter ajuda.
Essas medidas se aplicam a pessoas de todas as idades.
Analgésicos, incluindo aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil) e paracetamol (Tylenol), podem ajudar a controlar a dor. No entanto, não tome esses medicamentos até que sejam aprovados por seu médico, caso um anestésico geral possa ser usado para reduzir o deslocamento. Não use esses analgésicos com crianças pequenas e siga a dosagem apropriada para crianças mais velhas.
No consultório médico ou clínica de emergência
O tratamento para uma luxação é reposicionar os ossos no alinhamento adequado. Isso sempre deve ser feito por um médico ou profissional médico.
O realinhamento dos ossos em uma articulação é conhecido como redução. Existem dois tipos de redução: fechada e aberta.
Redução fechada vs. redução aberta
A redução fechada é quando os ossos são reposicionados por manipulação externa, sem cirurgia. Os dedos luxados geralmente podem ser tratados com redução fechada, mas às vezes uma redução aberta (cirurgia) é necessária.
A redução fechada pode ser dolorosa, e seu médico pode lhe dar um sedativo ou injetar um anestésico local para ajudá-lo a controlar.
A redução aberta é uma cirurgia feita na sala de cirurgia. Você receberá anestesia geral por injeção ou máscara facial.
Em casos raros, os ossos deslocados não podem ser reposicionados por causa de lesões internas. Isso é chamado de deslocamento irredutível. Requer cirurgia especializada para lidar com a lesão interna adicional.
Depois da redução
Se a redução está fechada ou aberta:
- Você receberá uma tala e possivelmente calçados especializados para manter o dedo do pé alinhado enquanto a lesão cicatriza.
- O dedão do pé pode ser envolvido por uma bandagem elástica para mantê-lo alinhado e pode ter um gesso.
- Você também pode receber muletas para manter o peso longe do dedo do pé machucado.
Recuperando-se de um dedo do pé deslocado
Algumas pessoas conseguem retornar às atividades normais em um ou dois dias. Para outros, especialmente se a luxação foi em um dedão do pé ou for grave, pode levar até oito semanas para retomar a atividade normal.
Lembre-se do seguinte ao se recuperar de um deslocamento:
- Descanso, gelo e elevação são os primeiros passos para a recuperação.
- Não volte imediatamente ao seu nível normal de atividades.
- Depois de algum tempo, sua força retornará.
- Fisioterapia e exercícios especiais podem ser prescritos.
Dedo deslocado em crianças
Enquanto seu filho se recupera de um dedo deslocado
- Se o médico colocou uma tala removível no dedo do pé, certifique-se de que seu filho a use conforme prescrito. Você pode ser instruído a removê-lo para dormir e tomar banho.
- Faça com que seu filho se deite e apoie o pé em um travesseiro para colocar gelo. Isso não é eficaz quando sentado em uma cadeira ou sofá. O pé deve estar mais alto que o coração para que os fluidos que causam o inchaço possam ser drenados.
- Certifique-se de que seu filho descanse. Isso pode ser difícil, mas explique que essa é a maneira de melhorar mais rapidamente.
- Ajude seu filho a fazer os exercícios recomendados. Certifique-se de compreender totalmente as instruções para que possa supervisioná-las.
O takeaway
Um dedo do pé deslocado é uma lesão grave e geralmente você pode reconhecê-lo pela dor, inchaço e aparência torta do dedo do pé.
Geralmente pode ser corrigido (reduzido) em um consultório médico sem cirurgia.
Usar calçados adequados e evitar riscos desnecessários em esportes e outras atividades pode ajudar a prevenir o deslocamento do dedo do pé.
