A doença ocular da tireoide (TED) também é conhecida como orbitopatia de Graves ou oftalmopatia de Graves. Cerca de um terço das pessoas com doença de Graves desenvolverão sintomas de doenças oculares.
A doença de Graves e TED são condições auto-imunes. O sistema imunológico é projetado para detectar coisas que não pertencem ao corpo. Ao detectar um invasor, ele lança um ataque. Isso é útil quando o alvo é um vírus ou bactéria, mas quando o sistema imunológico ataca por engano uma parte do corpo, chamamos isso de doença auto-imune.
Na doença de Graves, o sistema imunológico danifica a tireoide, uma glândula localizada na parte frontal do pescoço. Isso causa uma superprodução de hormônios da tireoide, resultando em hipertireoidismo. Os sintomas de hipertireoidismo incluem aumento da frequência cardíaca e dificuldade para dormir.
Os sintomas oculares também podem ocorrer como parte da doença de Graves. O sistema imunológico erroneamente ataca o tecido atrás dos olhos, causando doenças nos olhos da tireoide.
Como a doença ocular da tireoide é diagnosticada?
Se você tem a doença de Graves, sua equipe de saúde pode dizer para você observar quaisquer alterações em seus olhos. Em alguns casos, o TED é o primeiro sinal de hipertireoidismo. Mas pode ocorrer quando os níveis da tireoide estão altos, normais ou mesmo na faixa baixa.
Os sinais e sintomas de TED incluem:
- olho inchaço e vermelhidão
- a sensação de grão no olho, levando a lacrimejamento excessivo
- olhos secos
- sensibilidade à luz
- inchaço da pálpebra
- mudanças na visão, incluindo visão dupla
- protuberância visual do globo ocular
- dor ou desconforto nos olhos ao olhar para o lado ou para cima
Os tecidos e músculos dos olhos serão examinados quanto a sinais de inchaço. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser feitas para obter uma visão mais aprofundada.
O que desencadeia a doença ocular da tireoide?
A doença dos olhos da tireoide é mais provável de ocorrer dentro de 6 meses após o diagnóstico da doença de Graves. No entanto, o TED pode ocorrer em pacientes de Graves com níveis normais ou mesmo baixos da tireoide.
Embora comumente ocorra com a doença de Graves, a TED pode ocorrer com a tireoidite de Hashimoto, uma condição de hipotireoidismo. O TED não está diretamente relacionado a níveis elevados de tireoide.
Às vezes, o TED é o primeiro sinal de qualquer problema de tireoide. No entanto, níveis mais elevados da tireoide não causam um caso mais grave de doença ocular da tireoide.
As doenças autoimunes permanecem um mistério. Não está claro o que faz com que o corpo ataque as células saudáveis.
Fumar ou passar muito tempo com alguém que fuma pode aumentar o risco de TED. Se você já fez TED, fumar pode piorar os sintomas.
Você pode ter doença ocular da tireoide com hipotireoidismo?
A doença ocular da tireoide está associada ao hipertireoidismo, não ao hipotireoidismo.
Após o diagnóstico da doença de Graves, pode levar algum tempo para controlar os níveis de hormônio da tireoide. Às vezes, o tratamento para a doença de Graves faz com que os níveis da tireoide caiam muito.
A doença ocular da tireoide pode se desenvolver quando os níveis da tireoide estão altos, dentro da faixa desejada ou baixos. O monitoramento cuidadoso dos níveis da tireoide é importante como parte do gerenciamento da doença de Graves.
A doença de Graves e o TED fazem parte da mesma condição, mas seguem seus próprios cursos. Em alguns casos, a doença ocular da tireoide pode ocorrer antes do diagnóstico de doença de Graves.
Que tipo de médico trata as doenças dos olhos da tireoide?
Você pode ter diferentes especialistas envolvidos em seu tratamento. Dependerá da presença e gravidade de quaisquer sintomas oculares.
Você já pode estar trabalhando com um endocrinologista para controlar seu problema de tireoide. Um endocrinologista é especializado em hormônios, incluindo aqueles produzidos pela tireóide. Você terá exames de sangue regulares para monitorar seus níveis de tireoide.
Se você tiver sinais e sintomas de TED, um oftalmologista pode ajudar. Você pode ser encaminhado a um oftalmologista. Esse tipo de oftalmologista pode ajudar se houver necessidade de mais tratamento ou cirurgia.
O takeaway
Cerca de um terço das pessoas com doença de Graves desenvolvem doença ocular da tireoide. A doença de Graves e a TED fazem parte da mesma doença autoimune.
Os sintomas podem incluir irritação, inchaço e aparência saliente do globo ocular. Anote quaisquer alterações em seus olhos e converse com sua equipe de saúde se tiver alguma dúvida.
