Uma condição distinta
Uma das primeiras coisas que aprendi na escola de enfermagem foi como identificar a condição distinta que é Clostridium difficile infecção bacteriana (C. diff) Aprendendo a reconhecer C. diff envolve a identificação de seu cheiro excepcionalmente poderoso.
Se você está lidando com C. diff durante a gravidez, ou você está preocupado com o seu risco, aqui está o que você precisa saber.
Entendimento C. diff
C. diff é um tipo de bactéria agressiva que causa diarreia extrema e um cheiro pútrido distinto.
É um tipo de bactéria muito perigoso. Complicações graves de C. diff pode incluir:
- desidratação
- megacólon tóxico
- sepse
- falência renal
- desequilíbrio eletrolítico
- pressão sanguínea baixa
- perfuração intestinal
- morte
Por que as pessoas conseguem C. diff
Um dos motivos mais comuns pelos quais uma pessoa adquire C. diff é, surpreendentemente, uma internação hospitalar.
C. diff é uma bactéria frequentemente encontrada em hospitais porque é uma "superbactéria". Ele prospera no ambiente excessivamente estéril dos hospitais. Sem muitas bactérias "menores", ou mesmo bons tipos de bactérias, para inibir seu crescimento, C. diff pode ter espaço completo para florescer e crescer.
O uso excessivo de antibióticos em hospitais pode matar muitos tipos concorrentes de bactérias e permitir C. diff para assumir o ambiente hospitalar ou o corpo de um paciente.
Pessoas que passaram por cirurgia e internações prolongadas estão em risco de C. diff. Mas as bactérias são encontradas com mais frequência em “ambientes comunitários” fora do hospital.
Isso pode ser porque mais pessoas C. diff no hospital e depois ir para a comunidade, ou devido ao aumento do uso de antibióticos no público.
Algumas cepas de C. diff foram encontrados em bebês e adultos saudáveis. Porém, mais comumente, a bactéria causa diarreia severa, colite ou ambas.
C. diff durante a gravidez
Mulheres grávidas correm o risco de serem expostas a C. diff durante sua internação.
O risco de um parto cesáreo é maior do que o vaginal. Isso porque um parto cesáreo inclui a cirurgia em si, uma maior permanência no hospital e tratamento com antibióticos profiláticos. Esses antibióticos são administrados preventivamente para evitar infecções. (Oh A ironia!)
Amy Burkey, uma quiroprática radicada em Nova York, detalhou sua história sobre C. diff em uma postagem de blog da Fundação Peggy Lillis. A fundação se dedica à conscientização sobre a doença.
Burkey desenvolveu a condição depois de dar à luz sua filha por cesariana. Sua filha estava bem, mas depois de receber alta do hospital, Burkey não estava.
“Voltamos do hospital para casa na quinta-feira”, escreveu Burkey. “Na segunda-feira, acordei com febre, diarreia e uma profunda sensação de pavor. Lembro-me de ter pensado que iria morrer. Eu me senti como se estivesse gripado, mas diferente. Eu estava tendo uma quantidade chocante de diarreia muito aquosa. Eu nem percebi o cheiro no começo. "
Burkey expressou frustração porque mais pacientes não são informados de seu risco de desenvolver C. diff após a internação e sobre a falta de tratamento disponível.
O tratamento atualmente recomendado é - você adivinhou - mais antibióticos. Agora sabemos mais sobre a importância das bactérias boas para nos manter saudáveis, então sua frustração é compreensível.
Q&A: Exposição a C. diff durante a gravidez
Q:
É seguro visitar um amigo que tem C. diff? Pode se expor a uma pessoa com C. diff prejudicar meu bebê por nascer (ou eu)?
Paciente anônimo
UMA:
C. diff infecções são transmitidas pela via fecal-oral, o que significa que uma pessoa pode ser infectada após a ingestão C. diff esporos. Isso geralmente não leva à infecção em uma pessoa cujo sistema imunológico não está comprometido. No entanto, em pessoas que fizeram recentemente um curso de antibióticos ou cujo sistema imunológico está comprometido, a bactéria pode crescer, tornando-se eventualmente uma infecção.
Porque os riscos de C. diff infecção, incluindo desidratação, febre e disfunção renal, pode afetar negativamente a gravidez; evitar a exposição seria a abordagem mais segura para você e seu bebê.
Tome cuidado extra se decidir visitar alguém que você sabe que tem um C. diff infecção. Certifique-se de lavar as mãos com frequência, especialmente antes de comer qualquer coisa. Além disso, se possível, use um banheiro diferente do da pessoa infectada para evitar o contato com superfícies contaminadas. Fale com o seu médico se tiver alguma preocupação com a exposição durante a gravidez, especialmente se desenvolver diarreia ou dor abdominal.
Holly Ernst, PA-CAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
Prevenindo C. diff durante a gravidez
Se você está grávida e planeja dar à luz em um hospital, esteja ciente do risco de adquirir C. diff. Isso é especialmente verdadeiro se você for fazer um parto cesáreo.
Você não obterá automaticamente C. diff se você der à luz em um hospital, é claro. Mas reconhecer os sintomas depois de voltar para casa pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico rápido.
Durante a gravidez, também tenha cuidado ao usar antibióticos, a menos que seja absolutamente necessário. Certifique-se de ter uma conversa franca e honesta com seu médico. O uso excessivo pode colocá-lo em um risco aumentado de C. diff.
Tratando C. diff durante a gravidez
Se você desenvolver C. diff durante a gravidez ou no período pós-parto, as opções de tratamento dependerão da gravidade de sua condição. Mas o tratamento provavelmente incluirá reidratação, reposição de eletrólitos e antibióticos.
Atualmente, os médicos não têm evidências suficientes para recomendar probióticos, tampouco como tratamento para C. diff ou como medida preventiva. Porém, mais pesquisas estão sendo feitas e essas recomendações podem mudar no futuro.
Chaunie Brusie, BSN, é enfermeira registrada com experiência em trabalho de parto e parto, cuidados intensivos e enfermagem de cuidados prolongados. Ela mora em Michigan com o marido e quatro filhos pequenos e é autora do livro “Tiny Blue Lines.”
