Este artigo foi atualizado em 27 de abril de 2020 para incluir informações sobre kits de testes caseiros e em 29 de abril de 2020 para incluir sintomas adicionais do coronavírus de 2019.
O surto da nova doença coronavírus, que foi detectado pela primeira vez na China em dezembro de 2019, continua afetando pessoas em todo o mundo.
O diagnóstico precoce e preciso de COVID-19 - a doença causada por uma infecção com o novo coronavírus - é fundamental para conter sua disseminação e melhorar os resultados de saúde.
Continue lendo para descobrir o que fazer se você acha que tem sintomas de COVID-19 e quais testes estão sendo usados para diagnosticar esta doença nos Estados Unidos.
Quando considerar fazer o teste para um diagnóstico COVID-19
Se você foi exposto ao vírus ou mostra sintomas leves de COVID-19, ligue para seu médico para obter conselhos sobre como e quando fazer o teste. Não vá ao consultório do seu médico pessoalmente, pois você pode ser contagioso.
Você também pode acessar o auto-verificador de coronavírus dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para ajudá-lo a decidir quando fazer o teste ou procurar atendimento médico.
Sintomas a serem observados
Os sintomas mais comuns relatados por pessoas com COVID-19 incluem:
- febre
- tosse
- fadiga
- falta de ar
Algumas pessoas também podem ter outros sintomas, como:
- uma dor de garganta
- dor de cabeça
- nariz escorrendo ou entupido
- diarréia
- dores musculares e dores
- arrepios
- agitação repetida com calafrios
- perda de cheiro ou sabor
Os sintomas de COVID-19 geralmente aparecem 2 a 14 dias após a exposição inicial ao vírus.
Algumas pessoas apresentam poucos ou nenhum sinal de doença durante a fase inicial da infecção, mas ainda podem transmitir o vírus a outras pessoas.
Em casos leves, cuidados domiciliares e medidas de auto-quarentena podem ser tudo de que você precisa para se recuperar totalmente e evitar que o vírus se espalhe para outras pessoas. Mas alguns casos exigem intervenções médicas mais complexas.
Os sintomas do COVID-19 geralmente aparecem nesta ordem
Que etapas você deve seguir se quiser fazer o teste?
O teste para COVID-19 está atualmente limitado a pessoas que foram expostas ao SARS-CoV-2, o nome oficial do novo coronavírus, ou que apresentam certos sintomas, como os descritos acima.
Ligue para o consultório do seu médico se você suspeitar que contraiu SARS-CoV-2. O seu médico ou enfermeiro pode avaliar o seu estado de saúde e riscos por telefone. Eles podem orientá-lo sobre como e onde ir para o teste e ajudar a orientá-lo quanto ao tipo de atendimento correto.
Em 21 de abril, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do primeiro kit de teste doméstico COVID-19. Usando o cotonete fornecido, as pessoas poderão coletar uma amostra nasal e enviá-la a um laboratório designado para teste.
A autorização de uso de emergência especifica que o kit de teste está autorizado para uso por pessoas que os profissionais de saúde identificaram como tendo suspeita de COVID-19.
O que está envolvido no teste?
O teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) continua sendo o principal método de teste de diagnóstico do COVID-19 nos Estados Unidos. Este é o mesmo tipo de teste usado para detectar a síndrome respiratória aguda grave (SARS) quando apareceu pela primeira vez em 2002.
Para coletar uma amostra para este teste, um provedor de saúde provavelmente realizará um dos seguintes procedimentos:
- limpe o nariz ou a parte de trás da garganta
- aspirar fluido de seu trato respiratório inferior
- pegue uma amostra de saliva ou fezes
Os pesquisadores então extraem o ácido nucleico da amostra do vírus e amplificam partes de seu genoma por meio de uma técnica de PCR de transcrição reversa (RT-PCR). Isso essencialmente dá a eles uma amostra maior para comparação viral. Dois genes podem ser encontrados no genoma SARS-CoV-2.
Os resultados do teste são:
- positivo se ambos os genes forem encontrados
- inconclusivo se apenas um gene for encontrado
- negativo se nenhum gene for encontrado
Seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada de tórax para ajudar a diagnosticar COVID-19 ou obter uma visão mais clara de como e onde o vírus se espalhou.
Outros tipos de testes serão disponibilizados?
O FDA autorizou recentemente o uso de um teste diagnóstico rápido de coronavírus como parte de seus esforços para expandir a capacidade de triagem.
O FDA aprovou dispositivos de teste de ponto de atendimento (POC) feitos pela empresa de diagnósticos moleculares Cepheid, com sede na Califórnia, para várias configurações de atendimento ao paciente. O teste será implementado inicialmente em ambientes de alta prioridade, como departamentos de emergência e outras unidades hospitalares.
O teste está atualmente reservado para liberar a equipe de saúde para retornar ao trabalho após a exposição ao SARS-CoV-2 e àqueles com COVID-19.
Quanto tempo leva para obter os resultados do teste?
As amostras de RT-PCR são frequentemente testadas em lotes em locais distantes de onde foram coletadas. Isso significa que pode demorar um dia ou mais para obter os resultados do teste.
O teste POC recém-aprovado permite que as amostras sejam coletadas e testadas no mesmo local, resultando em tempos de resposta mais rápidos.
Os dispositivos Cepheid POC produzem resultados de teste em 45 minutos.
O teste é preciso?
Na maioria dos casos, os resultados dos testes RT-PCR são precisos. Os resultados podem não revelar a infecção se os testes forem executados muito cedo no curso da doença. A carga viral pode ser muito baixa para detectar a infecção neste ponto.
Um estudo recente do COVID-19 descobriu que a precisão variava, dependendo de quando e como as amostras foram coletadas.
O mesmo estudo também descobriu que a tomografia computadorizada de tórax identificou com precisão a infecção em 98 por cento dos casos, enquanto os testes de RT-PCR detectaram corretamente 71 por cento das vezes.
O RT-PCR ainda pode ser o teste mais acessível, portanto, converse com seu médico sobre suas opções se tiver dúvidas sobre o teste.
Quando os cuidados médicos são essenciais?
Algumas pessoas com COVID-19 sentem cada vez mais falta de ar, enquanto outras respiram normalmente, mas apresentam baixas leituras de oxigênio - uma condição conhecida como hipóxia silenciosa. Ambas as situações podem evoluir rapidamente para a síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA), que é uma emergência médica.
Junto com falta de ar súbita e grave, as pessoas com SDRA também podem ter um início abrupto de tontura, aumento da frequência cardíaca e suor abundante.
Abaixo estão alguns, mas não todos, os sinais de alerta de emergência COVID-19 - alguns dos quais refletem a progressão para ARDS:
- falta de ar ou dificuldade para respirar
- dor persistente, aperto, aperto ou desconforto no peito ou abdômen superior
- confusão repentina ou problemas para pensar com clareza
- uma tonalidade azulada na pele, especialmente nos lábios, unhas, gengivas ou ao redor dos olhos
- febre alta que não responde às medidas normais de resfriamento
- mãos ou pés frios
- um pulso fraco
Obtenha atendimento médico imediato se tiver estes ou outros sintomas graves. Ligue para o seu médico ou hospital local com antecedência, se possível, para que eles possam lhe dar instruções sobre o que fazer.
Obter atenção médica urgente é especialmente importante para qualquer pessoa com alto risco de complicações COVID-19.
Os adultos mais velhos correm o maior risco de doenças graves, assim como as pessoas com as seguintes condições crônicas de saúde:
- problemas cardíacos graves, como insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana ou cardiomiopatias
- doenca renal
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- obesidade, que ocorre em pessoas com índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior
- anemia falciforme
- um sistema imunológico enfraquecido por um transplante de órgão sólido
- Diabetes tipo 2
O resultado final
O teste RT-PCR continua sendo o principal método para o diagnóstico de COVID-19 nos Estados Unidos. No entanto, alguns médicos podem utilizar tomografias computadorizadas de tórax como uma forma mais simples, rápida e confiável de avaliar e diagnosticar a doença.
Se você tiver sintomas leves ou suspeitar de infecção, ligue para seu médico. Eles farão a triagem de seus riscos, estabelecerão um plano de prevenção e cuidados para você e fornecerão instruções sobre como e onde fazer o teste.
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