Visão geral
O linfoma de Burkitt é uma forma rara e agressiva de linfoma não Hodgkin. O linfoma não-Hodgkin é um tipo de câncer do sistema linfático, que ajuda o corpo a combater infecções.
O linfoma de Burkitt é mais comum em crianças que vivem na África Subsaariana, onde está relacionado ao vírus Epstein-Barr (EBV) e à malária crônica.
O linfoma de Burkitt também é visto em outros lugares, incluindo os Estados Unidos. Fora da África, o linfoma de Burkitt é mais provável de ocorrer em pessoas com sistema imunológico comprometido.
Quais são os sintomas do linfoma de Burkitt?
O linfoma de Burkitt pode causar febre, perda de peso e suores noturnos. Outros sintomas do linfoma de Burkitt variam de acordo com o tipo.
Linfoma de Burkitt esporádico
Os sintomas do linfoma de Burkitt esporádico incluem:
- inchaço abdominal
- distorção dos ossos faciais
- suor noturno
- obstrução intestinal
- uma tireóide aumentada
- amígdalas aumentadas
Linfoma de Burkitt endêmico
Os sintomas do linfoma de Burkitt endêmico incluem inchaço e distorção dos ossos faciais e um rápido crescimento dos gânglios linfáticos. Os linfonodos aumentados não são sensíveis. Os tumores podem crescer extremamente rapidamente, às vezes dobrando de tamanho em 18 horas.
Linfoma relacionado à imunodeficiência
Os sintomas do linfoma relacionado à imunodeficiência são semelhantes aos do tipo esporádico.
O que causa o linfoma de Burkitt?
A causa exata do linfoma de Burkitt é desconhecida.
Os fatores de risco variam de acordo com a localização geográfica. A pesquisa sugere que o linfoma de Burkitt é o câncer infantil mais comum em regiões onde há uma alta incidência de malária, como a África. Em outros lugares, o maior fator de risco é o HIV.
Quais são os tipos de linfoma de Burkitt?
Os três tipos de linfoma de Burkitt são esporádicos, endêmicos e relacionados à imunodeficiência. Os tipos diferem por localização geográfica e as partes do corpo que afetam.
Linfoma de Burkitt esporádico
O linfoma de Burkitt esporádico ocorre fora da África, mas é raro em outras partes do mundo. Às vezes, está associado ao EBV. Tende a afetar a parte inferior do abdômen, onde termina o intestino delgado e começa o intestino grosso.
Linfoma de Burkitt endêmico
Este tipo de linfoma de Burkitt é mais frequentemente visto na África perto do equador, onde está associado à malária crônica e ao EBV. Os ossos faciais e a mandíbula são os mais afetados. Mas o intestino delgado, rins, ovários e mama também podem estar envolvidos.
Linfoma relacionado à imunodeficiência
Este tipo de linfoma de Burkitt está associado ao uso de medicamentos imunossupressores, como aqueles usados para prevenir a rejeição do transplante e para tratar o HIV.
Quem está em risco de linfoma de Burkitt?
O linfoma de Burkitt tem maior probabilidade de afetar crianças. É raro em adultos. A doença é mais comum em homens e pessoas com sistema imunológico comprometido, como aqueles que têm HIV. A incidência é maior em:
- norte da África
- Médio Oriente
- América do Sul
- Papua Nova Guiné
As formas esporádicas e endêmicas estão associadas ao EBV. Infecções virais transmitidas por insetos e extratos de ervas que promovem o crescimento do tumor são possíveis fatores contribuintes.
Como o linfoma de Burkitt é diagnosticado?
Um diagnóstico de linfoma de Burkitt começa com um histórico médico e exame físico. Uma biópsia de tumores confirma o diagnóstico. A medula óssea e o sistema nervoso central estão freqüentemente envolvidos. A medula óssea e o fluido espinhal são geralmente examinados para verificar até que ponto o câncer se espalhou.
O linfoma de Burkitt é estadiado de acordo com o envolvimento dos linfonodos e órgãos. O envolvimento da medula óssea ou do sistema nervoso central significa que você está no estágio 4. Uma tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ajudar a identificar quais órgãos e nódulos linfáticos estão envolvidos.
Como o linfoma de Burkitt é tratado?
O linfoma de Burkitt é geralmente tratado com quimioterapia combinada. Os agentes quimioterápicos usados no tratamento do linfoma de Burkitt incluem:
- citarabina
- ciclofosfamida
- doxorrubicina
- vincristina
- metotrexato
- etoposido
O tratamento com anticorpos monoclonais com rituximabe pode ser combinado com quimioterapia. O tratamento com radiação também pode ser usado com quimioterapia.
Os medicamentos da quimioterapia são injetados diretamente no fluido espinhal para evitar que o câncer se espalhe para o sistema nervoso central. Este método de injeção é conhecido como "intratecal". Pessoas que recebem tratamento intensivo de quimioterapia têm sido associadas a melhores resultados.
Em países com recursos médicos limitados, o tratamento costuma ser menos intensivo e menos bem-sucedido.
Crianças com linfoma de Burkitt demonstraram ter as melhores perspectivas.
A presença de obstrução intestinal requer cirurgia.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
O resultado depende do estágio do diagnóstico. A perspectiva geralmente é pior em adultos com mais de 40 anos, mas o tratamento para adultos melhorou nos últimos anos. A perspectiva é ruim para pessoas com HIV. É significativamente melhor em pessoas cujo câncer não se espalhou.
