HIV e lipodistrofia
A lipodistrofia é uma condição que altera a maneira como o corpo usa e armazena gordura. Certos medicamentos usados para tratar o HIV podem causar lipodistrofia.
Uma pessoa pode perder gordura (chamada lipoatrofia) em algumas áreas do corpo, geralmente rosto, braços, pernas ou nádegas. Eles também podem acumular gordura (chamada de hiperadiposidade ou lipo-hipertrofia) em algumas áreas, mais comumente na nuca, nos seios e no abdômen.
Troca de medicamentos para HIV
Alguns medicamentos para HIV, como inibidores de protease e inibidores de transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs), são conhecidos por causar lipodistrofia.
Se o uso desses medicamentos resultar em lipodistrofia, a solução mais fácil é trocar os medicamentos. Tomar um medicamento diferente pode interromper a progressão da lipodistrofia e até mesmo reverter algumas das alterações.
No entanto, a mudança de medicamentos é uma decisão que requer uma consideração cuidadosa da saúde geral da pessoa. Uma pessoa não deve simplesmente parar de tomar seus medicamentos. Eles devem perguntar ao seu médico se outro medicamento é uma opção melhor para eles.
Uma dieta saudável e exercícios regulares
Não há dieta específica para o tratamento da lipodistrofia. No entanto, uma dieta saudável desempenha um papel importante na saúde geral e na manutenção de um peso corporal adequado.
Tenha como objetivo uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3, frutas, vegetais e fibras. Evite alimentos ricos em calorias e carboidratos, mas com baixo valor nutricional.
O exercício pode ajudar o corpo a regular a insulina e queimar calorias extras. Os exercícios aeróbicos e de fortalecimento também ajudam a construir músculos fortes. Obtenha mais dicas de dieta, exercícios e autocuidado voltadas para pessoas com HIV.
Remédios
Em 2010, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou um fator de liberação do hormônio de crescimento (GRF) chamado tesamorelina (Egrifta) para o tratamento da lipodistrofia do HIV.
O medicamento, que consiste em pó e um diluente, deve ser conservado na geladeira e ao abrigo da luz. Role o frasco nas mãos por cerca de 30 segundos para misturá-lo. O medicamento deve ser injetado no abdômen uma vez por dia.
Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão ou erupção na pele, inchaço ou dores musculares e articulares.
O medicamento metformina (Glucophage) também é usado em pessoas com HIV e diabetes tipo 2. Tem o benefício adicional de reduzir a gordura visceral e abdominal. A droga também pode reduzir os depósitos de gordura subcutânea. No entanto, esse efeito pode ser um problema em pessoas com lipoatrofia.
Lipoaspiração
A lipoaspiração pode remover a gordura das áreas específicas. Um cirurgião marcará o corpo antes de começar. É necessária anestesia local ou geral.
Depois de injetar uma solução estéril para ajudar na remoção de gordura, o cirurgião fará pequenas incisões para inserir um tubo sob a pele. O tubo está conectado a um vácuo. O cirurgião fará um movimento de vaivém para aspirar a gordura do corpo.
Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, hematomas, dormência ou dor. Os riscos da cirurgia incluem punção ou infecção. Os depósitos de gordura também podem retornar.
Transplantes de gordura
A gordura pode ser transplantada de uma parte do corpo para outra. Uma pessoa corre um risco menor de reação alérgica ou rejeição quando sua própria gordura é usada.
Em um procedimento semelhante à lipoaspiração, a gordura é retirada do abdômen, coxas, nádegas ou quadris. Em seguida, é limpo e filtrado. O cirurgião irá injetá-lo ou implantá-lo em outra área, mais comumente no rosto.
A gordura também pode ser congelada para uso posterior.
Preenchimentos faciais
Há uma variedade de preenchimentos faciais em uso atualmente.
Ácido poli-L-láctico
O ácido poli-L-láctico (Sculptra ou New-Fill) é um preenchimento facial aprovado pela FDA que é injetado no rosto. O procedimento é realizado por um profissional de saúde.
O profissional de saúde pode esticar a pele enquanto administra a injeção lentamente. Depois disso, a pessoa geralmente recebe uma massagem de 20 minutos no local da injeção. Isso ajuda a substância a se estabelecer no lugar. O gelo é usado para diminuir o inchaço.
Os efeitos colaterais podem incluir dor no local ou nódulos. Os riscos incluem reação alérgica e abscesso ou atrofia no local da injeção. Geralmente é necessário repetir o procedimento após um a dois anos.
Hidroxiapatita de cálcio
A hidroxiapatita de cálcio (Radiesse, Radiance) é um preenchimento de tecidos moles. É aprovado pela FDA para o tratamento de lipoatrofia em pessoas que são HIV-positivas.
Durante o procedimento, um profissional de saúde inserirá uma agulha na pele. Eles vão injetar lentamente a substância de preenchimento em fios lineares enquanto retiram a agulha.
Os efeitos colaterais incluem vermelhidão no local da injeção, hematomas, dormência e dor. O procedimento pode precisar ser repetido.
Outros enchimentos
Outros enchimentos incluem:
- polimetilmetacrilato (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- colágenos bovinos (Zyderm, Zyblast)
- colágenos humanos (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicone
- ácido hialurônico
São preenchimentos temporários, por isso pode ser necessário repetir o procedimento. Nem todos esses métodos são recomendados para pessoas soropositivas.
O takeaway
Existem várias abordagens para controlar a lipodistrofia e mudanças na aparência.
Pessoas com HIV devem falar com seus provedores de saúde para determinar quais tratamentos são adequados para elas. Eles também devem discutir com seus provedores de saúde os possíveis riscos de substâncias e procedimentos, como preenchimentos.
