A retinopatia diabética é uma doença ocular que afeta pessoas que vivem com diabetes. Ela se desenvolve quando o açúcar elevado no sangue danifica os minúsculos vasos sanguíneos da retina. Isso causa uma variedade de sintomas, como visão embaçada e perda de visão.
Esta doença progressiva pode levar à perda irreversível da visão, por isso é importante fazer exames oftalmológicos regulares. O médico pode então diagnosticar a condição precocemente e retardar sua progressão.
O que causa a retinopatia diabética?
A glicose, ou açúcar no sangue, é a principal fonte de energia - embora o excesso de circulação no sangue possa ser prejudicial ao corpo.
Normalmente, o pâncreas libera o hormônio insulina, que ajuda as células a absorver a glicose para obter energia. No caso do diabetes, porém, o corpo não produz insulina suficiente ou não a usa de maneira adequada. Isso faz com que a glicose se acumule no sangue.
Níveis consistentes de açúcar elevado no sangue podem afetar diferentes partes do corpo, incluindo os olhos.
A retinopatia diabética não apenas enfraquece ou danifica os vasos sanguíneos do olho. Também pode causar o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos anormais na retina.
Quais são os estágios da retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é uma doença ocular progressiva classificada em dois tipos e quatro estágios.
Os dois tipos são não proliferativos e proliferativos. Não proliferativa refere-se aos estágios iniciais da doença, enquanto proliferativa é uma forma avançada da doença.
Estágio 1: retinopatia diabética não proliferativa leve
Este é o estágio inicial da retinopatia diabética, caracterizada por pequenas áreas de inchaço nos vasos sanguíneos da retina. Essas áreas de inchaço são conhecidas como microaneurismas.
Pequenas quantidades de fluido podem vazar para a retina no estágio, provocando o inchaço da mácula. Esta é uma área próxima ao centro da retina.
Estágio 2: retinopatia diabética não proliferativa moderada
O aumento do inchaço dos minúsculos vasos sanguíneos começa a interferir no fluxo sanguíneo para a retina, impedindo a nutrição adequada. Isso causa um acúmulo de sangue e outros fluidos na mácula.
Estágio 3: retinopatia diabética não proliferativa grave
Uma seção maior dos vasos sanguíneos da retina fica bloqueada, causando uma diminuição significativa no fluxo sanguíneo para essa área. Nesse ponto, o corpo recebe sinais para começar a desenvolver novos vasos sanguíneos na retina.
Estágio 4: retinopatia diabética proliferativa
Este é um estágio avançado da doença, no qual novos vasos sanguíneos se formam na retina. Como esses vasos sangüíneos costumam ser frágeis, há um risco maior de vazamento de fluido. Isso desencadeia diferentes problemas de visão, como embaçamento, campo de visão reduzido e até cegueira.
Quais são os sintomas da retinopatia diabética?
A retinopatia diabética geralmente não causa sintomas durante os estágios não proliferativos, então é possível ter e não saber. Isso ocorre porque os vasos sanguíneos nem sempre vazam nesses estágios.
Muitas pessoas não apresentam sintomas até que a doença progrida para retinopatia diabética proliferativa.
No entanto, um exame oftalmológico por um oftalmologista ou oftalmologista pode detectar retinopatia diabética em seus estágios iniciais, antes que os sintomas se tornem aparentes.
Os sintomas de retinopatia diabética proliferativa incluem:
- um aumento do número de moscas volantes
- visão embaçada
- visão distorcida
- visão noturna ruim
- perda de visão
- campo de visão diminuído
- mudança de cores
Lembre-se também de que os sintomas da retinopatia diabética geralmente afetam os dois olhos ao mesmo tempo.
Como a retinopatia diabética é diagnosticada?
Para diagnosticar a retinopatia diabética, seu médico pode fazer um exame oftalmológico abrangente. Isso envolve medir:
- acuidade visual
- movimento do músculo ocular
- visão periférica
- percepção de profundidade
- curvatura da córnea
Seu médico provavelmente também dilatará seu olho para examinar seu nervo óptico e retina usando colírios especiais.
Os médicos também podem diagnosticar a retinopatia diabética com angiografia de fluoresceína, que verifica o crescimento anormal dos vasos sanguíneos ou vazamento.
Eles injetam um corante amarelo em uma veia de seu braço, permitindo que o corante viaje através de seus vasos sanguíneos. Uma câmera especial tira fotos do corante enquanto ele percorre os vasos sanguíneos da retina.
Como tratar a retinopatia diabética
A retinopatia diabética pode levar à perda irreversível da visão, mas é tratável. O tratamento começa com o controle do açúcar no sangue e do diabetes. Isso inclui tomar a medicação para diabetes conforme as instruções, observar sua dieta e aumentar a atividade física.
Manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável pode retardar a progressão da perda de visão.
Outros tratamentos dependerão do estágio ou extensão da doença. Se detectado muito cedo - antes que ocorram danos à retina - o controle do açúcar no sangue pode ser o único tratamento necessário. Seu médico continuará monitorando seus olhos, no entanto, para garantir que a doença não progrida.
Se você estiver em um estágio não proliferativo, mas tiver algum dano ocular, as opções de tratamento podem incluir:
- Cirurgia a laser. A cirurgia a laser, chamada fotocoagulação, reduz o impulso de vasos sanguíneos anormais e inchaço na retina.
- Medicamentos para os olhos. Uma injeção de esteróide no olho pode interromper a inflamação e prevenir a formação de novos vasos sanguíneos. Você também pode ser candidato a um medicamento anti-VEGF, que pode reduzir o inchaço na mácula e melhorar a visão. Os médicos administram ambos os tratamentos como uma injeção no olho.
- Vitrectomia. Se você tem retinopatia diabética proliferativa, pode ser necessária uma cirurgia ocular chamada vitrectomia. Esta cirurgia trata problemas com a retina e o vítreo, uma substância gelatinosa localizada no meio do olho. A cirurgia pode remover tecido cicatricial, sangue ou fluido e parte do gel vítreo para que os raios de luz possam se concentrar adequadamente na retina. Ao mesmo tempo, a tração na retina ou descolamentos de retina podem ser corrigidos.
Quais são as maneiras de prevenir a retinopatia diabética?
A prevenção da retinopatia diabética começa com o controle do açúcar no sangue.
Isso envolve o controle do diabetes com medicamentos, hábitos alimentares equilibrados e atividade física regular. Você também deve monitorar o açúcar no sangue regularmente e falar com o seu médico se seus níveis forem difíceis de controlar.
Uma dieta saudável consiste em:
- carboidratos de baixo índice glicêmico
- legumes
- frutas
- grãos inteiros
- leguminosas
- laticínios com baixo teor de gordura
- gorduras saudáveis (abacates e nozes)
- peixes saudáveis para o coração, como salmão e atum
O controle do diabetes também pode envolver outras mudanças. Isso pode incluir controlar a pressão arterial e o colesterol e evitar o tabaco.
Outras complicações
A retinopatia diabética não é a única complicação do diabetes. Os níveis de açúcar no sangue fora de uma faixa saudável podem causar outros problemas de longo prazo, como:
- doença cardíaca
- danos nos rins
- dano ao nervo
- Doença de Alzheimer
- dano no pé
- depressão
- condições de pele
Também pode levar a outras condições que envolvem perda significativa de visão ou cegueira, como:
- Edema macular: um acúmulo de fluido no centro da retina, causando inchaço e visão distorcida
- Descolamento de retina: uma condição em que a retina se afasta do tecido de suporte do olho
- Glaucoma neovascular: um tipo de glaucoma secundário em que novos vasos sanguíneos crescem no ângulo do olho, impedindo a drenagem dos fluidos oculares
- Hemorragia vítrea: novos vasos sanguíneos sangram e bloqueiam completamente a visão
Quando ver um medico
Se você tem diabetes, marque uma consulta com um oftalmologista, como um oftalmologista, pelo menos uma vez por ano ou com a frequência que seu médico recomendar.
Você também deve consultar o seu médico se o seu nível de glicose permanecer alto, apesar da medicação e outras alterações, ou se notar quaisquer alterações na visão, mesmo que sejam sutis.
O resultado final
A retinopatia diabética é uma doença ocular potencialmente grave que pode resultar em visão distorcida permanente ou perda de visão. Quaisquer alterações na visão, como embaçamento, visão noturna deficiente e aumento de moscas volantes, devem levar a uma visita ao oftalmologista.
Fale com o seu oftalmologista para diagnosticar qualquer possível condição ocular. Embora a retinopatia diabética não seja reversível, é tratável.
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