O que causa a ovulação tardia e como é tratada?

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O que é ovulação tardia?

A ovulação tardia ou atrasada é a ovulação que ocorre após o 21º dia do seu ciclo menstrual. A ovulação é a liberação de um óvulo maduro de um ovário. É desencadeado pelo aumento e queda mensal de certos hormônios, a saber:

• estrogênio
• progesterona
• hormonio luteinizante
• hormônio folículo estimulante

A ovulação geralmente ocorre no meio do ciclo menstrual. O ciclo médio é de cerca de 28 dias, o que significa que a ovulação geralmente ocorre por volta do 14º dia do seu ciclo. Entretanto, pode haver uma grande variação.

Continue lendo para aprender mais sobre a ovulação tardia, como ela afeta a fertilidade e como é tratada.

O que causa a ovulação tardia?

O ciclo menstrual é dividido em três fases:

• a fase folicular, na qual os folículos ovarianos se desenvolvem e um óvulo amadurece na expectativa de sua liberação
• ovulação
• a fase lútea, na qual o folículo se fecha e os hormônios são liberados para desencadear a liberação do revestimento uterino, a menos que tenha ocorrido gravidez

Enquanto a fase lútea permanece bastante constante, durando cerca de 14 dias após a ovulação (a liberação de um óvulo dura apenas algumas horas), a fase folicular pode variar em duração de 10 a 16 dias. Se a fase folicular for prolongada, a ovulação será tardia ou até mesmo ausente.

A ovulação tardia geralmente é causada por desequilíbrios hormonais, que podem ser temporários ou de longo prazo, dependendo da causa. Algumas coisas que podem levar a um desequilíbrio hormonal incluem:

Estresse

O estresse extremo, seja físico ou emocional, pode ter um impacto negativo de várias maneiras, incluindo hormonal. Em um estudo, os pesquisadores notaram que a taxa de distúrbios menstruais mais do que dobrou em um grupo de mulheres chinesas após um terremoto de 8,0.

Doença da tireóide

Sua tireóide afeta a glândula pituitária. A glândula pituitária é uma região do cérebro responsável por alguns dos hormônios necessários para a ovulação. Ter uma tireoide hipoativa ou hiperativa pode causar problemas de ovulação.

Síndrome do ovário policístico (SOP)

A SOP é uma condição na qual a testosterona é produzida em excesso. O excesso de testosterona impede que os ovários liberem um óvulo. A menstruação irregular é um sintoma comum da SOP.

A SOP afeta 1 em cada 10 mulheres, Fonte confiável.

Amamentação

A prolactina, o hormônio necessário para a produção do leite materno, suprime a ovulação e a menstruação. Se você amamentar exclusivamente, sua menstruação pode parar durante a amamentação.

No entanto, a amamentação não deve ser usada como forma de controle de natalidade. A ovulação pode retornar duas semanas antes da menstruação.

Remédios

Certos medicamentos e drogas podem inibir a ovulação, incluindo:

• uso a longo prazo de antiinflamatórios não esteróides (como Advil ou Motrin)
• alguns medicamentos antipsicóticos
• maconha
• cocaína

Em um estudo da Trust Source, os pesquisadores analisaram o efeito do medicamento meloxicam, usado para tratar a artrite, na ovulação. Os participantes do estudo experimentaram um atraso de cinco dias na ruptura folicular e na liberação subsequente de um óvulo em comparação com aqueles que tomaram um placebo.

Quais são os sintomas da ovulação?

A ovulação ocorre na metade do seu ciclo. Portanto, se você normalmente tem um ciclo de 28 dias, a ovulação deve ocorrer por volta do dia 14, embora seja comum que ocorra alguns dias antes ou depois do ponto médio do seu ciclo. Se você teve ovulação atrasada ou irregular, no entanto, confiar no calendário nem sempre será uma maneira eficaz de determinar quando você está ovulando.

Você pode usar algumas dicas físicas para identificar a ovulação, incluindo:

• Um aumento do muco cervical. Se sua secreção vaginal for clara, elástica e semelhante à clara do ovo, você pode estar ovulando ou prestes a ovular. Esse muco aparecerá logo após a ovulação para ajudar os espermatozoides a encontrar o óvulo liberado.
• Um aumento na temperatura corporal basal. A temperatura corporal basal é a sua temperatura quando você está em repouso. Um leve aumento na temperatura pode indicar ovulação. Para monitorar sua temperatura corporal basal, meça-a antes de sair da cama pela manhã e documente-a para que possa identificar facilmente as mudanças na temperatura corporal.
• Dor abdominal lateral ou inferior. Também chamado de mittelschmerz, você pode sentir dor unilateral e até mesmo sangrar quando o óvulo é liberado do ovário.

Kits preditores de ovulação

Os kits de previsão de ovulação também podem rastrear a ovulação. Esses kits contêm bastões que você mergulha na urina para determinar a presença do hormônio luteinizante, que estimula a liberação de um óvulo.

A desvantagem é que esses testes podem ser caros e, se a menstruação e a ovulação forem irregulares, talvez você precise usar vários bastões ao longo de várias semanas para determinar a ovulação. Por exemplo, se seu ciclo normalmente varia de 27 a 35 dias, você terá que começar o teste no dia 12 ou 13 e continuar testando até que a ovulação seja detectada, o que pode não acontecer até o dia 21.

Há 80% de chance de que, após cinco dias de uso, o bastão preditor de ovulação detecte a ovulação e 95% de chance de detectá-la em 10 dias.

Para aumentar a precisão, faça o seguinte:

• Siga as instruções do fabricante com precisão.
• Teste quando sua urina está mais concentrada, como a primeira coisa da manhã.

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Como a ovulação tardia afeta a fertilidade e a concepção?

Um óvulo precisa ser fertilizado dentro de 12 a 24 horas após sua liberação para que a gravidez ocorra. Portanto, embora a ovulação irregular torne mais difícil prever o seu tempo fértil, isso não significa que você não vai engravidar. Pode ser mais difícil cronometrar sua janela fértil.

Se você está preocupado com sua fertilidade e ovulação, consulte um médico para avaliação. Você pode ter uma condição médica que afeta seu ciclo mensal, como:

• falência ovariana prematura
• hiperprolactinemia, que é uma condição em que o corpo produz prolactina em excesso, o que inibe a ovulação
• um tumor tipicamente não canceroso em sua glândula pituitária
• hipotireoidismo
• PCOS

Se você tem ovulação tardia e deseja engravidar, converse com seu médico sobre o uso de medicamentos como o clomifeno e o letrozol, que estimulam a ovulação.

Se a ovulação for afetada por uma doença subjacente ou pelo uso de certos medicamentos ou medicamentos, o tratamento da doença subjacente pode melhorar sua fertilidade em muitos casos.

Como a ovulação tardia afeta a menstruação?

Se a ovulação for tardia, pode ocorrer sangramento intenso durante a menstruação. O hormônio estrogênio atinge seu pico na primeira metade do ciclo menstrual, fazendo com que o revestimento uterino engrosse e se transborde de sangue. A ovulação desencadeia a liberação do hormônio progesterona, que estimula as glândulas alojadas no revestimento uterino que ajudam a sustentar o óvulo fertilizado.

Se a ovulação for tardia ou ausente, o estrogênio continua a segregar, fazendo com que a linha uterina continue crescendo. Eventualmente, o forro acumula-se a tal ponto que se torna instável e se desprende. Isso pode levar a um fluxo menstrual intenso.

Quando procurar tratamento médico

Consulte seu médico para avaliação se:

• seus ciclos têm menos de 21 dias de intervalo ou mais de 35 dias de intervalo
• seu período para por 90 dias ou mais
• seus períodos de repente se tornam irregulares
• você tem sangramento intenso (você está absorvendo um tampão ou absorvente a cada hora, por várias horas)
• você tem dor intensa ou anormal durante a menstruação
• você está preocupado com sua menstruação ou sua incapacidade de conceber

Que tratamentos estão disponíveis para a ovulação tardia?

Se você tem uma doença subjacente como SOP ou hipotireoidismo, tratá-la pode ajudar a regular a ovulação. Se nenhuma causa puder ser determinada e você quiser engravidar, seu médico pode prescrever medicamentos que ajudam a regular a ovulação. Eles podem incluir:

• clomifeno (Clomid)
• letrozol (Femara)
• gonadotrofinas coriônicas humanas (Pregnyl, Novarel)

Para melhorar sua saúde menstrual e reprodutiva em geral:

• Não faça exercícios ao extremo. A pesquisa é conflitante, mas exercícios muito vigorosos podem afetar a ovulação. No entanto, se você está com sobrepeso ou obesidade, exercícios moderados podem melhorar a ovulação.
• Evite fumar ou expor-se ao fumo passivo. As toxinas do cigarro podem prejudicar a qualidade do ovo.
• Controle o estresse.
• Use formas de barreira de contracepção, como preservativos. Essas formas de controle de natalidade ajudam a proteger contra doenças sexualmente transmissíveis, que podem reduzir a fertilidade.

Panorama

A ovulação tardia pode ocorrer em quase qualquer mulher de vez em quando. Às vezes é temporário. Outras vezes, pode ser um sintoma de um distúrbio subjacente.

Fale com um médico ou outro profissional de saúde se seus períodos forem consistentemente irregulares, seu sangramento for particularmente forte ou se você quiser engravidar, mas estiver tendo problemas. Os tratamentos estão disponíveis para tornar a ovulação mais regular e aumentar suas chances de concepção, se esse for o seu objetivo.