1. Quão perigoso é beber álcool se eu estiver tomando um anticoagulante?
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos e o Departamento de Agricultura dos Estados Unidos, consumo moderado é uma bebida por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para homens.
Há uma série de fatores que determinam o quão perigoso é o consumo moderado de álcool durante o uso de anticoagulantes. Infelizmente, esses fatores são diferentes para cada pessoa.
Na maioria das vezes, o consumo moderado de álcool é seguro para as pessoas que estão tomando anticoagulantes, desde que você não tenha grandes problemas médicos e esteja gozando de boa saúde em geral. É importante confirmar isso com seu médico.
2. Quais são os riscos de beber álcool quando estou tomando minha medicação?
Se você tem problemas médicos crônicos associados ao fígado ou aos rins, isso afetará o metabolismo (ou quebrará) do anticoagulante. Isso pode tornar o seu sangue muito fino e aumentar o risco de complicações hemorrágicas com risco de vida.
Mesmo se você tiver fígado e rins funcionando normalmente, o álcool pode limitar a capacidade do fígado de metabolizar outros compostos. Também pode limitar a excreção de toxinas ou drogas pelos rins, como o anticoagulante prescrito. Isso pode levar ao mesmo efeito prejudicial da anticoagulação excessiva.
3. Quais são alguns sinais de que devo chamar um médico?
Tomar qualquer anticoagulante aumentará o risco de sangramento. Lesões traumáticas são uma das causas mais comuns de sangramento, mas às vezes você pode sangrar espontaneamente.
Os sinais de bandeira vermelha incluem uma grande quantidade de perda de sangue visível na urina, fezes, vômito ou de alguma lesão física. Procure atendimento médico imediatamente para estancar o sangramento e fornecer reanimação conforme necessário.
Existem raras circunstâncias de hemorragia interna que podem ou não estar associadas a uma lesão traumática. Eles podem ser difíceis de identificar e agir, pois podem não ser óbvios no início, mas lesões na cabeça são um alto risco e devem ser examinados por um profissional de saúde.
Outros sintomas comuns de sangramento interno incluem:
- tontura
- fraqueza
- fadiga
- desmaio
- inchaço abdominal
- estado mental alterado
- pressão arterial gravemente baixa (esta é uma emergência médica e você deve procurar atendimento médico imediatamente)
Você também pode notar o aparecimento de pequenos hematomas na pele quando pequenos vasos sanguíneos são feridos devido às atividades cotidianas. Normalmente, isso não é uma grande preocupação, a menos que seja extenso ou haja uma descoloração acentuada.
4. Como o consumo de álcool afeta meu colesterol alto ou o risco de outros problemas cardiovasculares?
O consumo moderado de álcool traz benefícios notáveis e significativos para a saúde, mas nem todos concordam. Existem vários riscos associados ao consumo de álcool.
Uma meta-análise de 2011 que incluiu 84 estudos de pesquisa anteriores descobriu que os bebedores de álcool têm um número reduzido de mortes cardiovasculares e acidente vascular cerebral, bem como diminuição do desenvolvimento de doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral não fatal em comparação com não bebedores.
O menor risco de mortes por DAC foi encontrado em bebedores de álcool que consomem aproximadamente um a dois equivalentes alcoólicos. Um efeito mais neutro foi encontrado com mortes por acidente vascular cerebral e acidentes vasculares cerebrais não fatais. Esta meta-análise é a base das diretrizes atuais de consumo de álcool.
Descobriu-se que o consumo moderado de álcool, principalmente em vinhos tintos, causa um pequeno aumento no colesterol HDL (bom).
5. Alguns anticoagulantes são diferentes de outros nesse aspecto ou são todos o mesmo risco?
Existe mais de um tipo de diluente do sangue e eles atuam em diferentes vias dentro do corpo.
Um dos anticoagulantes mais antigos ainda amplamente utilizado é a varfarina (Coumadin). De todos os anticoagulantes disponíveis hoje, a varfarina é mais fortemente afetada pelo consumo excessivo de álcool. No entanto, o consumo moderado não afeta significativamente o metabolismo da varfarina.
Nos últimos anos, uma nova classe de anticoagulantes foi desenvolvida. Eles oferecem vários benefícios em relação à varfarina, mas apresentam algumas desvantagens. Fale com o seu médico sobre os benefícios e riscos.
Desses anticoagulantes relativamente novos, existem inibidores diretos da trombina, como dabigatrana (Pradaxa), e inibidores do fator Xa, como rivaroxabana (Xarelto), apixabana (Eliquis) e edoxabana (Savaysa). Seu mecanismo de ação não é afetado pelo consumo de álcool. É relativamente seguro consumir álcool, contanto que você esteja bem de saúde geral e tenha confirmado com seu médico.
Converse com seu médico para descobrir para qual anticoagulante você se qualifica.
6. Existem ferramentas ou recursos disponíveis para me ajudar a reduzir meu consumo de álcool?
Ter a restrição de consumir apenas quantidades moderadas de álcool pode ser um desafio para alguns indivíduos. Não é recomendado que você comece a beber álcool, se não o faz normalmente.
Para quem tem problemas com o alcoolismo, existem recursos e ferramentas para ajudar a reduzir o consumo de álcool. O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) é um dos muitos institutos do Instituto Nacional de Saúde (NIH) e é um recurso excepcional, consolidando todas as coisas relacionadas ao álcool.
Se você sabe que é vulnerável ao consumo excessivo de álcool, não se coloque em um ambiente que o leve ao consumo excessivo.
Obviamente, os profissionais de saúde estão aqui para ajudá-lo e apoiá-lo ao longo do caminho.
O Dr. Harb Harb é um cardiologista não invasivo que trabalha no Northwell Health System em Nova York, especificamente no North Shore University Hospital, afiliado à Hofstra University. Ele completou a faculdade de medicina na Universidade de Iowa Carver College of Medicine em Iowa City, Iowa, medicina interna na Cleveland Clinic em Cleveland, Ohio, e medicina cardiovascular no Henry Ford Health System em Detroit, Michigan. O Dr. Harb mudou-se para a cidade de Nova York, escolhendo uma carreira na medicina acadêmica como professor assistente na Donald and Barbara Zucker School of Medicine em Hofstra / Northwell. Lá, ele ensina e trabalha com estagiários cardiovasculares e médicos, bem como estudantes de medicina. Ele é membro do American College of Cardiology (FACC) e certificado pelo American Board em cardiologia geral, ecocardiografia, teste de estresse e cardiologia nuclear. Ele é um médico registrado em interpretação vascular (RPVI). Por último, ele obteve educação de pós-graduação em saúde pública e administração de empresas para contribuir com a pesquisa e implementação da reforma da saúde nacional.
