A coronectomia é um procedimento dentário que é feito em certas situações como uma alternativa à extração do dente do siso.
Uma coronectomia pode ser feita quando um dentista sente que há um risco aumentado de lesão do nervo dentário inferior. Também pode ser considerado mais seguro do que uma extração em pessoas com mais de 40 anos, de acordo com alguns pesquisadores.
Quais são os seus dentes do siso?
Localizados na parte posterior da boca, os dentes do siso são o terceiro conjunto de molares. Eles normalmente aparecem quando você está no final da adolescência e são sua última dentição adulta.
Para muitas pessoas, um ou mais dentes do siso não têm espaço suficiente para crescer corretamente e quebrar (ou explodir) através da gengiva. Esses dentes do siso são chamados de impactados.
Freqüentemente, seu dentista irá sugerir a remoção dos dentes do siso impactados - chamada de extração - porque eles tendem a apresentar cáries e doenças.
Coronectomia vs. extração
Uma extração de dente do siso padrão removerá o dente inteiro e, às vezes, todos os quatro são removidos de uma vez. Uma coronectomia removerá a coroa do dente e deixará as raízes do dente em sua mandíbula, intactas.
A coronectomia não é recomendada se o dente do siso ou raiz estiverem infectados.
Ambos os procedimentos podem ser feitos por um dentista ou cirurgião oral. Seu dentista provavelmente decidirá sobre um procedimento ou outro, dependendo de fatores como sua idade e probabilidade de danos nos nervos.
Por que fazer uma coronectomia?
Às vezes, as raízes dos dentes do siso estão próximas, pressionam ou mesmo envolvem seu nervo lingual (LN) ou nervo alveolar inferior (IAN), os nervos que fornecem sensação à sua língua, lábios e queixo.
Em situações como essa, seu dentista ou cirurgião oral pode recomendar uma coronectomia como uma opção que pode reduzir o risco de dano potencial ao nervo em comparação com uma extração.
Danos ao seu LN e IAN podem resultar em:
- dor ou sensações estranhas em seu lábio inferior, dentes inferiores, mandíbula ou queixo
- dificuldades para falar
- dificuldades de mastigação
- perda de sabor
De acordo com uma revisão de 2015, extrair um dente do siso com raízes próximas ao IAN pode causar danos diretos ou indiretos ao nervo. A coronectomia nessa situação pode ser um procedimento seguro que está associado a uma baixa incidência de lesões nos nervos alveolares inferiores ou linguais.
De acordo com outra pesquisa de 2015, uma coronectomia é preferível à extração para prevenir danos neurológicos quando as raízes estão perto do IAN.
O que acontece com as raízes?
De acordo com um estudo de 2012, uma pequena porcentagem de pessoas que fizeram uma coronectomia terão raízes irrompidas e, posteriormente, precisarão ser extraídas.
Embora raro, nesses casos a extração não é mais um problema porque as raízes cresceram para longe do IAN.
Idade como fator de extração e coronectomia
Um estudo de 2012 sugere que a coronectomia é uma escolha mais segura para pessoas com mais de 40 anos porque têm um risco maior de danos nos nervos.
A coronectomia não é comumente recomendada para jovens que precisam remover um dente do siso porque as raízes do dente não estão totalmente formadas. Pessoas mais jovens também tendem a se curar mais rápido e melhor do que indivíduos mais velhos.
O que esperar após uma coronectomia
Após a sua coronectomia, você provavelmente terá algum inchaço e desconforto, embora geralmente menos do que após uma extração completa.
Seu dentista fornecerá instruções de cuidados posteriores e pode prescrever antibióticos, embora os riscos de infecção pós-operatória e alvéolo seco sejam reduzidos em comparação com a extração.
Como em qualquer procedimento odontológico, se você notar quaisquer sinais de infecção, sangramento excessivo ou outros sintomas incomuns, você deve chamar seu dentista ou cirurgião-dentista.
Quando uma coronectomia não é recomendada
Normalmente, uma coronectomia é usada quando o dente que precisa ser removido tem raízes próximas a nervos importantes. Existem situações específicas em que uma coronectomia geralmente não é recomendada, como:
- o dente está crescendo horizontalmente ao longo do IAN
- o dente está infectado
- o dente está solto
Remover
Se você tem dentes do siso impactados, seu dentista ou cirurgião oral fará um exame físico de sua boca e consultará raios-X dentais. Eles então farão recomendações sobre o melhor curso de ação, incluindo opções cirúrgicas.
A opção cirúrgica típica é a extração total do dente (ou dentes), mas também pode ser uma coronectomia em que a coroa do dente é removida, mas as raízes são mantidas no lugar.
A coronectomia é frequentemente recomendada quando as raízes do dente estão perto de nervos importantes, para evitar danos aos nervos. Converse com seu médico sobre o melhor procedimento para você.
