Num relance
- A CarePlus oferece planos Medicare Advantage em regiões selecionadas da Flórida.
- Todos os planos Medicare Advantage da CarePlus incluem cobertura de medicamentos controlados.
- Muitos planos Medicare Advantage por meio do CarePlus têm um prêmio mensal de $ 0.
- A CarePlus forneceu benefícios de saúde a mais de 168.829 membros em toda a Flórida em 2020.
A CarePlus é uma seguradora privada de saúde que oferece planos Medicare Advantage para pessoas que moram em certas partes da Flórida.
Medicare Advantage (Parte C) é uma alternativa ao Medicare original (partes A e B) que é fornecido por uma companhia de seguros privada. Ele cobre seus benefícios médicos básicos, além de serviços adicionais que podem incluir cobertura odontológica, auditiva e oftalmológica, dependendo do plano que você escolher.
Continue lendo para saber mais sobre os planos Medicare Advantage que a CarePlus oferece.
Opções do plano CarePlus Medicare Advantage
Abaixo estão alguns exemplos de categorias de planos em que se enquadram os planos CarePlus Medicare Advantage.
Planos CarePlus HMO
Todos os planos CarePlus Medicare Advantage são conhecidos como Health Maintenance Organization (HMO).
Com este plano, você primeiro escolherá um provedor de cuidados primários de uma lista de provedores aprovados pelo CarePlus. No futuro, você verá o seu provedor de cuidados primários para suas necessidades gerais de saúde e quando precisar de encaminhamento para um especialista.
Geralmente, você precisará consultar os fornecedores que fazem parte da rede CarePlus para obter o máximo de cobertura. Se você precisar de atendimento de emergência e estiver fora de sua área de serviço normal, porém, os provedores fora da rede estarão cobertos.
Planos CarePlus HMO-POS
Os planos HMO Point-of-Service (HMO-POS) são semelhantes aos planos HMO. Com um plano HMO-POS, você pode ter permissão para ir a alguns provedores que estão fora da rede. No entanto, o seu cosseguro ou copagamento por esses serviços será maior do que se você estivesse em rede.
A CarePlus oferece dois tipos de planos Medicare Advantage HMO-POS. Eles estão:
- CareOne Plus (HMO-POS)
- CareOne Platinum (HMO-POS)
SNPs HMO CarePlus
Planos de necessidades especiais (SNPs) estão disponíveis para aqueles que têm necessidades que vão além dos planos típicos do Medicare Advantage. Eles estão disponíveis para pessoas com baixa renda, condições crônicas de saúde e aqueles que vivem em uma unidade de internação, como uma casa de repouso.
A CarePlus oferece dois tipos de SNPs HMO:
- CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Este é um SNP elegível duplo (D-SNP) que é oferecido a pessoas que se qualificam tanto para o Medicare quanto para o Medicaid.
- CareComplete (HMO C-SNP): Este é um SNP de condição crônica (C-SNP) que está disponível para qualquer pessoa com o Medicare que tenha sido diagnosticada com diabetes, distúrbios cardiovasculares ou insuficiência cardíaca crônica.
Opções CarePlus Parte D
Todos os planos CarePlus Medicare Advantage incluem cobertura de medicamentos prescritos Parte D. Essa cobertura é detalhada no Guia de medicamentos prescritos 2021 CarePlus. Este guia lista os medicamentos que cada um dos planos Medicare Advantage cobre em diferentes áreas da Flórida.
O Medicare exige que você tenha alguma forma de cobertura de medicamentos controlados com crédito. Se você mantiver o Medicare original (Parte A e Parte B), precisará adquirir um plano Parte D separado.
Quais áreas oferecem planos CarePlus Medicare Advantage?
A CarePlus oferece apenas planos Medicare Advantage no estado da Flórida. Os planos são divididos por “regiões de mercado” e detalham sua cobertura por condado.
Essas regiões de mercado incluem:
- Norte da Flórida: condados de Duval e Clay
- Área de Daytona: condado de Volusia
- Área de Orlando: condados de Lake, Marion, Orange, Osceola, Seminole e Sumter
- Área de Tampa: condados de Hillsborough, Pasco, Pinellas e Polk
- Costa Espacial: condados de Brevard e Indian River
- Sul da Flórida: condados de Broward, Miami-Dade e Palm Beach
Se você mora em uma dessas áreas de serviço, pode comparar os planos CarePlus Medicare Advantage disponíveis para selecionar a melhor cobertura para suas necessidades.
O que os planos CarePlus Medicare Advantage abrangem?
Parte do valor dos planos Medicare Advantage é que eles oferecem serviços adicionais além do que o Medicare original cobre. Por exemplo, alguns serviços preventivos que eles podem cobrir incluem:
- benefícios dentários
- aulas de fitness e exercícios
- benefícios auditivos
- programa de recompensas de cuidados preventivos
- benefícios da visão
A maioria dos planos CarePlus Medicare Advantage também oferece serviços que podem ajudar se você precisar de cuidados adicionais. Esses incluem:
- acesso a uma farmácia por correspondência sem taxas de entrega
- subsídio de despesas médicas sem receita
- benefícios do programa de refeições após internação hospitalar
- serviços de transporte
- serviços de telessaúde
Se você tiver dúvidas sobre a cobertura do Medicare Advantage por meio do CarePlus, poderá entrar em contato diretamente com a empresa.
Quanto custam os planos CarePlus Medicare Advantage?
Muitos planos CarePlus Medicare Advantage são gratuitos. Embora você ainda pague seu prêmio mensal do Medicare Parte B ao Medicare, você pagará US $ 0 pela cobertura do Medicare Advantage.
É importante lembrar que você deve escolher fornecedores, medicamentos e farmácias da CarePlus para que a CarePlus forneça seus benefícios do Medicare.
Aqui está uma comparação dos planos e benefícios CarePlus em cidades selecionadas da Flórida.
Estes são apenas alguns exemplos de planos fornecidos pela CarePlus. Você pode ver todos os planos disponíveis (ou apenas pesquisar os planos CarePlus) em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
O Medicare divide sua cobertura de saúde em partes.
A Parte A é a parte do Medicare que cobre os serviços hospitalares. A Parte B paga por despesas médicas, como consultas médicas e atendimento ambulatorial. Juntas, as partes A e B são conhecidas como Medicare original.
A Parte C (Medicare Advantage) oferece a mesma cobertura que a Parte A e a Parte B, mas você adquire esses planos por meio de uma seguradora privada que tem contrato com o Medicare.
Quando você escolhe um plano Medicare Parte C, o Medicare paga um valor definido à seguradora. Em troca, as seguradoras contratam fornecedores específicos para receber descontos. A economia de custos é então repassada a você por meio de ofertas adicionais de cobertura de saúde.
Você ainda pagará seu prêmio mensal da Parte B ao Medicare. Isso é um acréscimo a qualquer prêmio associado ao seu plano Medicare Advantage.
O takeaway
- Os planos Medicare Advantage disponíveis variam de acordo com a região geográfica.
- Se você vir um plano CarePlus disponível em sua região e desejar se inscrever, entre em contato diretamente com a CarePlus para se inscrever.
- A ferramenta de comparação de planos do Medicare pode ser o melhor lugar para começar, para que você possa comparar a cobertura e os custos de diferentes empresas e planos em sua área.
