O que é um útero prolapso?
O útero (útero) é uma estrutura muscular mantida no lugar pelos músculos e ligamentos pélvicos. Se esses músculos ou ligamentos esticarem ou ficarem fracos, eles não serão mais capazes de sustentar o útero, causando prolapso.
O prolapso uterino ocorre quando o útero afunda ou desliza de sua posição normal para a vagina (canal de parto).
O prolapso uterino pode ser incompleto ou completo. Um prolapso incompleto ocorre quando o útero está apenas parcialmente afundando na vagina. Um prolapso completo ocorre quando o útero cai tanto que algum tecido se projeta para fora da vagina.
Quais são os sintomas do prolapso uterino?
Mulheres com prolapso uterino menor podem não apresentar sintomas. Prolapso moderado a grave pode causar sintomas, como:
- a sensação de que você está sentado em uma bola
- sangramento vaginal
- aumento de descarga
- problemas com relações sexuais
- o útero ou colo do útero projetando-se para fora da vagina
- um puxão ou sensação de peso na pélvis
- prisão de ventre ou dificuldade para evacuar
- infecções recorrentes da bexiga ou dificuldade para esvaziar a bexiga
Se desenvolver estes sintomas, você deve consultar o seu médico e receber tratamento imediatamente. Sem a devida atenção, a condição pode prejudicar seu intestino, bexiga e função sexual.
Existem fatores de risco?
O risco de prolapso do útero aumenta à medida que a mulher envelhece e os níveis de estrogênio diminuem. O estrogênio é o hormônio que ajuda a manter os músculos pélvicos fortes. Danos aos músculos e tecidos pélvicos durante a gravidez e o parto também podem causar prolapso. Mulheres que tiveram mais de um parto vaginal ou estão na pós-menopausa correm maior risco.
Qualquer atividade que exerça pressão sobre os músculos pélvicos pode aumentar o risco de prolapso uterino. Outros fatores que podem aumentar o risco da doença incluem:
- obesidade
- Tosse crônica
- constipação crônica
Como essa condição é diagnosticada?
Seu médico pode diagnosticar o prolapso uterino avaliando seus sintomas e realizando um exame pélvico. Durante esse exame, o médico inserirá um dispositivo denominado espéculo que permite ver o interior da vagina e examinar o canal vaginal e o útero. Você pode estar deitado ou seu médico pode pedir-lhe para ficar de pé durante o exame.
Seu médico pode pedir que você abaixe como se estivesse evacuando para determinar o grau de prolapso.
Como é tratado?
O tratamento nem sempre é necessário para essa condição. Se o prolapso for grave, converse com seu médico sobre qual opção de tratamento é apropriada para você.
Os tratamentos não cirúrgicos incluem:
- perder peso para tirar o estresse das estruturas pélvicas
- evitando levantamento de peso
- fazer exercícios de Kegel, que são exercícios para o assoalho pélvico que ajudam a fortalecer os músculos vaginais
- usar um pessário, que é um dispositivo inserido na vagina que se ajusta sob o colo do útero e ajuda a empurrar e estabilizar o útero e o colo do útero
O uso de estrogênio vaginal tem sido bem estudado e mostra melhora na regeneração e força do tecido vaginal. Embora o uso de estrogênio vaginal para ajudar a aumentar outras opções de tratamento possa ser útil, por si só não reverte a presença de um prolapso.
Os tratamentos cirúrgicos incluem suspensão uterina ou histerectomia. Durante a suspensão uterina, o cirurgião coloca o útero de volta em sua posição original, recolocando os ligamentos pélvicos ou usando materiais cirúrgicos. Durante uma histerectomia, o cirurgião remove o útero do corpo através do abdômen ou da vagina.
A cirurgia costuma ser eficaz, mas não é recomendada para mulheres que planejam ter filhos. A gravidez e o parto podem colocar uma pressão imensa nos músculos pélvicos, o que pode desfazer os reparos cirúrgicos do útero.
Existe uma maneira de prevenir o prolapso uterino?
O prolapso uterino pode não ser evitável em todas as situações. No entanto, você pode fazer várias coisas para reduzir o risco, incluindo:
- fazendo exercício físico regular
- mantendo um peso saudável
- praticando exercícios de Kegel
- procurar tratamento para coisas que aumentam a pressão na pelve, incluindo constipação crônica ou tosse
