Você precisa saber sobre a espironolactona.
Saúde e bem-estar afetam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa.
Enquanto esperava no consultório de um novo dermatologista há dois anos, disse a mim mesmo que este era o último médico que consultei sobre minha acne. Eu estava cansado da decepção - e das despesas.
A forma mais severa de minhas erupções irrompeu desde os primeiros anos do ensino médio até a faculdade, mas aos 30 anos eu ainda sentia os efeitos da acne hormonal.
Cada vez que eu olhava no espelho e via um novo aglomerado de espinhas inchadas no meu rosto ou nas costas, sentia uma pontinha da mesma humilhação e auto-aversão que definiu minha adolescência.
Embora agora eu fosse editor de uma revista no centro de Manhattan, queria voltar para as capas como fiz na faculdade, depois de acordar com mais uma dolorosa acne cística.
Não é como se eu não tentasse tratar minha acne crônica moderada a grave. Ao longo da minha jovem vida, visitei vários dermatologistas que me prescreveram de tudo, desde retinóides tópicos e ácidos a doses diárias de antibióticos orais.
No entanto, mesmo depois de meses de uso, esses medicamentos não conseguiram remediar meu ataque mensal de inchaços vermelhos e dolorosos. Muitas vezes, os medicamentos só me deixavam com a pele descamada e menos dinheiro na carteira para gastar com corretivo.
Quando o dermatologista entrou na sala e examinou meus registros, eu esperava que ele franzisse a testa para minhas "costas", ou acne nas costas, e sugerisse outra rodada de doxiciclina ou frasco de peróxido de benzoíla.
Em vez disso, ele me perguntou se eu já tinha ouvido falar da espironolactona. Eu não tinha, mas estava disposto a tentar qualquer coisa.
Depois de discutir brevemente como a espironolactona funciona e seus potenciais efeitos colaterais, ele me enviou uma receita de um medicamento oral.
Por que você não ouviu falar de espironolactona para acne?
Enquanto os dermatologistas estão cada vez mais arranhando "espironolactona" em suas almofadas Rx, muitos sofredores de acne ainda não ouviram falar - não importa quantas vezes eles tenham digitado "acne" e "ajuda!" na barra de pesquisa do Google.
Embora os médicos conheçam seus efeitos clareadores nas últimas décadas, o medicamento só agora está ganhando reconhecimento como um tratamento eficaz para acne hormonal em mulheres.
A razão pela qual a espironolactona ainda não é conhecida por quem sofre de acne é provavelmente devido ao seu uso principal: tratar a hipertensão e a insuficiência cardíaca.
Embora eu tenha tomado a pílula anticoncepcional desde que era adolescente em um esforço para combater as fugas induzidas pelo período, a espironolactona funciona um pouco mais agressivamente. Ele bloqueia os andrógenos (também conhecidos como hormônios sexuais masculinos).
Ao inibir a produção desses hormônios, como a testosterona, o medicamento reduz a produção de óleo e, portanto, diminui a frequência de poros entupidos.
Além disso, o tratamento não é direcionado apenas para mulheres cuja acne aumenta na época de seus ciclos menstruais. A espironolactona também pode ajudar mulheres na pós-menopausa com um influxo repentino de problemas de pele.
Na verdade, as mulheres com níveis elevados de hormônio e acne em qualquer idade podem ver uma melhora com o medicamento. Raramente prescreve espironolactona aos homens para acne, pois causa feminização, incluindo perda de libido e crescimento do tecido mamário.
Então, funcionou para mim?
Como a maioria dos medicamentos para acne, a espironolactona também não funciona imediatamente. Percebi uma diminuição no número e no tamanho das manchas que tinha depois de seis semanas, mas ainda conseguia algumas manchas durante o meu período.
Por volta da marca de três meses, parei em minha drogaria local para comprar mais corretivo de manchas em preparação para o típico rompimento mensal em torno da minha menstruação. Ainda assim, provou ser uma compra desnecessária: eu literalmente tive dois anúncios naquela semana, em vez de cerca de 20.
Três meses após o início da espironolactona, minha acne havia desaparecido. Tudo o que restou foram algumas cicatrizes.
Desde meus 20 e poucos anos, minha maior área de surto foi a parte superior das costas e ombros, que desapareceram em três meses.
Mas depois de quatro meses de espironolactona, eu também não precisava mais me preocupar com espinhas surgindo no meu queixo e bochechas todos os meses quando as cólicas apareciam.
Minha pele era lisa, significativamente menos oleosa e até mesmo sem cravos que costumavam decorar os poros do meu nariz.
Eu até mesmo escondi triunfantemente minhas máscaras de carvão e lama embaixo da pia do banheiro, pois não acordei mais com a pele vermelha ou manchada.
Ter a pele limpa pela primeira vez na vida adulta alterou rapidamente minha autopercepção. Parei de atacar todas as minhas falhas e levantei um pouco mais a cabeça enquanto andava pela rua.
Como minhas costas não estavam mais inflamadas, comecei a usar roupas que antes evitava, como vestidos sem costas e tops.
Eu tive acne por tanto tempo que nunca percebi quanto tempo eu perdi ficando envergonhado e frustrado com isso - sem mencionar quantas horas eu passei tentando tratá-lo e cobri-lo.
Embora todos devam se esforçar por essa autoconfiança e aceitação com ou sem pele clara, a espironolactona me permitiu enfrentar todos aqueles anos de vergonha da minha acne - como se fosse minha culpa - e então, finalmente, seguir em frente.
Outros prós e contras de tomar espironolactona
Ainda assim, apesar de sua capacidade de tratar a acne, a espironolactona não está isenta de potenciais efeitos colaterais.
Conforme relatado em um estudo de pesquisa de 2017, novos usuários podem sentir tonturas, dores de cabeça, náuseas e vômitos.
Em raras ocasiões, a droga também demonstrou aumentar os níveis de potássio. Devido à baixa dose com a qual é prescrito para acne, é extremamente improvável que os usuários precisem abandonar as bananas ou outros alimentos ricos em potássio.
No entanto, como o potássio alto pode causar fraqueza, palpitações cardíacas e até a morte, ainda faço um exame de sangue uma vez por ano, só por segurança.
Em uma nota menos arriscada, a espironolactona é conhecida por causar dor nos seios e, em algumas mulheres, aumento dos seios. Dois meses depois de começar a tomar espironolactona, meus seios já estavam quase no tamanho de um copo.
Embora eu tenha gostado desse efeito colateral com uma festa de dança no espelho, a desvantagem é que meus seios ainda estão mais doloridos e inchados do que o normal na época da menstruação.
A espironolactona também é conhecida por reduzir a quantidade e a espessura dos pelos do corpo, especialmente no rosto. Inversamente - como se estivesse ciente dos objetivos de beleza de muitas mulheres - também aumenta a espessura do cabelo na cabeça.
Nunca notei nenhum dos efeitos colaterais, pois meus pelos corporais são mínimos e meu cabelo já estava rebelde o suficiente para entupir todos os ralos de chuveiro que já encontrei.
Mesmo assim, as mulheres transgênero há muito consideram a droga útil para reduzir ou eliminar o crescimento de pelos faciais. Os médicos também prescrevem para quem enfrenta a queda de cabelo de padrão feminino.
Estou tomando espironolactona há dois anos.
Para ser claro, não é uma cura mágica para a acne: eu ainda tenho pequenas erupções ocasionais aqui e ali, geralmente ligadas a eventos estressantes. No entanto, o elemento importante é que minha acne é no controle.
Embora as coisas sempre possam mudar - vou ter que parar de tomar o medicamento se engravidar, por exemplo - a espironolactona me deu a chance de elevar minha autoestima e abraçar minha pele, com cicatrizes e tudo.
Paige Towers obteve seu bacharelado pela University of Iowa e seu mestrado pelo Emerson College. Atualmente mora em Milwaukee e está trabalhando em um livro de ensaios sobre som. Seus escritos foram publicados na The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number e muitas outras publicações.
